且给少年儿童的身心发育带来很大影响，阻碍了他们正常发育的进程。（7）社会家庭：社会因素对少年儿童生长发育的影响是多层次、多方面的综合作用。它不仅影响了少年儿童的身体发育，同时也影响其心理、智力和行为的发展，家庭是社会重要组成部分，社会的经济、文化、生活环境等许多因素往往是通过家庭直接或间接地影响少年儿童的生长发育。 51、生长发育长期变化的原因：（1）生长长期变化与多种因素有关，目前认为是营养、社会政治、经济、文化、教育、卫生条件的改善以及远缘婚配的遗传因素等综合作用的结果。（2）营养对生长长期变化最具重要的作用。在不发达或发展中地区，供给充足的热能与生长长期变化关系密切；当营养条件改善，热能供给充足的情况下，导致生长长期变化的关键因素则是热能中摄入动物蛋白质所占的比例增高。（3）社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化的重要原因之一。国民经济的发展，工业现代化，国民人均收入增加，人民生活、文化教育水平的提高，卫生保健、健康服务及生活质量的改善等都促进了生长长期变化的正向发展。反之，工业化早期，由于雇佣童工、恶劣的劳动条件，或者由于战争、灾荒等不良社会状态，对儿童生长长期变化都产生程度不同的负向效应。（4）遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。由于社会的开放，交通的便利，工业化、都市化导致人口大量远距离移动，远缘婚配和异族通婚的“杂交优势”促进了遗传潜力的充分发挥。
生长发育长期变化对人类的影响具有两重性，包括正面和负面影响。身体状态、机能变化的正向趋势使人群体质提高，但由于身高体重的增大会导致社会资源消耗的增加和环境污染的加重；生育期和寿命的延长使全球人口问题更趋严重；青春期的提前到来，未婚性行为、少女怀孕及单亲家庭增加会引起一系列医学社会和法律问题。因此，对于人类生长长期变化既要重视积极的方面，也不要忽视消极方面的作用。 52、（1）据我国1979年的资料，7－17岁各年龄男生身高城市比乡村平均高5.7cm；女生城市比乡村平均高5.0cm。7－17岁各年龄男生体重城市比乡村重2.9kg；女生城市比乡村重2.2kg。（2）1985年与1979年全国学生体质、健康调查资料比较，形态指标发育水平依然存在着差异，但又缩小的趋势，例如：7－22岁男生身高城市平均高于乡村3.85cm；7－22岁女生体重城市平均比乡村重1.63kg，在16－22岁年龄段，乡村反而比城市女生平均重0.6kg。（3）据2000年全国学生体质健康调研资料，1979年－2000年7－17岁城市男生身高平均高于乡村4.4cm；女生城市比农村高3.4cm，乡村学生身高增长率高于城市。（4）生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差异在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度加快，农村经济的发展和社会进步，这种生长发育的差距在逐渐缩小。
第三章 生长发育调查和评价
习题
（一）单项选择题
1、青春期男孩以下各形态发育指标哪一项较女孩突增更明显
A、盆宽 B、上臂围 C、小腿围 D、肩宽 E、手长 2、头围，应考虑对几岁以下儿童测量
A、3岁以下 B、6岁以下 C、6岁半以下 D、7岁以下 E、7岁半以下
3、能同时评价少年儿童心肺功能和多个系统训练水平的理想指标是
A、肺活量、脉搏 B、呼吸频率、心电图 C、最大好氧量 D、脉搏、血压 E、呼吸差、肺活量 4、反应少年儿童骨代谢水平的主要生化指标是
A、肌酐 B、尿羟脯氨酸 C、血红蛋白 D、肌醇 E、红细胞
5、调查3－6岁幼儿的生长发育状况时，应采用为 一组
A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、1年
6、生长发育评价标准一般每隔 应予以修订
A、2－3年 B、3－4年 C、5－10年 D、10－15年 E、15－20年
7、全国性大规模体质、健康监测，应采用什么样的抽样方式
A、分层随机 B、整群随机 C、系统整群随机 D、分层系统随机 E、分层整群随机
8、7岁以上儿童（青春期除外）的发育测量，要求每个性别年龄组的人数应为
A、100人 B、100－150人 C、150－175人 D、175－200人 E、200－250人 9、青春期发育测量每个性别年龄组要求起码的人数应为
A、100－150人 B、150－175人 C、175－200人 D、200－225人 E、225－250人
10、不同性别年龄的调查人数都应有足够数量，18岁以后每组需要多少人 A、75人 B、100人 C、125人 D、150人 E、175人 11、我国儿童实足年龄的计算方法是 A、调查年份与其出生年份之差 B、调查年月与其出生年月之差 C、调查年月日与其出生年月日之差
D、调查年月日与其出生年月日之差再减一 E、调查年月日与其出生年月日之差再加一
12、根据正态分布原理，儿童生长发育指标的正常值应在 范围内
A、均值±1个标准差 B、均值±1.96个标准差 C、均值±2个标准差 D、均值±2.58个标准差 E、均值±3个标准差 13、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于中等发育水平
A、48％ B、49％ C、50％ D、51％ E、52％
14、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于中上等发育水平
A、20％ B、21％ C、22％ D、23％ E、24％
15、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于下等发育水平
A、1％ B、2％ C、3％ D、4％ E、5％
16、在少儿卫生领域中，常用五个百分位数作为划分发育水平的分级标准，按此划分应有百分之多少的儿童属于上等发育水平
A、1％ B、2％ C、3％ D、4％ E、5％ 17、克托莱（Quetelet）指数是指
37
A、体重（kg）/身高（cm）×10B、身高（cm）/体重（kg）×1000 C、体重（g）×1000/身高（cm） D、体重（g）/身高（cm）×100 E、体重（g）/身高（cm） 18、Kaup指数是指
3
A、体重（kg）/身高（cm）×100B、身高（cm）/体重（kg）×1000
24
C、体重（g）×1000/身高（cm） D、体重（kg）/身高（cm）×10 E、体重（g）/身高（cm） 19、Rohrer指数是指
37
A、体重（kg）/身高（cm）×10B、身高（cm）/体重（kg）×1000
2
C、体重（kg）×1000/身高（cm） D、体重（kg）/身高（cm）×100 E、体重（kg）/身高（cm）
20、身高坐高指数降为最低点的年龄段为
A、婴幼儿期 B、童年期 C、青春早期 D、青春中期 E、青春晚期 21、下列指数法有男女交叉的是
A、Rohrer指数 B、肺活量指数 C、握力指数 D、身高坐高指数 E、Erisman指数 22、等级评价法可评价
A、体型 B、发育水平 C、发育水平、速度与趋势
D、发育水平与匀称程度 E、有关发育指标之间的关系 23、曲线图法可评价
A、发育水平和趋势 B、发育速度与趋势 C、发育水平、速度与匀称程度
D、发育水平与体型 E、发育水平、速度与趋势 24、相关回归法可评价
A、体型与发育速度 B、发育水平与趋势 C、发育水平速度与趋势 D、发育水平与匀称程度 E、发育水平、匀称程度与体型 25、能准确反映个体儿童发育水平、发育速度、发育匀称度的是
A、曲线图法 B、相关回归法 C、体型图法 D、年增加百分比法 E、以上都不是
26、经常参加体育锻炼的儿童，为说明体育锻炼对生长发育的影响，可选用最好的一组评价指标是
A、身高、体重、头围、肺活量 B、身高、体重、肩宽、胸围 C、身高、体重、胸围、肺活量 D、身高、体重、胸围、握力 E、身高、坐高、胸围、肺活量
27、参加游泳锻炼6个月，观察锻炼效果可选用的最好的一组指标是 A、体重、肺活量、握力、背肌力 B、身高、体重、头围、肺活量
C、身高、肺活量、握力、背肌力 D、身高、体重、胸围、皮下脂肪厚度 E、体重、胸围、肺活量、皮下脂肪厚度
28、身高标准体重，也叫按身高的体重，最好用于评价儿童的 A、现时的营养状况 B、长期的营养状况 C、现时和长期的营养状况 D、体型 E、发育速度
29、能较客观、精确反映发育成熟程度的是 A、第二性征年龄 B、齿龄 C、骨龄 D、体重年龄 E、身高年龄
30、下列哪些情况为肥胖
A、体重高于身高标准体重的110％ B、体重高于身高标准体重的120％ C、体重在身高标准体重90％—110％范围内 D、体块指数>24 E、体重超过身高标准体重的10％－20％ （二）多项选择题
31、评价少年儿童生长发育的形态指标中最基本的指标是
A、身高 B、坐高 C、体重 D、皮褶厚度 E、胸围
32、青春期发育调查，在形态学指标中，应注意选择
A、肩宽 B、足长 C、盆宽 D、小腿长 E、头围 33、生长发育评价的基本内容包括
A、生长发育水平 B、生长发育速度 C、各主要指标的相互关系
D、人体形态发育 E、人体功能发育 34、评价人体体型的身体指数有
A、身高坐高指数 B、身高胸围指数 C、Erisman指数 D、肺活量指数 E、肩盆宽指数 35、评价人体营养状况的身体指数有
A、身高体重指数 B、身高胸围指数 C、Rohrer指数 D、肺活量指数 E、BMI指数 36、下列可用于评价少年儿童营养状况的是
A、身高 B、体重 C、皮褶厚度 D、胸围 E、Rohrer指数 37、评价人体功能的指数有
A、握力指数 B、身高胸围指数 C、Rohrer指数 D、BMI指数 E、肺活量指数 38、曲线图法可评价儿童发育的
A、速度 B、趋势 C、匀称度 D、水平等级 E、体型 39、不能评价少年儿童发育匀称度的方法有
A、发育等级评价法 B、发育年龄评价法 C、相关回归法 D、曲线图法 E、百分位数法
40、为了比较几个小型幼儿园群体儿童身高、体重发育水平孰高孰低，应该采用 以相互比较
A、性别年龄别身高体重均值 B、身高体重大于标准均值的人数及其百分比 C、身高体重上中下等的人数及百分比 D、身高体重大于P50的人数及其百分比 E、身高体重小于P3和大于P97的人数及百分比
41、体重是身体各部分、各种组织重量的总和，在一定程度上说明儿童的 的综合情况
A、骨骼 B、肌肉 C、体脂肪 D、内脏重量 E、营养状况 （三）填空题
42、可进行连续观察的发育评价法有 曲线图法 和 指数法 。
43、常用的营养指数有 身高体重指数 、 Rohrer指数 、 BMI指数 。
44、体重在一定程度上说明儿童 骨骼 、 肌肉 、 内脏 和 脂肪组织 重量的综合情况，它和身高的比例可以辅助说明儿童的 营养状况 。 45、我国现行的身高标准体重是以同等身高的体重 P80 作为标准体重，以 加减10% 标准体重范围定为正常水平，高于标准体重 120% 为肥胖。 46、常用的发育年龄指标有 骨龄 、 形态年龄 、 性征年龄 和 牙齿年龄 。
47、生长发育调查常用方法有 横断面调查 、 追踪性调查 和 半纵向调查 。 48、为了获得生长发育水平正常值，应采用 横断面 调查方法。 49、身高胸围指数，可以说明人体的 体型 。 50、生长发育标准是评价个体和群体儿童 生长发育 状况的统一尺度。
51、生长发育评价的基本内容包括 生长发育水平 、 生长发育速度 、 各指标之间的相互关系 等三个方面。
52、研究儿童发育规律和探讨其影响因素应采用 追踪性 调查法。 （四）名词解释
53、指数法（index method） 54、Body mass index 55、Quetelet指数 56、Rohrer指数
57、形态年龄（morphological age）
58、第二性征年龄 59、时间年龄
60、年增加值（annual increment） 61、年增加率（annual incremental） 62、按年龄体重（weight for age） （五）简答题
63、生长发育调查的目的是什么？
64、生长发育的调查方法主要有几类，他们的含义和特点是什么？
65、调查生长发育状况的指标是不是越多越好？如何选择能说明生长发育状况的指标。 66、什么叫最大耗氧量？
67、什么叫相关回归法？请说明其用途。 68、何谓发育年龄评价法？都有哪些？ 69、什么叫瘦体重，与去脂体重有何区别。 （六）论述题
70、生长发育的标准是如何制定的，评价的基本内容及其主要方法是什么？ 71、试述身高、体重、胸围、坐高的生物学特征及卫生学意义。
72、骨龄的概念，为何采用手腕骨作为评定骨龄的标志？如何评价骨龄？
73、按50％萌出率计算，请将男女儿童八块腕骨和尺桡骨骨骺萌出的时间年龄列出。 74、若对2个集体儿童发育进行评价，请列出常用的两种方法，并说出其优缺点？ 75、判断肥胖的标准有哪些？ 答案及分析
（一）单项选择题
1、D 2、A 3、C 4、B 5、D 6、C 7、E 8、A 9、B 10、B 11、C 12、B 13、D 14、C 15、C 16、C 17、E 18、D 19、A 20、D 21、A 22、B 23、E 24、D 25、E
26、C 27、E 28、A 29、C 30、B （二）多项选择题 31、答案：ABCE 分析：
本题考点：生长发育调查形态指标的内容 形态指标最基本的有身高体重坐高胸围。臂围、腿围和各部位皮褶厚度也可用于评价营养状况，但不是基本指标。 32、答ABCD 分析：
本题考点：生长发育调查形态指标的内容
要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、盆宽及上下肢长度；要观察青春期发育状况则可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精年龄，以及检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等。头围主要对六岁以下（尤其是3岁以下）儿童测量。 33、答案：ABC 分析：
本题考点：生长发育的评价内容
评价人体体型的指数主要由身高、坐高、体重、胸围、肩宽、盆宽等指标组成，如身高体重指数、BMI指数、Erisman指数、身高胸围指数、骨盆宽指数等。而肺活量指数是评价人体功能的指数。 35、答案：ACE 分析：
本题考点：常用的评价方法的内容
常用的营养指数包括Pelidisi指数、Rohrer指数、身高体重指数、BMI指数等。 36、答案：ABCE 分析：
本题考点：营养状况评价