汽车保险理赔实训报告 下载本文

因素确定费率。

②费率的确定应注意以下几点:

I 投保车辆兼有两类使用性质的,按高一类的费率档次确定。

II 费率表中未列明且无法归类的投保车辆,或价值过高、风险集中的投保车辆,应特约承保。另定费率。

III 同一车辆涉及多项费率要素调整的计算办法。当同一车辆根据费率表规定享有多项费率调整时,上浮部分应积累计算。 2)计算填写保费

①一年期保费,根据费率表查定的费率及相应的固定保费、机动车辆保险费率使用说明规定,按公式计算保费。

②短期保险费计算。保险期限不足一年,按短期费率计算。短期费率分为两类:按日计算保费和按月计算保费。 5、提车暂保单、摩托车/拖拉机定额保单 ① 提车暂保单

② 摩托车/拖拉机定额保险单 6、核保 ① 本级核保 ② 上级核保

7、缮制和签发保险单证

① 缮制保险单:根据核保人员签署的意见制定

② 复核保险单:复核人员接到投保单、保险单及其副表应认真核对。 ③ 开具保费收据:有财务人员开收据。

④ 收取保险费:投保人凭保险费收据办理交费手续 ⑤ 签发保险单、保险证(担保卡) 8、保险单证补录

手工出单的机动车辆保险单、批单、提车暂保单、定额保单,必须逐笔补录到公司计算机动车辆保险业务数据库中,补录应在出单后10个工作日内完成。 单证补录前应经专人审核、检查,并录用专入输录。 (三)单证的清分与归档 1、 单证的清分

①对已填具的投保单、保险单、保费收据、保险证,业务人员应进行清理归类,投保单的附表要粘贴在投保单背面,并加盖完骑缝章。

②清分时按:清分给被保险人的单证,送计财的单证,业务部门留存的单证。 2、 归档统计

①登记

业务部门应建立保登记薄,将承保情况逐笔登记,并编制承保日报表。 ②归档:

每一套承保单证的整理顺序为:保费收据、保险单副本、投保单及其附表。 按保险单号码顺序排列,装订成册,封面及装订要按档案规定办理,并标明档案保存期限。

二、思考题

1、展业前应做那些准备? 2、展业有那些方式?

实训二 汽车保险的核保

一、实训内容

(一)知识与技能要求

1、主要保险产品的主险及附加险条款 2、承保实务、流程、管理规定及岗位职责 3、保险相关政策、法律、规章

4、运用风险管理技术和定价体系,能够控制承保风险、决定承保费率 5、验险和固定风险的实务和基本技能 6、风险咨询、风险管理指导与培训技能

7、建立承保基础数据库,保证承保数据真实、准确、完整

8、运用风险统计分析和数据挖掘方法,能够发现风险发生特征及规律,制订风险管理措施、编制风险分报表及撰写风险分析报告

9、分保理论与基本实务,能够提出合理的分保建议

10、企业财产保险、责任保险、意外伤害保险、货物运输保险及机动车辆保险风险评估的基本方法(如分险种操作只需掌握所处理业务及所涉及险种的风险评估方法) (二)核保管理

各分公司可在省公司授权范围内,根据经营状况制定具体的核保基本有原则。确定各级核保权限。对于风险小,标准化程序高的,可以采取全险种业务系统自动核保。

1、当前车险业务各级核保权限 (1)省公司核保权限

车辆损失险:单车保险金额500万元以下;第三者责任险:单车责任限额500万元以下;机动车辆消费贷款保证

(2)分公司核保权

车辆损失险保险金额或第三者责任险责任限额:一级权限公司260万元以下(含260万元,下同),二级权限公司180万元以下,三级权限公司100万元以下。

附加险承保权限:车上责任险每座责任限额20万元以下,其他附加险保险金额或责任限额150万元以下。 (三)日常核保工作

1、核保人员工作流程 (1)宣传核保政策 (2)负责投保单的初核 1)手续完备; 2)内容完整; 3)文字清楚;

4)新车购置价、实际价值确定合理; 5)条款选用准确;

6)投保险种是否符合公司规定; 7)费率应用准确。 (3)执行验车承保

1)审核是否按公司的验车规定验车; 2)对验车人工作质量监督、考核。

(4)核对投保单录入内容与投保单填写内容是否一致,录入准确、并且初步审核同意按照投保单项目承保时,在投保单“复核意见”栏签字。

2、核保基本内容

1)投保要素是否齐全;

2)被保险人的性质确定、选择的条款种类、费率表选择是否正确; 3)险种组合、各险种的保险金额(责任限额)确定是否符合规定; 4)新车购置价确定是否准确;

5)折旧率是否符合规定,实际价值是否确定合理; 6)续保保费调整、保费折扣是否计算准确; 7)短期保险时是否按照规定采用月费率、日费率; 8)是否符合本公司的核保规定。

二、步骤

核保工作流程

出单点接受投保单,初审后录入投保信息, 复核后提交核保 业务处理中心对基层公司录入的投保单进行核保 超本级权限和特殊业务填写机动车辆核保(授权)申请表上报 省级核保 总公司核保 出单点业务外勤与客户协商后同意调整的,重新填写投保单并调整投保录入信息 核保通过的投保单生成保险单,出单点可收取保费, 签发保单 保单清分分,正本由业务外勤送交被保险人 1、 符合电脑自动核保业务; 2、 符合核保政策及规定,本级权限内核保的业务; 3、 通过上级公司核保同意承保的业务; 4、 经调整符合公司核保条件的业务。 将本级及上级核保未通过须调整和协商的意见通知出单点业务外勤 业务处理中心综合岗数据处理、归档 客户服务中心进行回访

三、思考题

1、简述核保工作流程的主要环节。

实训三 汽车保险的理赔