A.轻度DIC D.亚急性型DIC
B.急性型DIC高凝期 E.急性型DIC消耗性低凝期 C.慢性型DIC 答案:C
20.DIC患者引起出血的主要因素是:
A.C3a、C5a形成增加 D.血管损伤 B.凝血物质大量消耗 E.MODS C.FDPs形成 答案:C
21.在DIC病理过程中纤溶系统激活,其最主要的机制:
A.VEC在纤维蛋白、BK刺激下释放t-PA D.大量促纤溶药物(尿激酶)应用 B.凝血酶、Ⅻa和激肽释放酶大量产生 E.PAI、α2-AP产生受到抑制 C.蛋白C系统激活,起到促纤溶作用 答案:B
22.当异型输血造成急性溶血时,导致DIC的主要机制:
A.破损的RBC释放出大量TF D.破损的RBC释放出大量ATP和TF B.破损的RBC释放出大量AT-Ⅲ E.以上都对 C.破损的RBC释放出大量ADP和红细胞素 答案:C
23.代偿性DIC时,实验室检测指标的变化是:
A.血小板、凝血因子均正常,3P试验(?) D.血小板、凝血因子均↑,3P试验(+) B.血小板,凝血因子明显↓,3P试验(+) E.血小板正常,凝血因子↓,3P试验(+) C.血小板明显↓,凝血因子正常,3P试验(-) 答案:A
24.DIC患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于: A.代偿型DIC D.慢性DIC B.失代偿型DIC E.以上都不是 C.急性DIC早期 答案:D
25.产科意外容易诱发DIC, 其主要原因是:
A.单核吞噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高
B.血液处于高凝状态 E.血中促凝物质含量增多 C.微循环血流淤滞 答案:B
26.DIC时引起休克的主要机制:
A.微血栓形成,使回心血量减少 D.出血可影响血容量 B.凝血系统、激肽系统和补体系统激活 E.以上都不对
C.心肌毛细血管内微血栓形成,影响了心肌收缩力,引起心功能降低。 答案:A
27.下列哪项是急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因:
A.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 D.发热和粒细胞破坏
B.大量组织因子入血 E.单核吞噬细胞系统功能受损 C.引起广泛的内皮细胞损伤 答案:A
28.单核-巨噬细胞系统功能障碍时,易诱发DIC的因素是: A.循环血液中凝血抑制物减少 D.大量血管内皮细胞受损 B.循环血液中促凝物质生成增加 E.以上都不对 C.循环血液中促凝物质清除减少 答案:C
29.全身性Shwartzman反应时,第一次注射小剂量内毒素的主要作用为: A.使动物体内凝血系统激活 D.封闭单核-巨噬细胞系统 B.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内的纤溶酶 C.使血管内皮系统广泛受损 答案:D
30.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列什么因素有关? A.损害血管内皮细胞 D.抑制纤溶系统活性
B.激活血小板 E.抑制单核-巨噬细胞系统 C.肝脏合成凝血因子增加; 答案:E
31.急性DIC时各种凝血因子减少,其中减少最明显的是: A.凝血酶原 D.FX B.Ca2+ E.FⅦ C.纤维蛋白原 答案:C
32.子宫和肺在手术或损伤时,易发生出血,其原因与下列哪项有关? A.能释出大量抑制凝血酶的物质 D.能释放出大量PAI B.血管特别丰富,不易形成凝血块 E.富含肝素类物质 C.富含纤溶酶原激活物(或称活化素,PAs) 答案:C
33.补体成分C3a和C5a在DIC发病过程中的作用为: A.促进组胺释放和吸引白细胞、单核细胞 D.分解活化的凝血因子
B.促进凝血因子活化 E.促进血小板聚集和释放反应 C.激活纤溶系统 答案:A
34.DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密切?
A.肝合成凝血因子障碍 D.抗凝血酶物质增多 B.凝血因子大量消耗、破坏 E.血管通透性增高 C.白细胞激活和血管受损 答案:D
35.不可能由DIC引起的器官功能障碍为:
A.急性肾功能衰竭 D.骨髓抑制,再生障碍性贫血 B.急性呼吸功能衰竭 E.席汉氏综合症 C.黄疸及肝功能衰竭 答案:D
36.暴发型流脑合并华-佛氏综合征的机制是:
A.内毒素性血症 D.肾上腺血管内皮细胞损伤 B.细菌栓子阻塞肾上腺血管; E.以上都不对 C.DIC导致肾上腺皮质出血性坏死 答案:C
37.DIC产生的贫血属于:
A.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 E.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 答案:A
38.微血管病性溶血性贫血,其发生机制主要是: A.微血管内皮细胞大量受损 D.微血管内形成了大量微血栓 B.小血管内血流淤滞 E.小血管强烈收缩 C.纤维蛋白细丝在微血管内形成细网 答案:C
39.最能反映微血管病性溶血性贫血的检查项目是:
A.凝血酶原时间(PT) D.血小板计数 B.凝血酶时间(TT) E.红细胞计数 C.裂体细胞计数
答案:C
40.血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 是检测血浆中:
A.纤维蛋白原的含量 D.D-二聚体
B.纤维蛋白单体的含量 E.纤溶酶原激活物含量 C.纤维蛋白降解产物 答案:C
41.一般认为血小板数目为多少时,对DIC诊断具有一定意义? A.? 250?109/L D.? 100?109/L B.? 200?109/L E.? 50?109/L C.? 150?109/L 答案:E
42.急性DIC患者不可能出现下列哪项检测的结果?
A.血小板计数明显减少 D.纤维蛋白原含量增加 B.纤维蛋白(原)降解产物增多 E.凝血酶原时间延长 C.凝血酶时间明显延长 答案:D
43.血小板减少性紫癜和DIC均可出现皮肤大片瘀斑,下述何种试验无助于两者的鉴别? A.凝血酶原时间 D.3P试验
B.部分凝血酶原时间 E.纤维蛋白原定量测定 C.血小板计数 答案:C
44.对DIC治疗,下述哪一项原则是正确的?
A.先治疗DIC,再处理原发病 D.一经确诊DIC,立即作抗凝治疗 B.对早期疑似DIC者即可用肝素作试验性治疗 E.DIC后期慎用或不用肝素 C.DIC早期需做预防性纤溶抑制治疗 答案:E
45.急性早幼粒细胞白血病引起出血的主要原因是: A.凝血因子被大量消耗 D.原发性纤溶亢进 B.继发性纤溶系统亢进 E.TF大量释放入血 C.FⅧ被大量消耗 答案:B
46.D-二聚体是下列哪项的重要标志物:
A.凝血酶激活 D.纤维蛋白原降解 B.微血栓降解 E.AT-Ⅲ降解