关于新型农村合作医疗调查报告

一、 调查目的

暑假期间，为了响应国家对大学生应积极投身于社会实践的号召，我校积极组织学生在暑假期间开展社会实践，让我们走进社会，了解社会，亲身感受并在实践过程中得以锻炼。

我于2016年7月至8月的假期之间，在自己的家乡遵义市汇川区山盆镇太坪村（原遵义县山盆镇太坪村）展开关于新型农村合作医疗的调查，通过调查和走访的形式了解到关于新型农村合作医疗的实施情况。

二、 调查背景

我国是一个具有近9亿农民的发展中国家，在农民人口数如此庞大的情况下，国家和政府应立足于农村，做好关于新型农村合作医疗的宣传，鼓励农民配合国家和社会的扶助，更加完善和实施农村合作医疗保障制度。 现山盆镇各村农户数和农业人口数如下： 村（社）名 高雄 茶厂 山盆 太坪 剑坝 落炉 从坝

农户数 903 1074 1411 1070 1580 1034 1283 农业人口 村（社）名 3583 4173 5102 4429 6489 3816 5528 石盆景 丁村 九龙 李梓 打鼓 新华 雨台 农户数 500 1119 1467 1386 730 1386 农业人口 2067 4216 795 5921 5790 3126 6068 三、 调查方法

到合医办和村委会亲自访谈,调查。

四、 农村合作医疗的基本政策

(一)

什么是新型农村合作医疗

新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)是由政府组织、引导，农民主动参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主、农民互助共济的新型农村合作医疗制度。实施新农合能够提高农民群众抗疾病风险能力，减轻农民医疗负担，保障农民群众身体健康，逐步解决农民因病致贫、因病返贫的问题。

哪些人可以参加合作医疗？参合人有哪些权利和义务？凡愿意遵守新农合规章制度，按时足额缴纳参合金的本县农业户籍人口，长期居住在我县农村的其他人员（不含正在服役的义务兵和劳教人员）、转为城镇居民户口的失地农民、

嫁进或入赘遵义县境内暂无户口的农村居民均可选择以户为单位参加合作医疗。

参合人可享受规定范围内的医药费用补偿和对合作医疗的知情、建议、选择和监督等权利。同时也要履行遵守合作医疗管理机构和定点服务机构的有关制度；按时足额缴纳参合金；动员家庭成员及村民参加合作医疗等义务。 (二)

怎样参加合作医疗

凭本人户口簿所在地镇（乡）、村（居、社区）自愿报名参加新型农村合作医疗。新生儿凭出生医学证明办理参合手续。农民家庭以户为单位参合。每年的7月1日至12月25日交参合费，外出务工返乡人员交费时间可延长至次年2月25日。参加合作医疗的对象登记注册后，以运行周期（一年）为缴费补偿期限，无论何种原因，中途概不办理加入和退出手续。

参加群众不得转借（卖、租）合医卡给他人冒名顶替套取新农合基金，或弄虚作假，利用假发票假证明及假诊疗资料套取新农合补偿资金，或有意隐瞒外伤真实情况骗取新农合补偿资金的，由当地政府和村委会对其进行批评教育，收回合医卡，追缴违规套取的资金，取消当年新农合报销资格，涉嫌违法的移交司法机关处理。

2016年度每个农民交费标准为90元，今后新农合筹资标准将根据中央和省市政策调整。 (三)

哪些疾病可办理《遵义县新农合特殊慢性病购药证》，怎样办理？

参合人员患高血压Ⅱ级以上、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、精神病、冠心病、糖尿病、甲亢、癫痫、风心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压型心脏病、帕金森病、地中海贫血、硬皮病、器官移植患者的抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、系统性红斑狼疮、骨关节结核、银屑病、肝硬化、慢性肾炎、慢性肾功能不全、活动性肺结核、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退、肝豆状核变性、重症肌无力等29种一般慢性病，可以申请办理《遵义县新农合特殊慢性病购药证》。

办理时，需持身份证、合医惠农卡、近一年内的诊断依据，如县级或县级以上医院住院病历首页、出院记录、疾病证明书及确诊疾病有关的检查报告复印件（盖有医院验证章）等特殊慢性病审批证明材料到遵义县人民医院或遵义县中医院请特殊慢性病专家办理《遵义县特殊慢性病申报审批表》，经特殊慢性病专家审核通过并由专家所在医院合医办签章后，再带《遵义县特殊慢性病申报审批表》、本人1寸免冠照（2张）、合医惠农卡等资料到县政务中心合医窗口办理《遵义县新农合特殊慢性病购药证》，在县域内公立医院使用。

参合人员患恶性肿瘤需放疗、化疗的，可以申请办理《遵义县新农合特殊

慢性病购药证》进行大额门诊报销。 (四)

哪些疾病可以申请享受贵州省新农合重大疾病医疗保障？

参合人员患终末期肾病、宫颈癌、妇女乳腺癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、血友病A、地中海贫血、儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症、老年性白内障、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等24种重大疾病可以申请办理贵州省新农合重大疾病医疗保障，报销比例为80℅。 (五)

合作医疗政策对特殊人群的优惠政策

独生子女户及两女结扎户、重度残疾人、中医类病人在常规减免补偿比例基础上提高10个百分点报销，但最高不超过90℅。

新生儿出生补偿：当年出生且错过参合时机的新生儿因病住院产生的医药费用纳入新农合减免补偿。报销时须提供医学出生证明、新生儿父亲或母亲的户口簿、合医卡等。

参战参合复员退伍军人、“抗美援朝”老复员军人住院，起付线1000元以下的不付起付线，1000元以上的起付线超过1000元的部分自费。 (六)

不同级别医院的减免补偿标准

门诊统筹减免

1. 门诊补偿比例：村（居、社区）级70℅，镇（乡）级65℅，中药门诊统

筹减免补偿比例50℅。

2. 参合农民门诊统筹年度补偿个人封顶线为400元。 住院及留观补偿标准、方式 类别 综合门诊部及社区卫生服务站 起付线 100元 补偿比例 101元(医疗费用≤500元的部分减免补偿85℅) 补偿方式 101元（医疗费用≤500元的部分纳入减免补偿，现场直补） 镇(乡)卫生院 一般卫生院150元 中心卫生院200元 85% 定点医疗机构现场直补 县人民医院 县中医院 500元 350元 70% 70%