2014年执业医师综合笔试真题及答案解析

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122. 患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿罗音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为 A.支原体肺炎 B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.嗜酸细胞性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎

123.患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为 A.支原体肺炎 B.病毒性肺炎 C.原发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.血行播散性肺结核

124.患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为 A.室间隔缺损

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B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.肺动脉狭窄

125.患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查作：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可们及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，应诊断为 A. 室间隔缺损 B.法乐四联症 C.主动脉瓣关闭不全 D.动脉导管末闭 E.房间隔缺损

126.患儿11个月，逐渐出现紫组，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身紫组，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，则应诊断为 A.法乐四联症 B.室间隔缺损 C.三尖瓣下移畸形 D.艾森门格综合症 E.完全性大动脉转位

127.患儿男7岁，春季发病，发病前一周有上呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18/12KPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白十十，血ASO>500，该患儿最可能诊断为 A.肾病综合症 B.急进性肾炎 C.慢性肾炎急性发作 D.A1port综合症

E.急性肾小球肾炎

128.患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿检示尿蛋白+ + + +，血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g/L，血胆固醇6m mol/L，则应诊断为

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A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病 C.急进性肾炎 D.Alport综合征 E.急性肾小球肾炎

129.患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象 Hb7.5g/L，MCV79fl，MCH27.5pg，MCHC 0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为 A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.巨细胞性贫血 D.慢性感染性贫血 E.再生障碍性贫血

130.患儿6个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显浮肿，肝脾轻度肿大，血象：MCV97fl，MCH32pg，MCHCO3、Hb正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于脑浆，应诊断为 A.地中海贫血 B.感染性贫血 C.巨细胞性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E. 再生障碍性贫血

131.患儿2岁，低热、纳减、消瘦2周，烦躁易哭，体格检查神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数 200x106/L，淋巴细胞75%，蛋白质定量3g/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量10mmol/L，应诊断为 A.病毒性脑炎 B.化脓性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿

E.新型隐球菌脑膜炎

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