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康复护理介入对脑卒中急性偏瘫患者功能的影响分析
作者：胡四娥
来源：《中外医疗》2012年第13期
【摘要】 目的 探讨康复护理介入对脑卒中急性偏瘫患者功能的影响。方法 选择我院确诊的脑卒中急性偏瘫患者156例,随机分为康复护理介入组和对照组各78例,比较2组患者治疗前后Barthl指数和Fugl-Meyer运动功能积分。结果 康复护理组的疗效明显优于对照组。结论 早期康复护理介入可以明显改善脑卒中急性偏瘫的功能,值得临床推广。 【关键词】 脑卒中 急性偏瘫 早期康复护理介入
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)05(a)-0167-01 脑卒中是中老年人脑血管疾病中最常见疾病,具有死亡率高,致残率高的特点,严重危胁中老年人的生命与健康[1～2]。笔者对2009年10月至2011年10月,在我院治疗的脑卒中急性偏瘫患者78例进行早期康复护理介入,取得了满意的效果,现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
我院2009年10月至2011年10月治疗的脑卒中急性偏瘫患者158例,全部患者均符合2005年卫生部疾病控制司,中华医学会神经学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准[3],其中男性94例,女性64例;年龄55～78岁,平均(63.8±6.6)岁。2组患者在年龄、性别、梗死部位、伴发疾病、病情程度及既往史等方面无显著差异,具有可比性。 1.2 方法
2组患者均给予神经内科常规药物治疗。对照组患者在此基础上给予神经内科常规护理,用药过程中由家属帮助患者自行训练;康复护理组当患者生命体征平稳时,尽早给予患者康复护理介入治疗,按照北京康复研究中心于兑教授建议的偏瘫急性期康复治疗方法进行训练,同心注意对患者对行心理护理以提高患者的心理积极性和顺应性[4],每天1次,每次1h,其余时间嘱家属按此法帮助患者训练。康复护理介入治疗主要包括:心理护理、体位训练、关节活动度维持训练、平衡训练、肌肉功能恢复训练、肌肉松弛训练、复合动作训练及日常生活活动训练等。 1.3 疗效评定标准
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患者临床神经功能缺损评分采用第四次全国脑血管学术会议的标准;患者运动功能评定用Fugl-Meyer运动评定量表;日常生活活动能力(Activities of daily living)用巴氏指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)。2组患者在治疗前和治疗后1个月各评定1次。 1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析,全部数据资料用表示,采用t 检验,c2检验,P＜0.05为差异有显著性,具有统计学意义。 2 结果
2组患者治疗前后相比,神经功能缺损情况、运动功能及日常生活能力较治疗前均有所改善,说明神经内科常规治疗对脑卒中急性偏瘫患者的康复有一定的作用。但2组间相比,康复护理组的治疗效果要大大优于对照组(P＜0.01,表1)。 3 讨论
本组研究结果显示,2组患者在入院时Barthl指数和Fugl-Meyer运动功能积分基本相同。出院时2组患者的两项指标较入院时都有所改善,说明神经内科常规治疗对脑卒中患者的康复有一定的作用,2组间相比,而康复护理组的改善效果则明显优于对照组,治疗1个月时2组患者两项指标的比较有显著的差异说明早期给予脑卒中患者康复治疗与护理,可以明显改善患者的治疗效果。以往对脑卒中患者的康复治疗都在恢复期进行,此时由于缺血等原因,部分患者可能已经出现了关节畸形、肌肉萎缩等残疾。因此,及早对脑卒中患者进行康复治疗与护理,可以有效的减少患者功能障碍的发生。同时,运动锻炼还可以抑制患肢病理模式的形成,诱导患者建立正常的生理模式,减少患者的神经功能缺损和提高患者出院后的生活能力。
综上所述,说明早期康复护理介入可以明显改善脑卒中急性偏瘫的功能,值得临床推广。 参考文献
[1] 付凤芹.脑卒中98例预防及护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(8):85～87.
[2] 王金兰,梁焕兰,潘小兰,等.中老年脑卒中患者的生活质量调查分析及康复护理干预[J].国际护理学杂志,2009(6):841～843.
[3] 卫生部疾病控制司,中华医学会神经学分会.中国脑血管病预防指南[J].中国现代神经疾病杂志,2007,7(2):200～201.