2、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使（腹腔渗出液）流入盆腔，使感染（局限），从而减轻（中毒）反应，又可防止感染向上蔓延而引起（膈下脓肿）。

3、帮助病人翻身时，不可（拖、拉、推），以免擦伤皮肤。应将病人身体稍（抬起）再翻身。两人协助翻身时，注意动作（协调、轻稳），同时注意（ ）。

4、端坐卧位适合于（心力衰竭）、（心包积液）、（支气管哮喘发作）的患者。

5、特殊口腔护理常用于禁食（ ）、（ ）、（ ）等生活不能自理的病人。

6、对病人进行口腔护理时，应注意观察病人口腔粘膜有无（ ）、（ ）等现象，对长期应用激素、抗生素的病人，应注意有无（ ）。

7、造成压疮的三个主要物理力是（ ）、（ ）、（ ）。

8、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为四期，分别是：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

9、对不能自行翻身的病人，护士应每（ ）小时协助病人翻身一次，翻身时应（ ）病人，避免（ ）、（ ）、（ ）等动作。

10、预防压疮在于消除其发生的原因，因此要做到六勤，即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

11、引起疼痛的病因，分别是：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 12、不舒适的原因包括：（ ）、（ ）或（ ）的。 三、判断：

1、一个有经验的护士，应首先观察病人的表现，以她的知识为指导，去发现病人生理上或心里上的不舒适感。

2、压疮多发生的部位在骨骼隆突处及受压部位。

3、重危女病人遇有头发打结成团时，可用湿水湿润后，再小心梳顺。 4、浴室的温度一般不低于18℃。

5、机械拉伤包括刀割、锤击、磕碰、身体牵拉、肌肉受压、肌肉挛缩等。 四、简答：

护士如何为支气管哮喘病人正确安置端坐卧位？并解释此卧位的作用。 为昏迷病人做口腔护理的目的是什么？在操作中护士应注意什么？ 压疮发生的原因有哪些？ 减轻疼痛的护理措施？ 应用止疼药的注意事项？

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五．病历分析

1.张先生，55岁，因患急性胆囊炎入院行胆道手术，手术后置T形管引流。 帮助病人采取何种卧位？ 采取此种卧位的目的是什么？

2．孙先生 ，65岁，脑血栓长期卧床，护士在帮助病人翻身时发现病人骶尾部有硬结，表面形成大小不等的水泡，请问病人出现了何种并发症？属于哪一期？应如何进行护理。

六、选择：

1.腹膜炎病人采取半坐卧位的主要目的是：

A、减少局部出血 B、使静脉回流减少 C、减轻伤口缝合处的张力 D、利于腹腔引流，使感染局限化 E、防止腹部粘连

2.腰椎穿刺、抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是：

A、预防脑压过低 B、预防脑出血 C、减轻肺部淤血 D、预防呼吸道并发症 E、增加大脑的血液循环

3.脊柱病人手术后，通常采取的体位是：

A、平卧位 B、侧卧位 C、屈膝仰卧位 D胸膝位 E、俯卧位

4.胎膜早破的产妇，应采取的卧位是：

A、头高足低位 B、头低足高位 C、半坐卧位 D、去枕平卧位 E、胸膝位

5.应采取中凹卧位的病人是：

A、腹部检查病人 B、胃镜检查病人 C、心肺疾病病人 D、休克病人 E、脊髓穿刺术后病人

6.使用保护具，下列哪项不正确：

A、经常更换卧位 B、宜短期使用 C、松紧适宜，定时放松 D、可用可不用者尽量不用

E、保持功能位置，不能按摩

7.张女士，65岁，行腹部手术后，采取半坐卧位的主要目的：

A、减轻伤口缝合处张力 B、改善呼吸困难 C、减少局部出血 D、防止腹膜粘连

E、使静脉回流减少

8.医生为病人做腹部检查时，应为其安置：

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A、半坐卧位 B、膝胸位 C、侧卧位 D、中凹卧位 E、屈膝仰卧位 9.病人有口腔感染、口臭、并有出血者，选下列哪种溶液最佳：

A、生理盐水 B、朵贝尔氏液 C、2－3％的硼酸水 D、1－4％碳酸氢钠溶液

E、1－3％过氧化氢

10、为昏迷病人口腔护理时，下列哪项操作是错误的：

A、棉球不宜过湿 B、棉球勿遗留在口腔内 C、每次夹紧一个棉球，防止吸入气管 D、操作后协助病人漱口 E、口腔粘膜有溃疡时，可涂1％龙胆紫

11、口腔护理的目的不包括：

A、消除口臭、口垢 B、保持口腔清洁 C、清楚口腔内一切细菌 D、观察口腔粘膜和舌苔 E、预防口腔感染

12、口臭病人常选用的漱口溶液是：

A、生理盐水 B、1－4％碳酸氢钠 C、2％呋喃西林 D、0.1％醋酸 E、朵贝尔溶液

13、在口腔护理时，对有义齿的病人，取下后应浸泡在： A、清水 B、热水 C、生理盐水 D、75％乙醇 E、碘酒 14、昏迷病人口腔护理时，如果需用张口器，应从：

A、门齿放入 B、舌底放入 C、尖牙处放入 D、臼齿处放入 E、以上都不是

15、为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的物品是： A、张口器 B、血管钳 C、棉球 D、吸水管 E、手电筒 16、卧床病人的头发已纠结成团，一般常用酒精溶液湿润，其浓度为： A、20％ B、30％ C、40％ D、75％ E、95％ 17、病人如果自行淋浴时，下列哪项不妥：

A、用物准备齐全 B、门外挂牌以示屋内有人 C、调节浴室温度在22－26℃

D、浴室应闩门 E、教给病人注意事项 18、仰卧位时，病人最易发生压疮的部位是：

A、骶尾部 B、肩胛部 C、枕骨粗隆 D、肘部 E、足跟 19、对不能自行翻身的病人，护理人员应做到：

A、每1－2小时翻身一次 B、每3－4小时翻身一次 C、每4－5小时翻身一次

D、每6小时翻身一次 E、每30分钟翻身一次

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20、压疮淤血红润期的主要特点：

A、局部皮肤出现红肿热痛 B、局部组织坏死 C、浅表组织有脓液流出

D、皮下产生硬结 E、表皮有水疱形成 21、病人发生压疮，如果病情许可，可给予：

A、高蛋白、高纤维素 B、高蛋白、低纤维素 C、高蛋白、高维生素 D、低蛋白、低维生素 E、高蛋白、低维生素 22、晨间护理和晚间护理分别应在：

A、于诊疗工作同时进行；临睡前 B、诊疗开始前；晚饭后 C、诊疗开始前；下午四点 D、诊疗开始后；晚饭后 E、诊疗开始后；晚饭前

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