2018年中西医助理医师考试儿科学试题:呼吸系统疾病 下载本文

C、支原体肺炎 D、腺病毒肺炎 E、嗜酸粒细胞肺炎

14、女,8个月。流涕、轻咳2天,今起突惊厥。查体:体温39℃,前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥,首选的治疗是 A、抗生素 B、鲁米那 C、棕色合剂 D、甘露醇 E、板蓝根冲剂

15、8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(一):白细胞10×109/L,N 0.65,L 0.35,首先考虑的诊断是

A、支气管炎 B、毛细支气管炎 C、原发性肺结核 D、支气管肺炎 E、支气管哮喘

16、3岁男孩,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天 A、2~4天 B、5~7天 C、8~10天 D、11~13天 E、14~16天

17、5个月患儿,男,因咳喘3天,体温持续39~40℃,诊断为支气管肺炎,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,意识半昏迷,前囟门紧张。此时可能的诊断是 A、癫痫 B、低血糖

C、高热惊厥 D、婴儿手足搐搦症 E、中毒性脑病 三、A3/A4

1、患儿,男,7岁。咳嗽1周,喘3天,无发热,门诊就诊 <1> 、为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值 A、观察一般状态,生命体征 B、有无三凹征 C、肝是否增大

D、心音是否低钝,有无奔马律 E、肺部有无水泡音

<2> 、哪项检查对诊断有帮助 A、血常规 B、病毒分离 C、X线正位片 D、冷凝集试验 E、OT试验

<3> 、患儿治疗,哪项不必要 A、止咳祛痰 B、平喘 C、抗生素 D、输血 E、适当镇静

2、患儿,男,8个月。咳嗽,发热l周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜唾,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率l00次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性

<1> 、此时最首选的紧急措施是

A、镇静止抽 B、物理降温+退热剂 C、应用广谱抗生素

D、给予毒毛K快速洋地黄制剂 E、静脉给10%葡萄糖酸钙 <2> 、该患儿最可能的诊断是 A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B、瑞氏综合征 C、病毒性脑炎 D、肺炎,高热惊厥 E、金葡菌肺炎合并中毒脑病

3、7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突热面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分,听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿 <1> 、该患儿最可能的诊断 A、支气管肺炎,合并心力衰竭 B、支气管肺炎,合并中毒性脑病 C、支气管肺炎,合并中毒休克 D、支气管肺炎;合并中毒肝炎 E、支气管肺炎,合并中毒心肌炎 <2> 、产生本病并发症的病因是 A、循环充血和高血压 B、肺动脉高压和中毒性心肌炎 C、心率过快 D、弥散性血管内凝血 E、末梢循环衰竭

<3> 、该并发症的急救措施,首选是

A、2:1等张高钠液扩容 B、能量合剂,丹参等营养心肌 C、静脉给予西地兰制剂 D、护肝、保肝

E、降低脑水肿,营养脑细胞

4、女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状.入院当天晚上开始频繁抽搐。呈全身性。3~4分钟止。抽搐后昏睡.体温39℃,面色灰白.血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%

<1> 、若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎.在体查时。最可能发现的是 A、呼吸不规则,深昏迷 B、瞳孔不等大,对光反射消失 C、颈强存在,神经系统检查有异常 D、四肢肌张力增强,腱反射亢进 E、血压明显升高

<2> 、为确定诊断为化脑。最重要的检查是 A、血常规,启细胞总数和分类 B、腰穿做脑脊液常规及生化 C、腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定 D、脑电图检查 E、脑CT检查

<3> 、该患儿疾病的病变部位主要见于 A、硬脑膜 B、软脑膜 C、软脑膜及蛛网膜 D、大脑皮质 E、脑室膜

5、5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L。中性粒细胞占0.88。

<1> 、该患儿最可能的诊断是 A、高热惊厥(复杂型) B、癫痫 C、化脓性脑膜炎 D、病毒性脑炎 E、结核性脑膜炎

<2> 、体检中,最常见的体征是 A、瞳孔不等大,对光反射迟钝 B、深昏迷,呼吸不规则 C、血压升高,皮肤有淤点、淤斑 D、单侧肢体肌张力增高 E、颈有抵抗,神经系统检查异常 <3> 、为确诊最为必要的检查是 A、血常规 B、血培养 C、脑电图 D、脑脊液检查 E、头颅CT

6、11岁中学生,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。 <1> 、首先考虑的诊断是 A、腺病毒肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎 <2> 、首选确诊检查是 A、血培养