D.疱疹性口炎 E.牙龈炎

3.患儿，女，6个月，长期腹泻，服用广谱抗生素，近日来颊粘膜、舌、齿龈出现白色乳凝块状物，起初呈点状，后逐渐融合成片状，不易拭去，患儿不痛，不流涎，无全身症状。该小儿此时最有可能是

A.疱疹性口腔炎 B.溃疡性口炎 C.疱疹性咽峡炎 D.鹅口疮 E.牙龈炎

4.患儿，男，1岁，出现发热，体温37.5℃，食欲不振，腹泻，恶心，大便8～10次，每次大便量少，粪质不多，黄色水样便，无腥臭味，大便镜检见少量白细胞。患儿最有可能是

A.真菌性肠炎 B.轮状病毒肠炎 C.侵袭性大肠埃希菌肠炎 D.出血性大肠埃希菌肠炎 E.金黄色葡萄球菌肠炎

5.患儿，男，2岁，素来体健，无长期服药史，夏季出现腹泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，伴有较多粘液，并伴有食欲不振，呕吐。此时患儿最有可能是

A.真菌性肠炎 B.轮状病毒肠炎 C.大肠埃希菌肠炎 D.生理性腹泻 E.金黄色葡萄球菌肠炎

6.患儿，男，2岁，呕吐，腹泻4天，大便每日10次，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，无酸中毒及休克，血清钠浓度140mmol/L。此时患儿脱水程度性质

A.轻度等渗脱水 B.中度低渗脱水 C.重度等渗脱水 D.轻度低渗脱水 E.重度高渗脱水

7.患儿，男，8个月，腹泻3日有余，伴呕吐，皮肤弹性极差，口渴不明显，嗜睡，无尿，血清钠浓度时120mmol/L。此时患儿脱水程度和性质是

A.轻度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度低渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度等渗性脱水

8.患儿，女，8岁，腹泻一周，伴呕吐，无尿，皮肤弹性极差，昏睡，四肢厥冷，面色苍白，血压下降，发生休克。首要的补液护理措施是

A.用2/1等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/3张含钠液 E.1/4等张含钠液

9.患儿，男，5个月，反复呕吐，腹泻十余次， 精神萎靡，患儿呼吸深大，口唇呈樱桃红色。此时护士应考虑患儿是腹泻伴有

A.低钾血症 B.代谢性酸中毒 C.低钙血症

D.低钠血症 E.代谢性碱中毒

10.患儿，男，10个月，重度腹泻，一日大便十余次，皮肤弹性极差，尿极少，血清钠浓度110mmol/L，呼吸深大，口唇樱桃红色，CO2CP10mmol/L。此时护士应考虑患儿是

A.中度等渗性脱水伴轻度酸中毒 B.重度等渗性脱水伴重度酸中毒

C.重度低渗性脱水伴中度酸中毒 D.中度低渗性脱水伴中度酸中毒 E.重度低渗性脱水伴轻度酸中毒

11.患儿，男，1岁，因腹泻来院就诊，为预防脱水，给予口服补液盐治疗，下列关于口服补液盐的护理不正确的是

A.密切观察病情 B.服用期间让患儿适当多饮温开水 C.2岁以下患儿每1～2分钟喂5ml

D.出现眼睑浮肿，应停用ORS液 ，改用生理盐水口服 E.有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全患儿不宜应用

12.患儿，男，3岁，因急性腹泻来院就诊，入院后给予补液治疗，补液后，护士再次评估患儿，发现患儿眼睑水肿。此时应考虑

A.输入胶体溶液过多 B.补液输入钠盐过多 C.输液张力过低 D.患儿出现低钾血症 E.出现低镁血症

13.患儿，男，2岁，因腹泻3日来院就诊，入院后给予补液治疗，补液后，患儿脱水表现基本消失，尿量增加，但出现精神不振，全身乏力，腹胀，检查发现肠鸣音减弱，心率增快，心音低钝。此时患儿最有可能出现了

A.低镁血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高钠血症 14.患儿，男，3岁，营养不良，近5日腹泻，后伴有酸中毒出现，来院诊治，经补液治疗，脱水及酸中毒得以纠正，此时患儿出现手足搐搦，震颤，用钙剂治疗无效。此时患儿最有可能出现

A.维生素D缺乏性手足搐搦症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低血糖

15.患儿，男，3岁，腹泻，伴有低钾血症，下列正确的补钾措施是

A.补钾速度宜快 B.见尿补钾 C.静脉推注 D.液体中钾的浓度0.5％ E.每日用量的输入时间应大于12小时

16.患儿，女，3岁，偏食挑食，身体消瘦，患有营养不良，近日来出现腹泻，此时关

于其补液说法正确的是

A.补液量应减少1/2 B.用1/3张含钠液 C.患儿常为高渗性脱水 D.补液速度易快 E.要注意及时补充钾、钙、镁

17.患儿，男，8个月，发病前体重8kg，患中度腹泻，患儿液体丢失量大约是 A.100ml B.300ml C.600ml D.1000ml E.1200ml

18.患儿，女，8岁，突然腹痛持续性钝痛伴阵发性加剧，同时伴呕吐，继而出现腹泻和便血，来院就诊医生诊断为急性坏死性肠炎，下列护理措施不正确的是

A.观察、记录大便的次数、性质、颜色入量 B.记录呕吐物的色、质及量 C.准确记录24小时出入量。 D.肠胀气明显者行胃肠减压 E.尽早进食，促进身体恢复 A3型题

（1～2题共用题干）

患儿，男，4岁，腹泻1日，每日大便10多次，伴呕吐，精神萎靡不振，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，口渴明显，眼窝明显凹陷，血清钠浓度140mmol/L。

1.该患儿的脱水性质程度属于

A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.轻度等渗性脱水 D.轻度低渗性脱水 E.重度等渗性脱水 2.补液应选择

A.1/2张含钠液 B.2/1张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/3张含钠液 E.1/5张含钠液 A4型题

（1～2题共用题干）

患儿，男，3岁，腹泻3日，伴呕吐，精神萎靡不振，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，血清钠浓度140mmol/L，呼吸深大，口唇樱桃红色，CO2CP10mmol/L。医生诊断：腹泻伴有代谢性酸中毒。

1.入院后给予患儿补液治疗，补液后患儿尿量增多，但24小时内脱水症状仍未得到纠正，此时首先考虑

A.输入液体张力过低 B.输入钠盐过多 C.输入葡萄糖过多 D.输入胶体过多 E.酸中毒未得到纠正

2.当脱水、酸中毒纠正后，患儿出现手足搐搦、惊厥等表现，提示患儿很可能出现

A.低钙低镁血症 B.低钾血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.低血糖 X型题

1.小儿补液原则包括

A.先盐后糖 B.先浓后淡 C.先快后慢 D.见尿补钾 E.先慢后快 2.下列属于电解质溶液是

A.生理盐水 B.林格液 C.氯化钾 D.2:3:1液 E.5％葡萄糖溶液

四、简答题

1.简述小儿腹泻的臀部护理。

2.对腹泻患儿及患儿家属应如何进行健康教育？

五、论述题

患儿，男，2岁5个月，呕吐、腹泻2天，加重一天入院。询问病史 有明显不洁饮食史，尿少，口渴，大便黄稀、有少量粘液、偶尔有血丝，呕吐为非喷射性胃内容物、量中等。查体：体重13kg，体温38.2℃，心率124次/分，口唇樱红色，唇干，皮肤弹性欠佳，心肺均（-），腹部平软，肠鸣音亢进，四肢及神经系统未见异常。便常规：WBC 8～9个/Hp，RBC3～5个/Hp，偶见脓细胞。血常规：WBC、CRP均升高。

请回答:

1.该患儿医疗诊断是什么？ 2.护理诊断有哪些？（至少3个）

3.针对该患儿的护理措施有哪些？（每个护理诊断写2条护理措施）

第二部分 自我检测与训练

一、名词解释

1.法洛四联症

二、填空题

1.先天性心脏病根据根据左右心腔或大血管间血液动力学及分流方向等因素分为3类 、 、 。

2.室间隔缺损根据缺损位置的不同，可分4种类型 、 、 、 ,其中最常见的是 。

三、选择题

A1型题

1.心脏胚胎发育的关键时期是

A.第2～4周 B.第2～6周 C.第2～8周 D.第4～6周 E.第4～8周 2.出生后，卵圆孔形成解剖上的关闭的时间是

A.1～3个月 B.3～4个月 C.5～7个月 D.9～10个月 E.1周岁 3.新生儿的心率平均为

A.70～90次/分 B.80～100次/分 C.100～120次/分 D.110～130次/分 E.120～140次/分 4.无分流型先天性心脏病是

A.主动脉缩窄 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.大动脉错位 5.小儿收缩期血压的计算公式正确的是

A.（年龄?2）＋60 mmHg B.（年龄?2）＋80 mmHg C.（年龄?3）＋80 mmHg D.（年龄?3）＋60 mmHg E.（年龄?2）＋100 mmHg 6.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音

A.减弱 B.消失 C.亢进 D.固定分裂 E.单一 7.房间隔缺损的血流动力学改变常引起

A.左心房、左心室扩大 B.右心房、右心室扩大 C.右心房、左心室扩大 D.左心房、右心室扩大 E.全心扩大

8.约80％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是

A.3天 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.9个月 9.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是 A.肺动脉膨隆 B.左心室扩大 C.肺门“舞蹈征” D.肺野充血 E.主动脉结影不缩小 A2型题

1.患儿，女，2岁半，发现心脏杂音1年，无紫绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形