2018围手术期中医诊疗方案 下载本文

淄博市中西医结合医院

围手术期中西医结合诊疗方案

二〇一八年

目录

肛肠科 .................................................................................................................................................. 1

肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案 ................................................................... 2 痔(混合痔)围手术期中医诊疗方案 ........................................................................................... 5 肛裂围手术期中医诊疗方案 ....................................................................................................... 8 泌尿外科 ............................................................................................................................................ 11

石淋(泌尿结石)围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 12 癃闭病(前列腺增生)围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 16 水疝(睾丸鞘膜积液)围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 20 普外科 ................................................................................................................................................ 23

肠痈(急性阑尾炎)围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 24 胁痛(胆道结石)围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 27 肠结(粘连性肠梗阻)围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 30 骨伤一科 ............................................................................................................................................ 35

骨折病(股骨颈骨折)围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 36 骨折病(股骨粗隆间骨折)围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 40 骨折病(踝关节骨折)围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 43 骨伤二科 ............................................................................................................................................ 46

骨折病(锁骨骨折)中医围手术诊疗方案 ............................................................................. 47 腰痹病(腰椎间盘突出症)围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 50 膝痹(膝关节置换)围手术期中医诊疗方案 ......................................................................... 55 心脑血管外科 .................................................................................................................................... 58

出血性中风(脑出血)围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 59 筋瘤(大隐静脉曲张)围手术期中医诊疗方案 ..................................................................... 63 脱疽(动脉硬化闭塞症)围手术期中医诊疗方案 ................................................................. 66 妇产科 ................................................................................................................................................ 69

乳核病(乳腺良性肿瘤)围手术期中医诊疗方案 ................................................................. 70 堕胎(流产)围手术期中医诊疗方案 ..................................................................................... 75 癥瘕(异位妊娠)围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 78 介入科 ................................................................................................................................................ 81

胁痛(胆道结石)围手术期中医诊疗方案 ............................................................................. 82 腰痹病(腰椎间盘突出症)围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 85 耳鼻喉科 ............................................................................................................................................ 90

鼻渊病(慢性鼻-鼻窦炎)围手术期中医诊疗方案 ............................................................... 91 慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)围手术期中医诊疗方案 ............................................................. 95 眼科 .................................................................................................................................................... 99

圆翳内障病(老年性白内障)围手术期中医诊疗方案 ....................................................... 100 绿风内障病(急性闭角性型青光眼)围手术期中医诊疗方案 ........................................... 104 翼状胬肉(胬肉攀睛病)围手术期中医诊疗方案 ................................................................... 107

肛肠科

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肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案

肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。 一、诊断标准

1.局部症状:起病急骤,肛周肿痛,时痛、继而破溃流 脓经久不愈。全身症状:头身痛,乏力,大便秘结,小便黄赤。

2.位于肛提肌以下的脓肿,局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻;位于肛提肌以上的脓肿,局部症状较轻而全身症状较重,直肠指检可触及压痛性肿块,肛周穿刺可抽出脓液。 二、术前中医治疗方案: l.中药汤剂内服

(1)火毒蕴结证 :肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌红,苔薄黄,脉数。

治法:清热泻火解毒 推荐方药:仙方活命饮加减

白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

(2)热毒炽盛证;肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。

治法:清热败毒透脓 推荐方药:透脓散加减

黄芪、山甲(炒末)、川芎、当归、皂角针。

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