5.新生儿时期，中枢神经系统感染中最常见的为
A.病毒性脑膜炎 B.大肠杆菌脑膜炎 C.中毒性脑膜炎 D.脑膜炎双球菌脑膜炎 6.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于 A.新生儿 B.婴幼儿 C.年长儿 D.学龄前期儿童 7.化脓性脑膜炎多经下列哪种途径感染
A.消化道 B.呼吸道侵入 C.皮肤粘膜 D.脑脊膜膨出感染 8.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见
A.发热或体温不升 B.拒食、呕吐 C.前囟饱满 D.神经系统症状明显
二、多选题
1.注意力缺陷多动症临床表现有
A.兴奋 B.睡眠差 C.学习困难 D.易哭闹 E.对有兴趣的事注意力集中 2.小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌常见的致病菌是
A.脑膜炎双球菌 B.流感杆菌 C.肺炎链球菌 D.大肠杆菌 3.新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是
A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感杆菌 4.婴幼儿化脓性脑膜炎多见的致病菌是
A.葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.大肠杆菌 D.流感杆菌 5.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是
A.易激惹、目光凝视 B.脑膜刺激征明显 C.前囟隆起 D.高热 6.小儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜 A.呼吸道 B.邻近组织感染 C.皮肤黏膜 D.血行播散 7.化脓性脑膜炎常见的并发症有
A.硬脑膜下积液 B.脑性低钠血症 C.脑积水 D.脑室管膜炎 8.病毒性脑炎的临床特点是
A.全身中毒症状不重 B.可有局限性神经系统体征 C.意识多不受累 D.预后欠佳 9.小儿脑性瘫痪的定义是指
A.出生前至生后1个月内的脑性损害 B.先天性与后天性病理造成的脑损害 C.非进行性中枢运动障碍和姿势异常 D.中枢性运动障碍和姿势异常 10.引起小儿脑性瘫痪的主要原因有
A.窒息 B. 产伤 C.早产 D.胆红素脑病 11.脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常 A.智力低下 B.语言障碍 C.癫痫 D.行为异常 四、简答题
试述化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液特点。
内分泌系统疾病患儿的护理
一、单选题
1．散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因
A．甲状腺发育异常 B．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 C．垂体促甲状腺激素分泌不足 D．母孕期碘缺乏 2．下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外
A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育 B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘
3．散发性先天性甲低，下列何项措施是不需要的？ A．诊断后尽快用甲状腺素治疗 B．用药后精神食欲好转，即可减量 C．血清T4、TSH可做为调节用药的参考 D．用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量 4．下列哪项不符合呆小病的临床表现?
A．智能障碍 B．腹胀便秘 C．皮肤细白 D．粘液性水肿
5．1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施
A．及早加含碘丰富的饮食 B．碘化钾口服 C．碘油肌注 D．甲状腺片口服 6．男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35℃,P100次/分,R30次/分,
皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,最可能诊断是 A．新生儿败血症 B．先天性甲状腺功能低下 C．21-三体综合征 D．母乳性黄疸 7．3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是
A．垂体性侏儒症 B．甲状腺功能减低症 C．佝偻病 D．先天愚型 8．女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法哪一项最正确?
A．在儿童期定期调整剂量,终生用药 B．治疗使症状好转后逐渐减量至停药 C．治疗半年至1年后停药 D．治疗至成年后停药
9．患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是:
A．血钙,血磷测定 B．T3、T4、TSH测定 C．智商测定 D．染色体检查 10．1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是:
A．染色体病 B．粘多糖病 C．苯丙酮酸尿症D．甲状腺功能减低症
11．患儿,女,13个月。至今不会叫\爸,妈\智力发育落后。食欲差,少汗,不活泼。查体:皮肤干燥,心率100次/分,腹满,可触及粪块。对确定诊断,下列哪种检查最有意义: A．脑电图 B．脑CT C．染色体 D．肝功能 E．T4、TSH
二、简答题
1．试述甲状腺功能减低症药物治疗的护理。
2．如何促进甲状腺功能减低症患儿的智力发育。
遗传性疾病患儿的护理
单选题
1．21三体综合征核型分析最常见的是
A．标准型 B．D/G易位型 C．G/G易位型 D．嵌合体型 2．苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是
A．肌张力减低 B．头发黄褐色 C．皮肤白皙 D．智力低下 3．苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外
A．特殊面容,四肢粗短 B．可有抽搐发作或脑性瘫痪 C．头发黄褐色,尿呈\霉臭\气味 D．皮肤白晰,易出现湿疹样皮疹
4．九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查?
A．血T3.T4,TSH B．染色体检查 C．尿三氯化铁试验 D．脑电图
5．女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为 A．先天性心脏病 B．21-三体综合征 C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症
6．2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可能的病因是:
A．酪氨酸羟化酶缺乏 B．二氨喋啶还原酶缺乏 C．苯丙氨酸羟化酶缺乏 D．过氧化酶缺乏
7．5岁女孩,门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致?
A．染色体易位 B．染色体缺失 C．染色体倒位 D．染色体重复
8．患儿男性，4个月,抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病可能性大?
A．呆小病 B．先天愚型 C．苯丙酮尿症 D．粘多糖Ⅰ型病
9．1岁男性来门诊,医生怀疑他患有21三体综合征(Down syndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了: A．经常伸舌 B．皮肤粗糙 C．表现呆滞 D．眼距宽
10．27岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患21三体综合征,为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外?
A．夫妇双方应进行染色体检查 B．妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查 C．妊娠前后应避免接受X线照射 D．妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定 11．男患8个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白晰,尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中哪项对确诊无用? A．尿三氯化铁试验 B．血清苯丙氨酸浓度测定 C．Guthrie试验(细菌抑制法) D．尿粘多糖试验
12．8个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合? A．近3-4个月发现呆滞,智力落后 B．可有抽搐发作,肌张力高 C．毛发黄褐色 D．皮肤粗糙,四肢短粗