《病理生理学》练习册参考答案 下载本文

答案:C

19.休克淤血性缺氧期时正确的补液原则是 A.如血压正常不必补液

B.补充丧失的部分液体,“失多少,补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“需多少,补多少” E.补液“宁多勿少” 答案:D

20.休克时血细胞比容(HCT)变化的规律是

A.先正常后降低 B. 先正常后升高 C.先升高后降低 D. 先降低后升高 E.先降低后正常 答案:D

21.休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响

A.少灌少流,灌少于流 B. 少灌少流,灌多于流 C.多灌多流,灌少于流 D. 多灌多流,灌多于流 E.不灌不流 答案:E

22.所谓“不可逆”性休克是指休克发展到

A.DIC期 B. 淤血性缺氧期 C.器官功能衰竭期 D. 休克难治期 E.缺血性缺氧期 答案:D

23.休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关

A.心肌供血量减少 B. 酸中毒、高钾血症 C.心肌血管内DIC使心肌受损 D. MDF的作用 E.心脏前负荷增加 答案:E

24.休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体,使组织灌流量减少的作用机制是 A.仅对血管α受体作用 B. 仅对血管β受体作用 C.对α、β受体均同时起作用 D. 对α、β受体都不起作用 E.先对α受体起作用后对β受体起作用 答案:C

25.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?

A.血管紧张素Ⅱ B. 抗利尿激素 C.去甲肾上腺素 D. 肾上腺素 E.血栓素A2 答案:D

26.休克时最常见的酸碱失衡是

A.代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒

C.AG正常性代谢性酸中毒 D. AG升高性代谢性酸中毒 E.混合型酸中毒 答案:D

27.休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属

A.肾前性肾功能衰竭 B.肾后性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭 D.肾前性和肾性肾功能衰竭 E.器质性肾功能衰竭 答案:A

28.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是

A.肺内DIC形成 B. 急性肺淤血水肿 C.急性肺不张 D. 急性呼吸膜损伤 E.肺泡内透明膜形成 答案:D

29.休克肺时最初出现的酸碱失衡的类型是

A.AG正常性代谢性酸中毒 B. AG升高性代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 答案:E

30.在休克时测定心肌收缩性,受前后负荷影响最小的指标是 A.EF(射血分数)

B.LVEDP(左室舒张末期压) C.CI(心脏指数)

D.+dp/dtmax(心室压力上升的最大变化速率) E.EES(收缩末期弹性) 答案:E

31.对休克患者监测补液的最佳指标是

A.血压 B. 脉压

C.尿量 D. 中心静脉压 E.肺动脉楔入压 答案:E

32.治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是

A.机体对升压药耐受性增强 B. 血管平滑肌对升压药物失去反应 C.机体交感神经系统已处于衰竭 D. 升压药使微循环障碍加重 E.机体丧失对应激的反应能力 答案:D

33.参与休克的白细胞黏附分子是 A.细胞间黏附分子(ICAM)

B.内皮细胞-白细胞黏附分子(ELAM) C.血管细胞黏附分子(VCAM)

D.β2整合素(CD11/CD18) E.E-选择素 答案:D

34.休克淤血性缺氧期交感-肾上腺髓质系统处于 A.高度抑制 B. 衰竭 C.兴奋 D. 高度兴奋 E.变化不明显 答案:D

35.休克淤血性缺氧期属于

A.代偿期 B. 失代偿期

C.可逆性失代偿期 D. 不可逆性失代偿期 E.难治期 答案:C

36.休克难治时下列哪种不是DIC形成的直接因素

A.血中儿茶酚胺浓度过高 B. 血液黏滞浓缩 C.血液高凝 D. 严重的酸中毒 E.内皮激活受损,外凝、内凝系统激活 答案:A

37.过敏性休克治疗首选用

A.血管收缩药 B. 血管扩张药 C.输液、输血 D. 盐皮质激素 E.心得安 答案:A

38.休克时体液因子组胺

A.休克最重要的体液因子 B. H2受体兴奋时休克恶化 C.H1受体兴奋时休克恶化 D. H2受体阻断后休克好转 E.H1受体阻断后休克恶化 答案:C

39.内皮素是休克

A.全身循环起代偿的调节肽 B. 缩血管作用最强的调节肽 C.作为局部激素,有代偿作用的调节肽 D. 恶化时起作用的调节肽 E.生理情况下即大量释放的调节肽 答案:C

40.在生理情况下,不在血液循环中起代偿保护作用的调节肽有 A.血管活性肠肽 B. 血管紧张素Ⅱ C.血管升压素 D. 降钙素基因相关肽 E.内源性阿片肽 答案:A

41.下列哪种不属于调节肽?

A.内皮素 B. 血管紧张素Ⅱ C.血管升压素 D. 激肽 E. 5-羟色胺 答案:E

42.下列哪种不属于血管活性胺?

A.肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C.血管升压素 D. 组胺 E. 5-羟色胺 答案:C

43.休克时参与白细胞滚动的黏附分子是

A.选择素及其配体slex B. 细胞间黏附分子(ICAM)

C.整合素LFA-1(CD11a/CD18) D. 整合素Mac-1(CD11b/CD18) E.血管细胞黏附分子(VCAM-1) 答案:A

44.参与白细胞与内皮细胞黏附的有

A.L-selectin与ICAM-1 B. P-selectin与ICAM-1 C.E-selectin与ICAM-1 D. Mac-1与ICAM-1 E.Mac-1与LFA-1 答案:D

45.能活化中性粒细胞的促炎介质有

A.IL-1 B. IL-2 C.IL-6 D. IFN E.TNFα 答案:E

46.能引起中型粒细胞趋化的促炎介质有

A.TNFα B. IL-1 C.IL-6 D. IL-8 E.IFN 答案:D

47.下列哪种介质属于抗炎介质

A.TNF-β B. IL-2 C.IL-4 D. IL-6 E.IL-8 答案:C

48.引起多器官功能障碍综合征中最主要的器官障碍的是 A.肾 B. 肺 C.心 D. 肝 E.脑 答案:B