4、在CT的定位像下作好扫描计划后，同时按下CT曝光键和注射泵启动键，开始注射给药，注射过程中观察病人的状态和反应，如有反应立即按停止键，停止注射并作相应急救处理；注药完毕开始扫描图像。

5、注射给药完毕后，取下留置针与连接管接头，更换新的注射器针筒以待下一个病人使用，并嘱咐病人多喝水以加快造影剂的代谢。

6、当天工作结束，拔出针筒，关闭电源，擦拭注射泵遗留造影剂、搞好清洁工作。

（五）注意事项

1、导管和接头的额定压值必须符合注射器的要求。 2、一次性用品不能重复使用，否则可能导致交叉感染。 3、一次性用品用过之后应妥善废弃处理。

十五、放射治疗系统及设备的安全管理

（一）放射治疗工作间、机房内等应注意烟火、饮食，特别要注意水、汤等液体不小心进入电脑键盘或电脑里面，清洁时注意不要使用湿的物体来擦机器，防止水进入设备内。

（二）注意软件安全，慎用外来的软盘和光盘等移动存储介质，计算机内杀毒软件要定期更新，禁止在专用服务器或工作站上安装非专业软件，安装软件要由网络管理员或者服务商专门的工程师。

（三）严禁随意更改机器系统设置，严禁随意插拔设备上的电源线和信号线。

（四）设备故障时，应及时通知工程技术人员或者网络管理员维修，严禁随意更改、调试。

（五）确认UPS可靠有效（UPS要定期放电），防止设备突然断电，工作结束后要关闭设备，切断电源，服务器要有专用房间，有专人负责，主要由物理室人员负责。

（六）对各级操作人员设置权限，各司其职，工作站设置权限，专人专用，

专机专用。

（七）数据定期备份，备份数据要妥善保管，由物理室组长负责。 （八）操作每台设备时应严格按每台设备的操作规程来做。

（九）存放设备时要注意安全，使用时要小心，防止被盗和损坏。最好是放在柜子里并加锁，实行专人专管，定期清点设备并检查其工作性能。每个人都要爱护公物。

（十）注意防火防盗。下班时，关闭每台设备的电源；关闭好门窗，由最后下班的人员负责

十六、直线加速器维修过程及日常安全联锁系统检查规定

为牢固树立“安全第一”和“以病人为中心”的思想，确保放射诊疗工作人员及患者的安全，保障设备装置安全、稳定运行，加强日常安全联锁装置系统的维护和管理，防止发生放射安全事故，现结合本院实际，制定本规定如下：

（一）适用范围

本规定适用于本院直线加速器系统所有涉及安全的联锁装置，包括：防护门、联锁装置、稳压电源、冷水机、真空泵、急停开关等系统。

（二）职责

1、本院直线加速器设备的维修由设备科维修组承担，维护员负责对该设备联锁报警装置进行监督检查。

2、维护员对安全连锁系统要进行日常检查和维护，做好防尘、防雨、防冻、防震、防雷工作，确保安全联锁系统稳定运行。

3、放射诊疗医师、技师、技士等设备操作人员负责安全联锁装置的使用，严格执行操作规程，并做好相应的记录。

（三）运行

1、安全联锁系统投入运行前必须由设备科、医务科、影像科、肿瘤科、防保科组织相关人员进行测试验证，并做好详细记录。

2、安全联锁系统运行中，设备使用操作人员和维护人员要加强相关岗位之

间的联系，发现问题及时反馈，并及时向科主任汇报。

3、放射诊疗操作人员应严格遵守安全纪律，执行操作规程，做好相应记录，禁止无关人员进入操作岗位动用安全联锁系统。

4、安全联锁装置不得随意拆弃和解除，声、光报警等信号不得随意切断。 5、严格交接班制度，交接班记录要有安全联锁装置运行情况的内容。

十七、直线加速器安全防护操作规范

（一）医用直线加速器系大型复杂医疗设备，必须由经过培训、熟悉操作规程的技术人员、物理师、维修工程师等专人操作，严禁非本室人员擅自开机及操作机器。

(二)每日开机前需有工程物理人员在场，操作者应按操作步骤的开机、摆位、关机程序进行操作，如在治疗途中机器出现异常现象，应立即通知维修工程师或物理师处理，不得擅自处理，以防数据库数据丢失。

（三）维修工程师按职责，对直线加速器进行定期检修、保养，做好调试工作，定期负责各项物理参数的监测，以保证治疗准确顺利进行。

（四）放射性治疗技术人员应严格按照规程操作，不得任意调试控制台各键钮。治疗期间遇设备故障或有异常情况须立即停机，并记录读数计所指示的剂量，保护好现场并及时将情况汇报有关人员并做好记录。

（五）直线加速器控制台配有维修和辐射两把钥匙，须慎重保管，为防止加速器意外启动，操作人员离开控制台时应将辐射钥匙带走，钥匙应放在指定的储藏处，专人负责。

（六）特殊照射应由医师、工程师、物理人员及技术员共同制定计划后方可实施。加速器运行期间，值班工程师和技术人员不得擅自离岗，并就对设备运转情况认真做好记录，治疗结束后，机器的各种开关均要复原，并切断电源、水源，做好交接班工作。

（七）治疗机房和控制室系治疗重地，非工作人员不得进入机房，未经批准谢绝参观，经批准的参观人员须由本科人员带领，严禁挪动设备。

（八）机房等地严禁吸烟，不得会客，节假日不得擅自进入机房，室内所有器材均不得随意移动。爱护设备，做好环境清洁，工作结束后关好门窗、水、电，定期检查消防器材。

十八、放射防护工作规程

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，为加强射线装置放射防护的安全管理，保障从事放射工作的人员和公众的健康与安全，保护环境，预防、控制和消除职业病危害，放射线技术的应用与发展，制定本规程。

（一）防护组织

1、建立健全的防护组织。该组织由单位主管领导负责，相关部门人员参加，有专职职能机关以及专、兼职防护人员负责日常防护管理工作。

2、防护组织依据放射防护法规及放射卫生防护管理部门要求开展防护管理工作。定期召开防护工作会议，积极研究、解决、落实本单位放射防护工作中的问题，坚持定期与不定期的放射安全检查，并有工作记录。

（二）防护管理规章制度 1、有防护管理规章制度。

2、各放射工作场所悬挂放射安全操作规程及放射工作许可证复印件。 3、有预防放射事故及处理放射事故应急计划与措施。

4、组织有关人员学习了解国家及贵州省放射防护法规，本单位防护管理制度及有关的放射安全操作规程，并严格执行。

（三）建立健全防护工作管理档案 1、放射工作基本情况及仪器设备档案。

2、国家，贵州省放射防护法律法规，管理办法，通知，通报等相关文件。 3、防护组织成员名单与成员职责以及人员变更情况记载。

4、放射工作人员档案：健康体检、个人剂量监测、防护知识培训及放射工作人员名册。