D．紫绀患儿应预防脱水 12．Eisenmenger’s综合征是指
A．紫绀型先心病 B．无分流型先心病 C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流 13．房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于
A．右心房压力大于左心房，血液自右向左分流 B．体循环血流量少 C．右心血流量增多 D．肺循环充血
14．3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33kPa(90／40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为 A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损 D．室间隔缺损合并动脉导管未闭
15．5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 16．4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P—R间期延长。诊断考虑 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 17．8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3~4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下3cm。诊断考虑
A．室间隔缺损 B．室间隔缺损合并支气管肺炎 C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
18．4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3~4肋间闻及2／6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．生理性杂音
19．6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是：
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．风湿性二尖瓣狭窄 20．2岁患儿，发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB3～4闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查：
A．心电图 B．心脏X线照片 C．心脏彩超 D．心导管检查
21．7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3／6级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是
A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损
三、判断题
1.卵圆孔在生后5~7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月，95%婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。（ ）
2.大型室间隔缺损时，胸骨左缘第2、3肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。（ ）
3.法洛四联症常见并发症为支气管肺炎，充血性心衰和亚急性细菌性心内膜炎。（ ） 4.在治疗病毒性心肌炎时，一般在病程早期应用泼尼松。（ ） 5.先心病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。（ ）
6.原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，因此心脏出生前发育的关键时期是第2~-4周。（ ）
四、问答题
1.先天性心脏病分哪几种类型？
2.室间隔缺损的主要临床表现是什么？
3.洋地黄有疗效的指标是什么？
4.护理充血性心力衰竭的患儿时如何观察洋地黄毒性反应？
5.简述充血性心力衰竭的临床表现。
6.法洛四联症缺氧发作时如何处理？
泌尿系统疾病患儿的护理
一、名词解释
1.急性肾小球肾炎
2.肾病综合征
二、单选题
1．肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是
A．高蛋白饮食 B．高热量饮食 C．高维生素饮食 D．低脂饮食 E．低盐饮食 2．急性肾小球肾炎发病时间通常见于
A．链球菌感染后3～4天 B．链球菌感染后1～4周 C．链球菌感染后1个月 D．链球菌感染后6个月 E．链球菌感染后1年
3．由于病程较长，对生长发育影响大，肾病患儿尤其应当加强
A．一般护理 B．饮食护理 C．心理护理 D．控制感染 E．对症护理 4．婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于
A．400 ml B．300 ml C．200 ml D．250 ml E．50～100 ml 5．急性肾小球肾炎可持续1～3个月以上的主要临床表现是
A．水肿 B．高血压 C．肉眼血尿 D．镜下血尿 E．恶心、呕吐 6．小儿泌尿系统解剖特点正确的是
A．肾脏位置偏低，4岁以内查体可触及 B．输尿管短而弯曲，易受压及扭曲 C．膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 D．女婴尿道较短，容易发生逆行感染 E．男婴尿道较长，不易发生逆行感染 7．小儿无尿概念是指昼夜尿量低于
A．0～30ml B.30～50ml C．60～80ml D．80～100ml E．150ml 8．急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至
A．全部症状消失 B．水肿消退 C．尿蛋白消失 D．水肿消退，血压正常 E．镜下血尿消失
9．原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是
A．无尿 B．血尿 C．补体下降 D．大量蛋白尿 E．高脂血症 10．急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是
A．尿常规正常 B．血沉、补体正常 C．血压正常 D．尿阿迪计数正常 E．抗链球菌溶血素O效价正常 11．治疗肾病综合征的首选药物是
A．抗生素 B．利尿剂 C．冻干人血浆 D．免疫调节剂 E．肾上腺糖皮质激素 12．小儿发生泌尿系感染的主要途径是
A．下行感染 B．上行感染 C．淋巴感染 D．血行感染 E．泌尿道先天畸形 13．与急性肾炎发病有关的细菌主要是
A．链球菌 B．大肠杆菌 C．肺炎双球菌 D．流感嗜血杆菌 E．金黄色葡萄球菌 14.新生女婴尿道的长度约
A.1cm B.2cm C.3~5cm D.5~6cm
15.新生儿尿道稍混浊，放置后有红褐色沉淀，其原因是其中含有较多 A.蛋白质 B.磷酸盐 C.草酸盐 D.尿酸盐
16.某婴儿一日尿量为100ml，该婴儿属于 A.正常 B.多尿 C.无尿 D.少尿
17.当急性肾小球肾炎患儿的尿液中性或碱性时其尿液的颜色呈 A.浓茶水样 B.咖啡色 C.烟灰水样 D.洗肉水样 18.急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的情况为
A.尿常规正常 B.血压正常 C.Addis计数正常 D.血沉正常
19.患儿因急性肾小球肾炎人院，4天后尿少、水肿加重。两肺有湿性哕音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了
A．支气管肺炎 B．高血压脑病 C．电解质紊乱 D．急性循环充血 E．急性肾功能衰竭 20．患儿男，5岁。因眼睑水肿1周，以肾病综合征收住院。现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。适宜的护理措施是
A．高蛋白饮食 B．绝对卧床休息 C．严格限制水的入量 D．保持床铺清洁、柔软 E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥 21．急性肾炎患儿，严格卧床休息必须达到
A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．4～5周 E．5周以上
22．患儿7岁，2周前曾患猩红热，近两天眼睑水肿。测血压16．O／10．7kPa(120／80mmHg)，尿常规：蛋白++，红细胞5～8个／HP，目前水肿明显、尿量200ml／日。护理时应特别警惕发生
A．钠水潴留 B．高血压脑病 C．中毒性脑病 D．急性肾功能不全 E．严重循环充血及心衰 23．一肾病综．合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是 A．避免擦伤及受压 B．保持皮肤清洁干燥 C．阴囊部用吊带托起
D．让患儿卧于橡胶单上以利清洗 E．静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功
三、多选题
1．符合泌尿系感染特点的是
A．女婴发病率高于男婴 B．年长儿以膀胱刺激症状为主 C．婴幼儿无明显膀胱刺激症状 D．新生儿无特异性表现 E．主要病原菌是金黄色葡萄球菌 2．肾病综合征患儿的饮食正确的是
A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．高纤维素饮食 D．低胆固醇饮食 E．补充钙元素