A．腹股沟三角 B．腹股沟管
C．肌腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、肘窝的边界及内容有哪些？ 4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。 六、论述题：（每题10分，共20分）
1、胃的副交感神经来自于何处？是怎样分布至胃的？ 2、试述臂丛锁骨下部的分支？ 一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘（2.0分）。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶（1.0分）。
2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（1.5分）。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔（1.5分）。
4、胆囊三角：由胆囊管（1.0分）、肝总管（1.0分）和肝下面（1.0分）三者所围成的三角，称胆囊三角。
5、听诊三角：位于肩胛骨下角内侧处，其下界为背阔肌上缘，内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘（2.0分）。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙，该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位（1.0分）。 二、填空题：（每空0.5分，共25分）
1、（1）颈内动脉，（2）颈内静脉，（3）舌咽神经，（4）迷走神经，（5）副神经，（6）舌下神经
2、（1）椎动脉，（2）胸廓内动脉，（3）甲状颈干 3、（1）迷走神经，（2）主动脉弓，（3）右锁骨下动脉 4、（1）4，（2）2，（3）主动脉弓起止端，（4）气管杈 5、（1）2，（2）骶髂关节
6、（1）升结肠，（2）横结肠及其系膜 7、（1）枕下神经，（2）椎动脉
8、（1）肩胛上动脉，（2）肩胛背动脉，（3）旋肩胛动脉 9、（1）小圆肌，（2）冈下肌，（3）冈上肌，（4）肩胛下肌 10、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面 11、（1）腹股沟韧带，（2）缝匠肌的内侧缘
12、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉，（4）腓总神经
13、（1）腹股沟韧带，（2）髂骨，（3）髂耻弓，（4）髂腰肌，（5）股外侧皮神经，（6）股神经
14、（1）旋髂浅静脉，（2）腹壁浅静脉，（3）阴部外静脉 15、（1）掌长肌，（2）桡侧腕屈肌，（3）尺侧腕屈肌 三、单选题：（每题1分，共10分）
1、B，2、B，3、D，4、C，5、A，6、C，7、D，8、B，9、C，10、D 五、简答题：（每题5分，共20分）
1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并
相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分） 面神经因穿腮腺而分为三段。
第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段：为穿腮腺内的一段。
第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。（1.5分）
面神经的分支主要有：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（2.5分）。 2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（2.0分）。
颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等（3.0分）。
3、（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌（2.0分）。
（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志（1.0分）。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉，再内侧为正中神经（1.0分）；其外侧有前臂外侧皮神经和桡神经（1.0分）。
4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行（1.0分），梨状肌下孔有坐骨神经（1.0分）、股后皮神经（1.0分）、臀下神经、臀下动、静脉（1.0分）、阴部内动、静脉和阴部神经穿出（1.0分）。 六、论述题：（每题10分，共20分）
1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经，在胸腔中于食管壁处形成食管丛，然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。（2.0分）
前干主要来自左迷走神经，在贲门附近分为肝支和胃前支（1.0分）。肝支在小网膜内右行入肝丛（1.0分）。胃前支伴胃左动脉，在小网膜内距胃小弯约1cm处右行，发出若干分支(4～6条)至胃前壁，其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形，分布于幽门窦及幽门管的前壁（2.0分）。后干主要来自右迷走神经，在贲门处分为腹腔支和胃后支（1.0分）。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛（1.0分）。胃后支沿胃小弯深面右行，分支分布于胃后壁，最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁（2.0分）。
2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部，包绕腋动脉第二段的周围，形成外侧束、内侧束和后束（2.0分）。外侧束的分支有：肌皮神经（1.0分）、正中神经外侧根、胸外侧神经（1.0分）；内侧束的分支有：尺神经（1.0分）、胸内侧神经、臂内侧皮神经（1.0分）、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根（1.0分）；后束的分支有：桡神经（1.0分）、腋神经（1.0分）、胸背神经、肩胛下神经（1.0分）。
《局部解剖学》12
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、翼点2、颈动脉鞘3、系膜三角4、肌腱袖5、肱骨肌管 二、填空题：（每空0.5分，共25分） 1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。
2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、（4）、（5）。 3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即(1)和(2)；包绕两腺，即(3)和(4)。 4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，又称(1)。甲状腺自身的外膜，即纤维
囊，又称(2)。
5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器，称(3)； 有化学感受器，称(4)。
6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。 7、颈丛皮支主要有4条，即(1)、(2)、(3) 和（4）。
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8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间，穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。
9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1)，乳房内下部的淋巴管注入(2)，并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。 10、腹股沟三角是由(1)、(2)和（3）所围成。 11、胆囊三角由(1)、(2)和（3）三者所组成。
12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和（3）。 13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成，内有(5)和(6)通过。 14、腕管由(1)和(2)共同围成。
15、肘窝内的腱性标志是(1)；其内侧有(2)、正中神经，其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。
三、单选题：（每题1分，共10分）
1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位（ ） A．中、下1/3交界处 B．上、中1/3交界处 C．上、下1/2交界处 D．上1/3与下2/3交界处 2、锁骨下动脉分三段是以（ ）为界
A．胸锁乳突肌 B．锁骨 C．前斜角肌 D．锁骨下肌 3、胸膜顶突入颈根部，高出（ ）
A．锁骨外侧1/3上缘2~3cm B．锁骨中间1/3上缘2~3 cm C．锁骨内侧1/3上缘2~3cm D．第1肋上缘2~3cm 4、左喉返神经勾绕（ ）
A．左锁骨下动脉 B．主动脉弓 C．左头臂静脉 D．左肺动脉 5、正中神经在腕部位于（ ）
A．掌长肌腱深面 B．桡侧腕屈肌腱下 C．上述两肌腱之间深面 D．掌长肌腱内侧
6、关于屈肌支持带附着点的叙述，错误的是（ ） A．手舟骨 B．桡骨茎突 C．大多角骨 D．豌豆骨 7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是（ ） A．桡神经 B．尺神经 C．正中神经 D．骨间前神经 8、腋窝顶的构成，必须除外的是（ ）
A．锁骨中1/3 B．肩胛骨上缘 C．肱骨头 D．第1肋 9、穿过收肌腱裂孔的结构是（ ）
A．股血管 B．股神经 C．胫神经 D．坐骨神经 10、股疝发生于（ ）
A．腹股沟三角 B．腹股沟管
C．血管腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述额顶枕区的层次结构。 2、简述腰上三角境界和临床意义 3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些？ 4、简述坐骨神经干的行程。
六、论述题：（每题10分，共20分）
1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。 2、试述股三角的位置、构成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处，多呈“H”形（2.0分）。该处颅骨薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，当外伤时，易形成硬膜外血肿。（1.0分）
2、颈动脉鞘：为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉（0.5分）、颈内动脉（0.5分）、颈内静脉（0.5分）和迷走神经（0.5分）等结构的筋膜鞘（1.0分）。
3、系膜三角：在系膜缘处，肠壁（1.0分）与两层腹膜（1.0分）所围成的三角形区域，称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜，不易愈合，故行小肠切除吻合术时，应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散（1.0分）。
4、肌腱袖：又称肩袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部（1.0分），在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着（1.0分），对肩关节起悬吊和固定作用（1.0分）。
5、肱骨肌管；肱三头肌的内、外侧头、长头（1.0分）与肱骨桡神经沟（1.0分）形成一个绕肱骨中份后面的管道，内有桡神经及伴行的肱深血管（1.0分），故又称为桡神经管。
二、填空题：（每空0.5分，共25分）
１、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面
２、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉，（5）耳颞神经
３、（1）斜方肌，（2）胸锁乳突肌，（3）腮腺，（4）下颌下腺 ４、（1）甲状腺假被膜，（2）甲状腺真被膜
５、（1）颈内动脉，（2）颈外动脉，（3）颈动脉窦，（4）颈动脉小球 ６、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉
７、（1）枕小神经，（2）耳大神经，（3）颈横神经，（4）锁骨上神经 ８、（1）锁骨下肌，（2）胸小肌，（3）头静脉 ９、（1）胸肌淋巴结，（2）膈上淋巴结
１０、（1）腹壁下动脉，（2）腹股沟韧带内侧半，（3）腹直肌外侧缘 １１、（1）胆囊管，（2）肝总管，（3）肝下面 １２、（1）胃前支，（2）胃后支，（3）腹腔支。
１３、（1）肱骨外科颈，（2）肱三头肌长头，（3）大圆肌，（4）小圆肌，（5）腋神经，（6）旋肱后血管 １4、(1)屈肌支持带，(2)腕骨沟
１5、（1）肱二头肌腱，（2）肱动静脉，（3）桡神经 三、单选题：（每题1分，共10分）
1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D 五、简答题：（每题5分，共20分）
1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各1.0分）。
2、腰上三角在背阔肌深面，第12肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋（2.5分）。
三角底为腹横肌起始部腱膜，深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过（1.0分）。
该三角为腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝；为腹膜外肾手术的入路选取部位（1.5分）。 3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段：
第一段是胸小肌以上的部分，分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉（2.0分）。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉（1.0分）。
第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘，分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉（2.0分）。
4、坐骨神经由骶丛发出后（1.0分），经梨状肌下孔出骨盆（1.0分），在臀大肌深面，股方肌浅面下行（1.0分），经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面（1.0分），多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经（1.0分）。
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六、论述题：（每题10分，共20分）
1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方（1.0分），是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4～5cm(女性者稍狭长)，内有精索或子宫圆韧带通过（1.0分）。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。
前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部（2.0分）；后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3处有腹股沟镰（2.0分）；上壁：为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘（1.0分）；下壁：为腹股沟韧带（1.0分）。
内口为深环，位于腹股沟韧带中点的上方一横指处（1.0分）。外口为浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙（1.0分）。
2、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（2.0分）。
组成：上界为腹股沟韧带（1.0分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0分）；内侧界为长收肌的外侧缘（1.0分）。
内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神经（1.0分）、股动脉（1.0分）、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织（1.0分）等。
《局部解剖学》13
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、腮腺鞘2、颈袢3、锁胸筋膜4、胆囊三角5、听诊三角 二、填空题：（每空0.5分，共25分）
1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、（1）、（2）、（3）、（4）、（5）和（6）等。
2、锁骨下动脉主要分支有（1）、（2）、（3）和肋颈干。
3、喉返神经是（1）分支。左喉返神经勾绕（2），右喉返神经勾绕（3）。 4、胸骨角平对第（1）胸椎下缘，向两侧接第（2）肋软骨，该角平面平对（3）、（4）、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。
5、小肠系膜根位于腹后壁，从第（1）腰椎左侧斜向右下，到达右（2）前方， 长约15cm。
6、右肠系膜窦介于小肠系膜根、（1）、（2）之间，后界为腹后壁腹膜。 7、枕下三角内有（1）和（2）经过。 8、参与肩胛动脉网构成的有（1）、（2）、（3）。
9、参与肌腱袖构成的肩带肌中，位于后上方的有（1）、（2）、（3），前下方的 是（4）。
10、踝管由（1）、（2）与（3）共同构成。
11、股三角的上界为（1），外侧界为（2），内侧界为长收肌的内侧缘。 12、腘窝的内容由浅入深为（1）、（2）、（3）以及窝上外缘的（4）。
13、肌腔隙前界为（1），后界为（2），内侧界为（3），内有（4）、（5）及（6） 通过。
14、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是（1）、（2）、（3）、股内侧浅静
脉、股外侧浅静脉。
15、握拳屈腕时，腕前区有三条纵行的肌腱隆起：近中线者称（1）肌腱，其桡 侧为（2）肌腱，最尺侧为（3）肌腱。 三、单选题：（每题1分，共10分）
1、由后向前横行穿过腮腺的结构是（ ）
A．上颌动脉 B．面神经 C．下颌后静脉 D．腮腺管 2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以（ ）为标志
A．喉结 B．舌骨 C．颈总动脉上端 D．胸锁乳突肌 3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于（ ）
A．锁骨上缘中点 B．锁骨外、中1/3交点处的上缘 C．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D． 胸锁乳突肌后缘中点 4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是（ ） A．平甲状软骨下缘 B．平舌骨大角 C．平甲状软骨上缘 D．平下颌骨下缘
5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入（ ）
A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．中央淋巴结 6、关于腹股沟三角的边界，下列说法正确的是( ) A．内侧界为腹直肌的内侧缘 B．下界为腹股沟管
C．外侧界为腹壁下动脉 D．上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 7、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（ ） A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋 8、四边孔穿过的结构是（ ）
A．腋动脉 B．腋神经 C．肱动脉 D．桡神经 9、腋动脉的分段标志是（ ）
A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨 10、股疝发生在（ ） A．腹股沟三角 B．腹股沟管
C．肌腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、肘窝的边界及内容有哪些？ 4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。 六、论述题：（每题10分，共20分）
1、胃的副交感神经来自于何处？是怎样分布至胃的？ 2、试述臂丛锁骨下部的分支？ 一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘（2.0分）。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶（1.0分）。
2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜（1.5分）。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔（1.5分）。
4、胆囊三角：由胆囊管（1.0分）、肝总管（1.0分）和肝下面（1.0分）三者所围成的三角，称胆囊三角。
5、听诊三角：位于肩胛骨下角内侧处，其下界为背阔肌上缘，内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘（2.0分）。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙，该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位（1.0分）。 二、填空题：（每空0.5分，共25分）
1、（1）颈内动脉，（2）颈内静脉，（3）舌咽神经，（4）迷走神经，（5）副神经，（6）舌下神经
2、（1）椎动脉，（2）胸廓内动脉，（3）甲状颈干
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3、（1）迷走神经，（2）主动脉弓，（3）右锁骨下动脉 4、（1）4，（2）2，（3）主动脉弓起止端，（4）气管杈 5、（1）2，（2）骶髂关节
6、（1）升结肠，（2）横结肠及其系膜 7、（1）枕下神经，（2）椎动脉
8、（1）肩胛上动脉，（2）肩胛背动脉，（3）旋肩胛动脉 9、（1）小圆肌，（2）冈下肌，（3）冈上肌，（4）肩胛下肌 10、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面 11、（1）腹股沟韧带，（2）缝匠肌的内侧缘
12、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉，（4）腓总神经
13、（1）腹股沟韧带，（2）髂骨，（3）髂耻弓，（4）髂腰肌，（5）股外侧皮神经，（6）股神经
14、（1）旋髂浅静脉，（2）腹壁浅静脉，（3）阴部外静脉 15、（1）掌长肌，（2）桡侧腕屈肌，（3）尺侧腕屈肌 三、单选题：（每题1分，共10分）
1、B，2、B，3、D，4、C，5、A，6、C，7、D，8、B，9、C，10、D 五、简答题：（每题5分，共20分）
1、面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。（1.0分） 面神经因穿腮腺而分为三段。
第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段：为穿腮腺内的一段。
第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。（1.5分）
面神经的分支主要有：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（2.5分）。 2、颈动脉三角境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域（2.0分）。
颈动脉三角内容：有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等（3.0分）。
3、（1）边界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌（2.0分）。
（2）内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志（1.0分）。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉，再内侧为正中神经（1.0分）；其外侧有前臂外侧皮神经和桡神经（1.0分）。
4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行（1.0分），梨状肌下孔有坐骨神经（1.0分）、股后皮神经（1.0分）、臀下神经、臀下动、静脉（1.0分）、阴部内动、静脉和阴部神经穿出（1.0分）。 六、论述题：（每题10分，共20分）
1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经，在胸腔中于食管壁处形成食管丛，然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。（2.0分）
前干主要来自左迷走神经，在贲门附近分为肝支和胃前支（1.0分）。肝支在小网膜内右行入肝丛（1.0分）。胃前支伴胃左动脉，在小网膜内距胃小弯约1cm处右行，发出若干分支(4～6条)至胃前壁，其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形，分布于幽门窦及幽门管的前壁（2.0分）。后干主要来自右迷走神经，在贲门处分为腹腔支和胃后支（1.0分）。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛（1.0分）。胃后支沿胃小弯深面右行，分支分布于胃后壁，最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁（2.0分）。
2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部，包绕腋动脉第二段的周围，形成外侧束、内侧束和后束（2.0分）。外侧束的分支有：肌皮神经（1.0分）、正中神
经外侧根、胸外侧神经（1.0分）；内侧束的分支有：尺神经（1.0分）、胸内侧神经、臂内侧皮神经（1.0分）、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根（1.0分）；后束的分支有：桡神经（1.0分）、腋神经（1.0分）、胸背神经、肩胛下神经（1.0分）。
《局部解剖学》14
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、翼点2、颈动脉鞘3、系膜三角4、肌腱袖5、肱骨肌管 二、填空题：（每空0.5分，共25分） 1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。
2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、（4）、（5）。 3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即(1)和(2)；包绕两腺，即(3)和(4)。 4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，又称(1)。甲状腺自身的外膜，即纤维
囊，又称(2)。
5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器，称(3)； 有化学感受器，称(4)。
6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。 7、颈丛皮支主要有4条，即(1)、(2)、(3) 和（4）。
8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间，穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。
9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1)，乳房内下部的淋巴管注入(2)，并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。 10、腹股沟三角是由(1)、(2)和（3）所围成。 11、胆囊三角由(1)、(2)和（3）三者所组成。
12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和（3）。 13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成，内有(5)和(6)通过。 14、腕管由(1)和(2)共同围成。
15、肘窝内的腱性标志是(1)；其内侧有(2)、正中神经，其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。
三、单选题：（每题1分，共10分）
1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位（ ） A．中、下1/3交界处 B．上、中1/3交界处 C．上、下1/2交界处 D．上1/3与下2/3交界处 2、锁骨下动脉分三段是以（ ）为界
A．胸锁乳突肌 B．锁骨 C．前斜角肌 D．锁骨下肌 3、胸膜顶突入颈根部，高出（ ）
A．锁骨外侧1/3上缘2~3cm B．锁骨中间1/3上缘2~3 cm C．锁骨内侧1/3上缘2~3cm D．第1肋上缘2~3cm 4、左喉返神经勾绕（ ）
A．左锁骨下动脉 B．主动脉弓 C．左头臂静脉 D．左肺动脉 5、正中神经在腕部位于（ ）
A．掌长肌腱深面 B．桡侧腕屈肌腱下 C．上述两肌腱之间深面 D．掌长肌腱内侧
6、关于屈肌支持带附着点的叙述，错误的是（ ） A．手舟骨 B．桡骨茎突 C．大多角骨 D．豌豆骨 7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是（ ） A．桡神经 B．尺神经 C．正中神经 D．骨间前神经 8、腋窝顶的构成，必须除外的是（ ）
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A．锁骨中1/3 B．肩胛骨上缘 C．肱骨头 D．第1肋 9、穿过收肌腱裂孔的结构是（ ）
A．股血管 B．股神经 C．胫神经 D．坐骨神经 10、股疝发生于（ ）
A．腹股沟三角 B．腹股沟管
C．血管腔隙 D．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述额顶枕区的层次结构。 2、简述腰上三角境界和临床意义 3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些？ 4、简述坐骨神经干的行程。
六、论述题：（每题10分，共20分）
1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。 2、试述股三角的位置、构成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分）
1、翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处，多呈“H”形（2.0分）。该处颅骨薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，当外伤时，易形成硬膜外血肿。（1.0分）
2、颈动脉鞘：为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉（0.5分）、颈内动脉（0.5分）、颈内静脉（0.5分）和迷走神经（0.5分）等结构的筋膜鞘（1.0分）。
3、系膜三角：在系膜缘处，肠壁（1.0分）与两层腹膜（1.0分）所围成的三角形区域，称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜，不易愈合，故行小肠切除吻合术时，应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散（1.0分）。
4、肌腱袖：又称肩袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部（1.0分），在肩关节囊的上、后和前方连成腱板，与关节囊愈着（1.0分），对肩关节起悬吊和固定作用（1.0分）。
5、肱骨肌管；肱三头肌的内、外侧头、长头（1.0分）与肱骨桡神经沟（1.0分）形成一个绕肱骨中份后面的管道，内有桡神经及伴行的肱深血管（1.0分），故又称为桡神经管。
二、填空题：（每空0.5分，共25分）
１、（1）屈肌支持带，（2）内踝，（3）跟骨内侧面
２、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉，（5）耳颞神经
３、（1）斜方肌，（2）胸锁乳突肌，（3）腮腺，（4）下颌下腺 ４、（1）甲状腺假被膜，（2）甲状腺真被膜
５、（1）颈内动脉，（2）颈外动脉，（3）颈动脉窦，（4）颈动脉小球 ６、（1）胫神经，（2）腘静脉，（3）腘动脉
７、（1）枕小神经，（2）耳大神经，（3）颈横神经，（4）锁骨上神经 ８、（1）锁骨下肌，（2）胸小肌，（3）头静脉 ９、（1）胸肌淋巴结，（2）膈上淋巴结
１０、（1）腹壁下动脉，（2）腹股沟韧带内侧半，（3）腹直肌外侧缘 １１、（1）胆囊管，（2）肝总管，（3）肝下面 １２、（1）胃前支，（2）胃后支，（3）腹腔支。
１３、（1）肱骨外科颈，（2）肱三头肌长头，（3）大圆肌，（4）小圆肌，（5）腋神经，（6）旋肱后血管 １4、(1)屈肌支持带，(2)腕骨沟
１5、（1）肱二头肌腱，（2）肱动静脉，（3）桡神经 三、单选题：（每题1分，共10分）
1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D 五、简答题：（每题5分，共20分）
1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜（每层各1.0分）。
2、腰上三角在背阔肌深面，第12肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋（2.5分）。
三角底为腹横肌起始部腱膜，深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过（1.0分）。
该三角为腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝；为腹膜外肾手术的入路选取部位（1.5分）。 3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段：
第一段是胸小肌以上的部分，分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉（2.0分）。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉（1.0分）。
第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘，分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉（2.0分）。
4、坐骨神经由骶丛发出后（1.0分），经梨状肌下孔出骨盆（1.0分），在臀大肌深面，股方肌浅面下行（1.0分），经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面（1.0分），多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经（1.0分）。 六、论述题：（每题10分，共20分）
1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方（1.0分），是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙，长4～5cm(女性者稍狭长)，内有精索或子宫圆韧带通过（1.0分）。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。
前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部（2.0分）；后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3处有腹股沟镰（2.0分）；上壁：为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘（1.0分）；下壁：为腹股沟韧带（1.0分）。
内口为深环，位于腹股沟韧带中点的上方一横指处（1.0分）。外口为浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙（1.0分）。
2、位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上，尖朝下的三角形，下续收肌管（2.0分）。
组成：上界为腹股沟韧带（1.0分）；外侧界为缝匠肌的内侧缘（1.0分）；内侧界为长收肌的外侧缘（1.0分）。
内容：股三角内有股鞘（1.0分）、股管（1.0分）、股神经（1.0分）、股动脉（1.0分）、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织（1.0分）等。
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