及，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心电图示心房纤颤,甲状腺摄131碘率结果为：3小时55％，24小时45％，最可能诊断为C

A、冠状动脉硬化性心脏病 B、风湿性心脏病 C、甲亢性心脏病 D、高血压心脏病 E、以上都不是

280、男，50岁，上腹胀痛，呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4厘米肿物，尚活动，该病人最可能的诊断是：A A、幽门梗阻 B、胃癌

C、胃窦部胃癌 D、胰头癌 E、肝癌

281、患者女性，40岁，上眼睑红斑水肿，胸部有皮肤异色症改变，肩部肌肉容易疲劳，并疼痛。以下诊断中最可能是？C A、系统性红斑狼疮 B、系统性硬皮病 C、皮肌炎 D、硬肿病 E、血管性水肿

282、男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至 全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉 搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳 痛，肌紧张明显。最可能的诊断是： A、尿道结石 B、尿道口狭窄 C、包茎

D、前列腺增生 E、膀胱结石

283、49岁男患,平素健康.体检:身高170cm,体重85kg,FBG6.9mmol/L(124mg/dl),PBG8.6mmol/L(159mg/dl),尿糖(-)A A、单纯饮食+运动治疗 B、饮食治疗+磺脲类降糖药 C、饮食治疗+正规胰岛素 D、饮食治疗+中草药 E、以上都不是

284、男性，28岁，半年来反复脐周或右下腹痛，伴间歇性腹泻，无脓血便，仅为糊状便，查体右下腹有局限性压痛，X线检查回肠有多处肠腔狭窄，边缘不整齐，有线样征，OT试验1：10000（-），

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其最好的药物治疗应选用A

A、糖皮质激素+柳氮磺胺吡啶 B、雷米封+利福平联合治疗 C、复方新诺明+痢特灵 D、灭滴灵+痢特灵 E、氯霉素+痢特灵

285、某幼儿班近半个月来连续发现10余名3－4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄，发热。对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处理较为合适？ A、立即疏散该班 B、立即检查肝功能 C、立即注射甲肝疫苗

D、立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗

E、血浆HIV-RNA载量大于10000拷贝/ml

A286、女，50岁，农民，不规则发热半个月，体温37－39OC，伴乏力，恶心，食欲减退，右下腹隐痛，大便稀，2－3次/天，无脓血，当地给予氨苄青霉素、庆大霉素等治疗。从病史分析，下列疾病中哪一疾病的可能性最小？ A、急性病毒性肝炎 B、伤寒 C、疟疾 D、结核 E、副伤寒

287、患儿男性，1岁，左眼角膜直径较大，角膜水肿，混浊，前房深，眼压45.00mmHg。可能的诊断是：E

A、新生儿泪囊炎 B、大角膜 C、急性结膜炎

D、遗传性角膜上皮营养不良 E、先天性青光眼

288、假定夫妻不和睦的男外科医生发生手术事故的可能性更大，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为A

A、未发生事故的男外科医生 B、非外科的男医生

C、夫妻和睦的男外科医生

D、未发生事故的外科医生的妻子 E、以上都不是

289、某患者饮食热汤后数分钟即出风团，直径为2一3mm, 周围红晕，约1一2mm。散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至1小时消退，考虑B A、寒冷荨麻疹 B、胆碱能性荨麻疹

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C、日光性荨麻疹 D、压迫性荨麻疹 E、急性荨麻疹

290、24岁,男子,肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时,哪项是不该出现的? __E______ A、组成关节骨,失去正常对合关系 B、关节囊破坏 C、关节囊空虚 D、弹性固定 E、异常活动 C 291、患者男性，65岁。5年前因甲亢作手术治疗，症状消失，近半年出现房颤,多汗,消瘦。甲状腺Ⅱ0大，有结节。131Ⅰ甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，FT3和FT4稍高,对此病人的治疗应选择下列哪种方法最好? A、抗甲状腺药物治疗 B、中草药治疗 C、同位素治疗 D、外科手术治疗 E、以上都不是

292、某患者，23岁，把输液管看成是一条蛇，这种现象称为B A、幻觉 B、错觉

C、感知综合障碍 D、定向障碍 E、以上都不是

D293、一名16岁少女,右肱骨髁上骨折,手法复位小夹板固定后24小时,患肢持续性剧痛并进行性加剧,前臂及手部肿胀,有张力性水泡,明显压痛,手指屈曲状,被动伸指时引起剧痛,桡动脉搏动正常,X摄片示骨折对位对线良好.引起症状的主要原因是：______ A、主要神经损伤 B、软组织内血肿

C、骨筋膜室内压力增高 D、缺血性肌挛缩 E、静脉受压

A294、患者女性，25岁，戴镜（-2.00D）4年。眼部检查未见有质性病变，调节力为6D。患者最可能出现的症状或体征是： A、阅读后前额区头痛 B、近视力不能达到J1 C、暗适应异常 D、阅读时上下跳动 E、明适应异常

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295、一名52岁男子被抬入急诊室,呼吸深大,血气pH为7.30,尿酮(++++),急检血糖为18.6mmol/L,首先应想到的诊断是:C

A、糖尿病非酮症性高渗性昏迷 B、脑血管意外+糖尿病 C、糖尿病酮症酸中毒 D、糖尿病肾病,尿毒症 E、以上都不是

C296、男23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选_______ A、行横 \字绷带贴胶布固定 B、肌注杜冷丁手法复位

C、作术前常规检查,行手术切开复位 D、收入院左前臂皮肤牵引 E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

B297、男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至 全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉 搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳 痛，肌紧张明显。治疗应选择 A、肌注庆大霉素 B、肌注壮观霉素 C、肌注链霉素 D、口服氯霉素 E、肌注青霉素

298、某患者诊断为甲亢一年,中断治疗二十多天，近五天发烧,咳嗽,今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊, 应想到的诊断是:C A、上感 B、休克 C、甲亢危象 D、神经官能症 E、以上都不是

299、一位60岁老人向前跌倒左手撑地受伤。左腕肿痛,伸屈活动障碍,X线片示:左侧colles骨折,明显移位重叠,你认为下列哪一条是错误的? __D______ A、典型的畸形是银叉样畸形 B、手法复位最好在局麻下进行

C、整复应将患腕固定在掌侧屈曲倾尺侧偏的位置

D、骨折断端血肿愈大,对膜内化骨愈有利,骨折愈合速度愈快 E、固定方法可采用小夹板或石膏前后托

300、20岁年轻女性，最常见的乳腺疾病是B A、乳腺囊性增生症

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B、乳腺纤维瘤 C、乳腺纤维囊肉瘤 D、乳腺癌

E、乳腺结核 肠杆菌

C301、男性，61岁，右阴囊可复性肿块10年，不能回纳1天，伴疼痛呕吐，查体：心率108次/分，血压20/14kPa （150/105mmHg），右阴囊肿大而紧张，压痛明显 A、立即剖腹探查 B、继续急诊室留观

C、急作疝探查，并作肠切除准备 D、择期行疝囊高位结扎+修补术 E、止痛，抗炎后回家

D302、某幼儿班近半个月来连续发现10余名3－4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄，发热。对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处理较为合适？ A、立即疏散该班 B、立即检查肝功能 C、立即注射甲肝疫苗

D、立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗

E、血浆HIV-RNA载量大于10000拷贝/ml

C303、男性，16岁，近3个月出现反复洗手，每次关锁家门后都要检查数遍，仍不放心，为此苦恼，认为自己得了精神病，要求治疗。这种情况应属 A、疑病症 B、焦虑症 C、强迫症 D、抑郁症 E、癔病

B304、男，3周前发热，腹痛，腹泻，脓血便，日排便达10余次，伴里急后重，诊断为“急性细菌性痢疾”。服复方新诺明，3天后好转。昨天吃大量西瓜后又腹痛、腹泻，伴轻度里急后重，以往无腹泻史。大便镜检每高倍视野脓细胞20~30，红细胞10~20，吞噬细胞1~2。应诊断为 A、急性细菌性痢疾普通型 B、急性细菌性痢疾轻型 C、慢性细菌性痢疾迁延型 D、慢性细菌怀痢疾急性作 E、中毒型痢疾

305、一病人在没有人说话的情况下，听到别人在骂他，这是E A、错觉 B、被害妄想 C、关系妄想

D、感知综合障碍 E、幻听

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