康复工程学试题及答案(二) 下载本文

“踢腿”现象:及假肢佩戴者感觉小腿总是向前踢,不像真腿,造成该现象的原因与机械控制膝关节的摆动相控制不良有关。

四边形接受腔:是以坐骨承重为主的全接触接受腔,靠残肢与接受腔之间的真空悬吊,也称为吸着式接受腔,全接触既分担了坐骨承重,又具有良好的悬调效果。 下肢假肢:是指对从骨盆以下至趾关节以上肢体缺损的每个部位所安装的假肢。下肢假肢的装配目的是弥补下肢结构与功能缺陷,代替人体支撑和行走。 初检:是假肢组装、试样、调整后的检查。初检时的假肢是半成品,一旦发现假肢有问题,容易修改,费用损失少。

终检:是产品全部完成后的临床使用检查,通过检查后方可交付患者使用。 组件式假肢:是由标准化组件构成的假肢,现代假肢多属于组件式假肢。 坐骨包容式接受腔:是在四边形接受腔之后发展起来的全接触真空悬吊接受腔,通过坐骨内侧、后侧包容增加承重面;接受腔外缘升高超过大转子,支撑在臀肌上,产生内收力控制残肢外展,并阻止骨盆外移,坐骨包容式接受腔的残肢定位性远远优于四边形接受腔。

单轴膝关节:是指只具有单个回转轴的假肢膝关节。优点是具有良好的摆动向相,缺点是站立相的稳定性不足。主要适合于活动量大,且对残肢控制力良好的年轻长残肢患者。

承重自锁膝关节:是通过一个转动轴完成膝关节的伸展和屈曲,在站立相早期,身体重量向关节加载,关节的自锁机构在载荷作用下将关节锁定而不会弯曲;当使用者开始迈步行走的瞬间,人体重心落到另一侧,假肢膝关节的载荷撤销,自锁机构解锁,膝关节又可以转动而屈曲。承重自锁膝关节主要适合于老年人,以及在不平路面行走不稳的患者。

ISNY结受腔:即冰岛-瑞典-纽约式接受腔,又称硬框式接受腔,它是一种双层结

构的接受腔,内层为软接受腔,外层为接受腔,外层腔的前、后、外侧壁大部分切空,仅保留能支撑体重的骨架。这种双层接受腔既能承重,又不妨碍大腿肌肉收缩。

上肢假肢:是指用于整体或部分替代人体上肢功能的人工假体。

手部装置:及上肢假肢的末端装置,是代偿手部的外观和功能的假肢部件,种类较多,主要有装饰性假手、索控式假手、电动假手和工具手等。

电动假手:以微型电动机驱动手指运动的假手。用于电动假肢和肌电假肢。 假肢肩关节:假肢肩关节,用于装配肩离断假肢,连接上臂和接受腔,主要代偿肩部的屈曲、外展功能。主要类型有隔板式肩关节、万向式肩关节和外展肩关节。 背带:背带是指用于悬吊上肢假肢,穿戴与肩部、胸廓等处并将上肢区域及躯干的动作转换为绳索牵引力以控制假手动作的专用带状装置。

三重控制索系统:是采用三组单式控制索控制上肢假肢的控制索系统。他们是开手索、开肘索、肘屈曲索,分别完成开手、肘关节锁定、肘关节屈曲的功能。 明斯特式接受腔:接受腔采用包容肱骨髁和尺骨鹰嘴上部进行悬吊,尽量多地包容肱二头肌,由此省去了固定于上臂的皮围背带、环带和肘关节铰链。该接受腔适用范围广,长残肢、短残肢者都可用,尤其适用于安装前臂肌电假手。 倍增式肘铰链:用于肘关节活动范围小,不能实现足够屈肘动作的前臂短残肢的一种支条式肘关节,分为齿轮式和连杆式等多种结构。

混合力源上臂假肢:系利用自身力源又利用体外力源来操控的上臂假肢。由接受腔、上臂筒、前臂筒、索控式铰链肘关节、电动假手、电极或电动开关、电池、背带与控制所系统、美容手套构成。其肘关节通过拉索控制,假手通过机电信号和开关控制,通过电池来驱动。混合力源上臂假肢的接受腔包容肩部,通过背带悬吊于截肢者的肩胛带上。

西北大学式接受腔:是一种髁部悬吊式前臂接受腔,由美国西北大学于1971年开发。与明斯特式接受腔区别在于,该接受腔的前臂肘弯处根据前臂残长割出一定长度的口型。由于前侧的开口,更适宜肘关节的屈伸动作,此外髁部的包容弹性更大,更适用于中、长残肢。

上肢假肢的控制系统:主要指在自身力源假肢中利用控制索系统,或者在体外力源假肢中利用残肢肌电信号、微动开关或声音控制上肢假肢动作的系统。 工具手:具有完成特定工作的功能,而没有手外形的手部装置,如钩状手。 矫形器:是用于改变神经肌肉和骨骼系统的结构和功能特性的体外使用装置。 颈部矫形器:是指主要作用于颈部伤病的矫形器,包括为令围领、颈托、支条式颈部矫形器、塑性颈部矫形器等。

静态式矫形器:又称固定式矫形器,是将肢体固定于功能位置或治疗需要的位置,它的形态通常与上肢治疗部位形态基本吻合,结构较简单。

动态式矫形器:又称活动式矫形器,能控制或促进关节的运动,结构相对复杂,大多是在静态式矫形器的基础上安装金属支架、弹簧、橡筋和指套等辅助部件,肢体可做单项或多项的运动,以改善运动功能。

免荷性矫形器:站立和步行中可以全部或部分免除下肢和局部承重的娇形器。 矫形器的初检:初检是对制作的矫形器进行穿戴后的初步评估,一是观察矫形器是否达到处方要求;二是患者穿戴后是否存在质量问题;三是是否影响患者功能活动和训练。只有通过初检才能允许将其交付患者使用,若不符合上述要求应进行调整和修改。

费城颈托:通常是用聚乙烯泡沫和硬质塑料制成,分成前后两片,在两侧由尼龙搭扣黏合固定矫形器对颈椎屈伸可基本控制,适用于外伤急救、颈椎病、稳定的颈椎骨折和颈椎骨折脱位术后患者,慎用于颈椎不稳定骨折患者的固定。

色努式脊柱侧凸矫形器:是法国色努博士开发,近30年得到广泛应用,国内近年多用这类脊柱侧凸矫形器。其结构特点为:全为塑料制成,前侧开口,轻便、简洁,具有系列的针对脊柱侧凸弯曲和扭转的三维压力垫和较大的释放空间。 Cobb角度测量方法:用于测量的X线片为站立位,包括髂嵴的全脊柱正位片。首先,确定侧凸的顶椎(最为突出的的椎体),然后根据原发性侧凸的顶椎上三个椎体上缘水平线的垂线和顶椎下三个椎体下缘水平线的垂线的夹角,确定为Cobb角。 塑性式脊柱矫形器:主要材料为聚乙烯或聚丙烯塑料板材,将板材加热软化后,在石膏型上成型制作而成的脊柱矫形器称为塑性式脊柱矫形器。

脊柱的三点力作用:脊柱矫形器通过三点力原理控制脊柱在不同平面(矢状面、额状面和水平面)的运动,包括自由、辅助、阻止、停止、维持等称为脊柱的三点力作用。