答案：C

19．休克淤血性缺氧期时正确的补液原则是 A．如血压正常不必补液

B．补充丧失的部分液体，“失多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．“需多少，补多少” E．补液“宁多勿少” 答案：D

20．休克时血细胞比容（HCT）变化的规律是

A．先正常后降低 B. 先正常后升高 C．先升高后降低 D. 先降低后升高 E．先降低后正常 答案：D

21．休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响

A．少灌少流，灌少于流 B. 少灌少流，灌多于流 C．多灌多流，灌少于流 D. 多灌多流，灌多于流 E．不灌不流 答案：E

22．所谓“不可逆”性休克是指休克发展到

A．DIC期 B. 淤血性缺氧期 C．器官功能衰竭期 D. 休克难治期 E．缺血性缺氧期 答案：D

23．休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关

A．心肌供血量减少 B. 酸中毒、高钾血症 C．心肌血管内DIC使心肌受损 D. MDF的作用 E．心脏前负荷增加 答案：E

24．休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是 A．仅对血管α受体作用 B. 仅对血管β受体作用 C．对α、β受体均同时起作用 D. 对α、β受体都不起作用 E．先对α受体起作用后对β受体起作用 答案：C

25．下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张？

A．血管紧张素Ⅱ B. 抗利尿激素 C．去甲肾上腺素 D. 肾上腺素 E．血栓素A2 答案：D

26．休克时最常见的酸碱失衡是

A．代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒

C．AG正常性代谢性酸中毒 D. AG升高性代谢性酸中毒 E．混合型酸中毒 答案：D

27．休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属

A．肾前性肾功能衰竭 B．肾后性肾功能衰竭

C．肾性肾功能衰竭 D．肾前性和肾性肾功能衰竭 E．器质性肾功能衰竭 答案：A

28．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是

A．肺内DIC形成 B. 急性肺淤血水肿 C．急性肺不张 D. 急性呼吸膜损伤 E．肺泡内透明膜形成 答案：D

29．休克肺时最初出现的酸碱失衡的类型是

A．AG正常性代谢性酸中毒 B. AG升高性代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒 答案：E

30．在休克时测定心肌收缩性，受前后负荷影响最小的指标是 A．EF（射血分数）

B．LVEDP（左室舒张末期压） C．CI（心脏指数）

D．+dp/dtmax(心室压力上升的最大变化速率) E．EES（收缩末期弹性） 答案：E

31．对休克患者监测补液的最佳指标是

A．血压 B. 脉压

C．尿量 D. 中心静脉压 E．肺动脉楔入压 答案：E

32．治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是

A．机体对升压药耐受性增强 B. 血管平滑肌对升压药物失去反应 C．机体交感神经系统已处于衰竭 D. 升压药使微循环障碍加重 E．机体丧失对应激的反应能力 答案：D

33．参与休克的白细胞黏附分子是 A．细胞间黏附分子（ICAM）

B．内皮细胞-白细胞黏附分子（ELAM） C．血管细胞黏附分子（VCAM）

D．β2整合素（CD11/CD18） E．E-选择素 答案：D

34．休克淤血性缺氧期交感-肾上腺髓质系统处于 A．高度抑制 B. 衰竭 C．兴奋 D. 高度兴奋 E．变化不明显 答案：D

35．休克淤血性缺氧期属于

A．代偿期 B. 失代偿期

C．可逆性失代偿期 D. 不可逆性失代偿期 E．难治期 答案：C

36．休克难治时下列哪种不是DIC形成的直接因素

A．血中儿茶酚胺浓度过高 B. 血液黏滞浓缩 C．血液高凝 D. 严重的酸中毒 E．内皮激活受损，外凝、内凝系统激活 答案：A

37．过敏性休克治疗首选用

A．血管收缩药 B. 血管扩张药 C．输液、输血 D. 盐皮质激素 E．心得安 答案：A

38．休克时体液因子组胺

A．休克最重要的体液因子 B. H2受体兴奋时休克恶化 C．H1受体兴奋时休克恶化 D. H2受体阻断后休克好转 E．H1受体阻断后休克恶化 答案：C

39．内皮素是休克

A．全身循环起代偿的调节肽 B. 缩血管作用最强的调节肽 C．作为局部激素，有代偿作用的调节肽 D. 恶化时起作用的调节肽 E．生理情况下即大量释放的调节肽 答案：C

40．在生理情况下，不在血液循环中起代偿保护作用的调节肽有 A．血管活性肠肽 B. 血管紧张素Ⅱ C．血管升压素 D. 降钙素基因相关肽 E．内源性阿片肽 答案：A

41．下列哪种不属于调节肽？

A．内皮素 B. 血管紧张素Ⅱ C．血管升压素 D. 激肽 E． 5-羟色胺 答案：E

42．下列哪种不属于血管活性胺？

A．肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C．血管升压素 D. 组胺 E． 5-羟色胺 答案：C

43．休克时参与白细胞滚动的黏附分子是

A．选择素及其配体slex B. 细胞间黏附分子（ICAM）

C．整合素LFA-1（CD11a/CD18） D. 整合素Mac-1（CD11b/CD18） E．血管细胞黏附分子（VCAM-1） 答案：A

44．参与白细胞与内皮细胞黏附的有

A．L-selectin与ICAM-1 B. P-selectin与ICAM-1 C．E-selectin与ICAM-1 D. Mac-1与ICAM-1 E．Mac-1与LFA-1 答案：D

45．能活化中性粒细胞的促炎介质有

A．IL-1 B. IL-2 C．IL-6 D. IFN E．TNFα 答案：E

46．能引起中型粒细胞趋化的促炎介质有

A．TNFα B. IL-1 C．IL-6 D. IL-8 E．IFN 答案：D

47．下列哪种介质属于抗炎介质

A．TNF-β B. IL-2 C．IL-4 D. IL-6 E．IL-8 答案：C

48．引起多器官功能障碍综合征中最主要的器官障碍的是 A．肾 B. 肺 C．心 D. 肝 E．脑 答案：B