结的基础上，重用消滞回乳药，如生麦芽、山楂等，可降低血中雌激素绝对值，抑制催乳素分泌，调整黄体生成素与孕酮的不足，制约或避免雌激素对乳腺组织的不良刺激。

2.月经后14天服用“消癖口服液2号” 每次1支，每日三次。 消癖2号为“补”虚治本主要制剂，有温肾助阳、调摄冲任之功效。现代药理研究表明，其中的温肾助阳药如仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子等能增强下丘脑一垂体一肾上腺皮质功能，具有多水平、多靶器官的调节作用，有性激素样作用，促进性腺、性器官发育，调整激素平衡，提高机体免疫功能，并有直接抗癌及抗突变作用，有可能延缓或阻断乳腺增生病癌变倾向。

偏痰湿郁结者加服“消癖口服液3号”，每次1支，每日三次； 偏淤血内阻者加服“消癖口服液4号”每次1支，每日三次； 乳核日久、肿块硬韧，伴有乳头溢液者加服“消癖口服液5号”每次1支，每日三次；

偏肝郁化火者加服“消癖口服液6号”每次1支，每日三次。 注：月经期间停用药。

3.神灯理疗：每次30分钟，每日1次，10天为1疗程。 4.微波理疗：每次15分钟，每日1次，10天为1疗程。

5.中药贴敷治疗：乳散贴（本院协定方）贴于乳根、期门等穴，每2日1次，20天为1疗程。

6.手术治疗：经内服外治症状与体征无缓解、短时间内 肿块明显增大、行乳腺肿物切除活检。

7.其他治疗：心理治疗、饮食治疗、运动疗法和经前和

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谐的性生活。 四、疗效标准

综合疗效评定：参照2002年中华全国中医学会外科学会乳腺病专业委员会制定的乳腺增生病疗效评价标准。

⑴计算治疗前后积分改善率

改善率=[（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分]×100% ⑵疗效判定标准 治愈：改善率≥90%。 显效：改善率70%-90%。 有效：改善率30%-69%。 无效：改善率＜30%。

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堕胎（流产）围手术期中医诊疗方案

凡妊娠12周内胚胎自然陨堕者，称为“堕胎”；妊娠12-28周内，胎儿已成形而自然陨堕者称为“小产”。分别相当于西医学的早期流产（不全流产、难免流产、稽留流产等）和晚期流产。人工流产、中孕引产均属中医“堕胎”范畴，人工终止妊娠是指通过人为的干预终止妊娠，有负压吸宫术、钳刮术、药物流产、羊膜腔内注射引产、水囊引产等，根据孕周大小、适应证、选用不同的终止妊娠方法。 一、诊断标准

参照《中医妇科学》 张玉珍主编.北京:中国中医药出版社,2002 凡妊娠12周内胚胎自然陨堕者，称为“堕胎”；妊娠12-28周内，胎儿已成形而自然陨堕者称为“小产”。 二、术前中医治疗方案（仅病理妊娠参照此条）

1.胎堕难留型

主要症候：妊娠早期，阴道流血逐渐增多，色红有块，小腹坠胀疼痛，或妊娠中晚期，小腹疼痛，阵阵紧逼，会阴逼胀下坠，或有羊水溢出，继而阴道下血量多，或伴心悸气短，面色苍白，头晕目眩，舌质正常或紫黯，舌边尖有瘀点，脉滑或涩。

治法：祛瘀下胎

方药：生化汤加味（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草等）； 若气虚明显，伴小腹空坠者，加党参益气以助排瘀之力；瘀久化热者加蒲公英、紫草、败酱草以加强清热化瘀之功；益母草、炒蒲黄以祛瘀生新。

2.胎堕不全型

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主要症候：胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，甚至出血如崩，腹痛阵阵紧逼。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。

治法：活血化瘀，佐以益气。

方药：生化汤加味。若气虚明显，伴小腹空坠者，加党参益气以助排瘀之力；瘀久化热者加蒲公英、紫草、败酱草以加强清热化瘀之功；益母草、炒蒲黄以祛瘀生新。 三、术后中医治疗方案

1.内治法：根据产后多虚多瘀特点，术后均按气虚血瘀辨证益气化瘀止血治疗

治则：益气化瘀止血

方药：生化汤加味（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、党参、黄芪）；血瘀夹湿热者加蒲公英、败酱草、黄柏以清热利湿等。若血瘀明显伴小腹疼痛者加蒲黄炭、五灵脂、益母草、枳壳等加强化瘀止痛之功。

2.中成药及其他疗法

（1）口服中成药云南红药胶囊活血止血、化瘀止痛：3粒／次，3次／日，连服3天。

（2）配合王不留行籽耳穴压豆：选取耳部穴位（卵巢、子宫、内分泌、肾、肝、脾），每天按压3～4次，每次1分钟左右。

（3）妊娠中期妊娠而终止妊娠者可配合中医治疗行气除胀促使回乳：炒麦芽泡水频饮，芒硝装于布袋，外敷双侧乳房，待湿后更换。

（4）中医辨证施膳：自服甜酒、红糖水、当归煮蛋等温经活血，禁食生冷油炸等刺激性食物。

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四、疗效标准

治愈 无阴道流血及下腹痛，B超提示宫腔内无异常。

好转 有少许阴道流血或伴轻微下腹痛，B超提示宫腔内无异常。 未愈 阴道流血时多时少，或伴异味，下腹痛，或伴发 热，B超提示宫腔内有异常回声。

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