第 5 题 正常P波的时间_______电压_______。 【正确答案】：≤O.11秒;≤O.25mV
第 6 题 p-R间期的受_______及_______影响。 【正确答案】：心率；年龄
第 7 题 P-R间期缩短常见于_______及_______。 【正确答案】：预激综合征；逆行P波
第 8 题 除AVR导联外，正常Q波时间_______，深度_______。 【正确答案】：
第 9 题 正常V1导联的R／s应_______，V导联的R/S应_______。 【正确答案】：小于1；大于1
第 10 题 正常v1的R波峰时间(VAT)应_______；V的R波峰时间应_______。 【正确答案】：
第 11 题 左前分支传导阻滞电轴_______；左后分支传导阻滞电轴_______。 【正确答案】：左偏；右偏
第 12 题 低血钙Sr段可_______；高血钙ST段可_______。 【正确答案】：延长；缩短
第 13 题 T披明显高大最常见_______及_______。 【正确答案】：急性心肌梗死早期；高血钾
第 14 题 低血钾时T波常_______；u波常_______。 【正确答案】：低平；高大
第 15 题 sT段下移不应超过_______；抬高除V-V联熊均不应超过_______。 【正确答案】：O.05mV；O.1mV
第 16 题 QT间期缩短常见于_______和_______。 【正确答案】：高血钙；洋地黄作用
第 17 题 心动图运动试验的预期心率为极量运动_______，次极量运动_______。 【正确答案】：(220一年龄)次／min；(195一年龄)次／min 第 18 题 正常应_______；应_______。 【正确答案】：>-O.03mms；
第 19 题 R-R司期短于400ms时出现3相束支阻滞多为_______；R-R可期长于400ms时出现的3相束支阻滞多为_______。
【正确答案】：功能性；病理性
第 20 题 起搏器系统由_______及_______两部分组成。 【正确答案】：脉冲发生器；电极导线
第 21 题 阻滞性房室脱节的心房率_______心室率；干扰性房室脱节的心房率_______心室率。
【正确答案】：大于；小于
第 22 题 心动过速，呈右柬支阻滞QRS波时间_______或呈左束支传导阻滞QRS波时间_______时应考虑为室性心动过速。
【正确答案】：>O14秒；>016秒
第 23 题 提早出现的正常形态的QRS波群多见于_______及_______期前收缩。 【正确答案】：房性；交界性
第 24 题 二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于_______；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻滞多位于_______。
【正确答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下
第 25 题 触发活动的后除极分为_______及_______两种。 【正确答案】：早期；延迟
第 26 题 房室脱节分为_______及_______两大类。 【正确答案】：干扰性；阻滞性
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第 27 题 室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源_______；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源_______。
【正确答案】：左室；右室
第 28 题 房室折返性心动过速分为_______及_______两种。 【正确答案】：顺向性；逆向性
第 29 题 房颤患者心电图上正常的QRS波之间出现宽大的QRS波群可见于_______及_______等。
【正确答案】：室性期前收缩；室内差异性传导
第 30 题 电偶的正电荷叫电偶的____，负电荷叫电偶的____。 【正确答案】：电源；电穴
第 31 题 MCL监护导联：正极在____，负极____，地线在右肩。 【正确答案】：V位置；在左肩
第 32 题 正常P波的时间____，电压____。 【正确答案】：<0.11s；<0.25mV；
第 33 题 正常P-R间期时间____，延长见于____。 【正确答案】：0.12～0.20s；房室传导阻滞
第 34 题 根据ST段有无抬高，急性心肌梗死分为____及____两类。 【正确答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死
第 35 题 除aVR导联外，Q波时间____，深度____称为异常Q波。 【正确答案】：>30ms；≥0.1mV
第 36 题 文氏现象为心脏传导系统任何部位的传导____，最后出现____。 【正确答案】：依次减慢；传导阻滞
第 37 题 室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源____；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源____。
【正确答案】：左室；右室
第 38 题 房室分离时，偶尔室上性激动可下传到____，产生一次正常的____，称心室夺获。 【正确答案】：心室；QRS波群
第 39 题 一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生____，此现象称____现象。
【正确答案】：室内差异性传导；阿什曼(Ashman)
第 40 题 右束支传导阻滞V1导联QRS波最常见的图形是__________。 【正确答案】：rSR＇
第 41 题 常规胸导联V2的位置是_______；V4的位置是________；V5的位置是_________；V7的位置是_________。
【正确答案】：胸骨左缘第4肋间‖左锁骨中线上第5肋间‖左侧腋前线第5肋间水平‖左侧腋后线第5肋间水平
第 42 题 房性期前收缩的诊断条件应包括：①__________；②__________；③_________；④____________。
【正确答案】：有提前出现的异常P波‖P＇-R间期≥0．12秒‖QRS正常代偿‖间歇不完全
二、名词解释题 第 1 题 电偶 【正确答案】：由一对电量相等、电性相反，距离很近的电荷所组成的一个带电总体叫电偶。其中的正电荷叫电源，负电荷叫电穴。
第 2 题 心电向量 【正确答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向量。
第 3 题 导联轴
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【正确答案】：导联轴是指心电图记录的某导联正、负电极之间假设的连线。 第 4 题 异常Q波 【正确答案】：除AVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q波时间>30毫秒，深度≥O1mV，称为异常Q波，常提示心肌梗死。
第 5 题 冠状T波 【正确答案】：T波倒置较深，升支与降支对称，常见冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。 第 6 题 文氏现象 【正确答案】：文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式。表现为心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，最后出现传导阻滞。
第 7 题 期前收缩 【正确答案】：窦性激动未下传之前，异位激动提早发出引起心房或心室提早除极，称为期前收缩。
第 8 题 逸搏 【正确答案】：基本心律延迟出现或传导阻滞时，下级潜在起搏点被动发出激动产生心搏，称为逸搏。这是具有保护作用的生理现象。
第 9 题 房室脱节 【正确答案】：心房、心室各由不同的起搏点控制，心房、心室各有其自身节律称房室脱节。分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。
第 10 题 心室夺获 【正确答案】：房室分离时，偶尔室上性激动可下传到心室，产生一次正常的QRS波群，称心室夺获。
第 11 题 联律间期 【正确答案】：提前出现的异位搏动与其前的窦性搏动之间的时间距离称为联律间期，也叫配对间期。
第 12 题 不应期 【正确答案】：心肌细胞或心肌组织产生激动反应，则立即在很短的一段时间内，完全或部分地丧失兴奋性，这一特性称为不应性激动后不应性所持续的时间称为不应期。
第 13 题 窦室传导 【正确答案】：窦房结激动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有激动，称为窦室传导，常见于高血钾。
第 14 题 并行心律 【正确答案】：心脏同时存在两个起搏点，两者各以自身固有节律自动除极，争夺激动心房或心室，称为并行心律。
第 15 题 Ashmad现象 【正确答案】：柬支不应期与前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称Ashmad现象。
第 16 题 干扰 【正确答案】：来自不同方向的两个激动，传到心脏某处相遇，该处心肌应激后尚处于不应期，导致两个激动的继续传导均被中止，称为干扰。
第 17 题 Bix法则 【正确答案】：室上性心动过速发作时，如果P'(F)波位于R-R间期中央，则在QRs波内可能隐藏有P'(F)波，此法则称，
Bix法则。
第 18 题 非持续性室速 【正确答案】：室性心动过速持续时间<30秒，自行终止的室速，称为非持续性室速，一般预后较好。
第 19 题 慢快综合征 【正确答案】：表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤，故称慢快综合征。
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见于病态窦房结综合征。
第 20 题 继发性ST-T改变 【正确答案】：心电图ST-T改变是由于心室除极发生改变而继发心室复极改变所致，并不提示心肌有病变，称为继发性ST-T改变。如预激综合征、束支传导阻滞引发的ST-T改变。
第 21 题 易颤期 【正确答案】：心房和心室肌在相对不应期开始之初有一个短暂的间期，在此期受到电或冲动刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。
第 22 题 病理性Q波 【正确答案】：病理性Q波：是指Q波宽>0．04秒，振幅>同导联1／4R。 第 23 题 冠状T波 【正确答案】：冠状T波：是指T波倒置、双肢对称、波谷尖。 第 24 题 折返性心律失常 【正确答案】：折返性心律失常：是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。
三、问答题
1．试述心房扑动与心房颤动心电图的异同。
正确答案：心房扑动与心房颤动的共同点是P波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形态、间距相同的F波、频率250～350次／min，R-R可以规则，也可不规则；心房颤动代之以大小、形态、间距均不相同的f波，频率350～600次／min，R-R绝对不规则。
2．试述一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图的最大区别。
正确答案：一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图最大的区别是一度房室传导阻滞无QRS脱漏，二度房室传导．阻滞有QRS脱漏。
3．试述形成折返必备的条件。
正确答案：形成折返的必备条件为：①心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；②其中一条通路发生单向传导阻滞；③另一条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动，从而形成一次折返激动，冲动在环内反复循环。
（二）
第 1 题 简述电轴左偏的原因有哪些？ 【正确答案】：电轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数-30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超过-30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。
第 2 题 简述电轴右偏的原因有哪些？ 【正确答案】：电轴右偏的原因有。①右心室肥大；②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左后分支传导阻滞。④某些预激综合征。
第 3 题 何谓原发性ST-T改变?常见的原因有哪些? 【正确答案】：由于心肌本身的病理改变，导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变，称为原发性ST_T改变。原发性ST-T改变的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。。④心肌劳损等。
第 4 题 何谓QT间期延长?引起的原因有哪些? 【正确答案】：QT间期超过440毫秒称QT间期延长。引起QT间期延长的原因有：(1)原发性QT间期延长：是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性QT间期延长：常见的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神经系统疾病。⑤自主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓及高度房室传导阻滞。
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第 5 题 何谓二尖瓣型P波? 【正确答案】：P波增宽，时间>O.11秒，双峰时间≥O.04秒，提示左心房肥大，常见于二尖瓣狭窄，故称=尖瓣型P波。
第 6 题 何谓肺型P波? 【正确答案】：P波高尖，电压≥O.25mV，提示右房肥大，常见于肺源性心脏病，故称肺型P波。
第 7 题 试述阵发性室性心动过速韵心电图特征。 【正确答案】：阵发性室性心动过速的心电图特征有：(1)连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。QRS波时间≥O12秒，频率通常为140～200次／miD。(2)R_R间期不太整齐，有ST-T改变。(3)可出现房室脱节，表现为P-P间期>R-R间期。(垂)心动过速前后可发现同源室性期前收缩。(5)可出现心室夺获或室性融合波。
第 8 题 如根据ST段改变，进行急性心肌梗死分型?有何临床意义? 【正确答案】：根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。
第 9 题 何谓持续性室速7 【正确答案】：室性心动过速持续时间超过30秒，或不到30秒但需紧急转复者，称为持续性室速。持续性室速不易自行终止，发作时对血流动力学影响明显，易恶化为室颤及猝死。
第 10 题 何谓Brugada波?何谓Brugada综合征? 【正确答案】：右束支阻滞图形，V～v导联QRS波有J波，ST段呈马鞍形抬高，T波倒置，称：Brugada波。心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史，称Brugada综合征。
第 11 题 缺血性sT-T改变有哪些特征性规律? 【正确答案】：缺血性ST_T改变有以下特征性规律：①缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。②缺血性ST_T改变的导联与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。③背离缺血区的导联常有ST_T镜像改变。
第 12 题 试述经典型预激综合征的心电图表现。 【正确答案】：经典型预激综合征的心电图表现有：①P_R间期 第 13 题 引起窄QRS波心动过速的原因有哪几类? 【正确答案】：窄QRS波心动过速的原因有以下几类：①窦性心动过速。②窦房结折返性心动过速。③房性心动过速。④房室结折返性心动过速。⑤房室折返性心动过速。⑥交界性心动过速。 第 14 题 简述宽Q,RS波群心动过速的Brugada四步诊断法。 【正确答案】：宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法是：(1)是否所有胸前导联都不存在RS波?如果是，可诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。(2)是否任何一个胸前导联的RS间期均大于100毫秒?如果是，可以诊断室性心动过速，如果不是，再进行下一步。(3)是否存在房室分离?如果是，可以诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。(4)是否具室性心动过速的形态学特征。如果是，诊断为室性心动过速；不是，则诊断为室上性心动过速。 第 15 题 简述动态心电图的临床应用。 【正确答案】：动态心电图有下列临床应用：①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。 第 16 题 何谓心电图？ 【正确答案】：心脏每次机械性收缩之前，心肌细胞首先发生电激动，在激动过程中所产生的微小生物电流（心电）可经人体组织传导到体表。如将探查电极放置在心脏或人体表面的一定部位，连接一个装有放大和描记装置的心电图机，即可把每一心动周期的心脏电位变化描记成连续 40