51-53、根据腹痛、发热、麦氏点压痛及白细胞计数升高等诊断为D，一般来讲体格检查为疾病主要诊断依据，如为后位阑尾，可出现腰大肌征阳性。 二、填空题
1、甲乙线：左锁骨中线左肋缘交点至脾下缘 ；甲丙线：左锁骨中线左肋缘交点
至脾最远距离；丁戊线：脾右缘与前正中线的距离
2、脐与髂前上棘连线的中外1/3 3、3000-4000ml，1000ml，120 ml 4、9-11cm，4-7cm 5、季肋点 、上输尿管点、 中输尿管点 、肋腰点、 肋
脊点
6、腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、腹壁情况 7、肝下
缘测定、微量腹水
8、4-5，10 9、左侧腋中线，4-7 10、位置、大小、形态、质地、压痛 、
搏动、移动度
11、深吸气脾下缘不超过肋下2cm， 深吸气脾下缘超过肋下2cm，但不超过脐水
平线或前正中线，脾下缘超过脐水平线或前正中线。
12、双手触诊法、单手触诊法、勾指触诊法、沉浮触诊法 13、阑尾脓肿， 肠
结核，Crohn病等
14、1、3、9-11 15、门脉高压，腔静脉受阻 16、右室肥大，_腹主动脉
瘤
17、胃肠穿孔、膈肌麻痹
18、深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法 、钩指触诊法 19、腹壁紧张度、压痛和反跳痛 三、名词解释（略） 四、问答题
10、答：⑴体征：⒈一般情况：急性重病容，脱水貌，呼吸急促，脉搏增快；⒉腹部体征：视诊：腹膨隆、肠型及蠕动波，触诊：腹壁紧张度增加、压痛、反跳痛。叩诊：鼓音区增大。听诊：肠鸣音亢进，呈金属音调。⑵继续发展出现肠坏死，形成麻痹性肠梗阻，则肠型及蠕动波、肠鸣音等体征消失
脊柱四肢神经检查
一、 选择题
1、 脊柱后凸，胸椎下段及腰段有成角畸形见于哪项疾病？
A、佝偻病 B、生理性弯曲 C、结核病 D、强直性脊柱炎 E、脊椎退行性改变
2、 姿势性侧凸的原因不包括：
A、儿童发育期坐、立姿势不良 B、脊髓灰质炎后遗症 C、坐骨神经性 D、晚期妊娠 E、一侧下肢明显短于另一侧下肢 3、 器质性侧凸的原因不包括：
A、先天性脊柱发育不良 B、肌肉麻痹 C、慢性胸膜肥厚 D、胸膜粘连 E、儿童发育期坐、立姿势不良
4、 脊柱颈椎段活动受限不常见于：
A、颈部肌纤维织炎 B、颈椎病 C、颈椎外伤 D、颈椎骨折 E、脑膜炎
5、 匙状指偶见于： A、缺铁性贫血 B、高原疾病 C、亚急性感染性心内膜炎 D、甲癣 E、支气管肺癌
6、 杵状指不见于下列哪些疾病？
A、支气管扩张 B、慢性肺脓肿 C、支气管肺癌 D、脊髓灰质炎后遗症 E、亚急性感染性心内膜炎 7、 双侧指关节呈对称性梭状变形，见于下列哪一种疾病？ A、结核病 B、神经营养不良 C、进行性肌萎缩 D、多发性神经炎 E、类风湿性关节炎
8、 患者肢体能抬离床面，但不能抗阻力，肌力为：
A、1级 B、 2级 C、3级 D、4级 E、5级 二、 填空题
1、 病理征包括： ， ， 。
2、 脑膜刺激征包括： ， ， 。 3、 深反射包
括： ， ， ， ， ， 。 4、 浅反射包
括： ， ， ， ， 。 5、 共济失调包括： ， ， ， 。 三、 名词解释
1、肌力 2、肌张力 3、深反射 4、浅反射 5、Babinski征 四、 简答题 1、 肌力的分级
2、 病理反射反映什么部位的损害 参考答案 一、选择题
1-8 CDEED DBB 二、填空题 1、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征 2、颈强直、Brudzinski征、Kernig征
3、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、踝反射、阵挛 4、角膜反射、腹壁反射、跖反射、提睾反射、肛周反射 5、快速轮替试验、跟膝胫试验、指鼻运动、闭目难立征
心电图
一、 选择题
1、心电图的哪一部分代表心室的除极过程：
A、P波 B、QRS波 C、T波 D、S-T段 E、U波 2、P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：
A、左心房除极 B、右心房除极 C、左、右心房除极 D、窦房结除极 E、房室结除极 3、标准Ⅱ导联的连接方式是：
A、左上肢为正极，右上肢为负极 B、左上肢为负极，左下肢为正极 C、右上肢为负极，右下肢为正极 D、右上肢为正极，左下肢为负极 E、左下肢为正极，右上肢为负极 4、正常心脏的电活动起源于：
A、窦房结 B、房室结 C、His束 D、左心房 E、右心房 5、正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的：
A、Ⅰ导联 B、Ⅱ导联 C、avR导联 D、avF导联 E、V3～V6导联
6、心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是
A、P 波 B、PR 段 C、QT 段 D、ST 段 E、QS 段
7、下列哪项提示P波异常：
A、Ⅱ导联P波直立 B、Ⅲ导联P波双向 C、aVR导联P波倒置 D、aVL导联P波不明显 E、V6导联P波倒置
8、心电图上R-R间距平均25小格，其心率为每分钟：
A、60次 B、65次 C、70次 D、75次 E、80次
9、心电向量的特点不包括以下哪一项
A、心电向量的强度与心肌的肥厚程度成正比 B、心电向量的强度与电极到心脏的距离成反比
C、心电向量的在导联上的投影与导联方向一致时产生正向波 D、P波的综合向量指向左、前、上方 E、心电向量的计算遵循平行四边形法则 10、关于传导系统，下列哪项是错误的
A、窦房结的自律性最高 B、房室结的传导速度最慢 C、浦肯野氏纤维的传导速度最快 D、引起心房激动的传导束是前中后三根结间束 E、左束支有前后两根分支 11、以下哪种情况可以判断为顺钟向转位
A、V1、V2导联呈RS型 B、V5、V6导联呈RS型 C、I、III导联呈RS型 D、V1、V2导联呈rS型 E、V5、V6导联呈Rs型 12、某患者心电图的 QRS 电轴为 +78°则
A、电轴无偏移 B、电轴轻度左偏 C、电轴轻度右偏 D、电轴重度左偏 E、电轴重度右偏 13、粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏 A、Ⅰ和Ⅲ导联 QRS 波群主波都向上
B、Ⅰ导联 QRS 波群的主波向上，而Ⅲ导联 QRS 波群主波向下 C、Ⅰ导联 QRS 波群的主波向下，而Ⅲ导联 QRS 波群主波向上 D、Ⅰ、Ⅲ导联 QRS 波群主波均向下 E、以上都不是
14、心电图上U波明显增高临床上见于：
A、高血钾 B、低血钾 C、高血钙 D、低血钙 E、低血镁
15、窦性心律是指激动起源于
A、心房 B、心室 C、窦房结 D、右心房 E、结间束 16、成年人 P-R 间期正常值为
A、0.11 ～ 0.20s B、0.12 ～ 0.20s C、0.08 ～ 0.20s D、0.09 ～ 0.22s E、0.10 ～ 0.20s
17、正常人胸导联 V 1 ～ V 5 （ V 6 ）导联， R 波移行为 A、逐渐降低 B、逐渐升高 C、一样高
D、V 1～V 3 逐渐降低 E、以上都不是 18、QS 波型是指
A、第一个向下的波 B、第一个向上的波 C、第二个向下的波 D、只有一个向上的波 E、只有一个向下的波
19、右房肥大的心电图表现为：
A、P波高而宽 B、P波增宽 C、P波尖锐高耸 D、P波出现切迹 E、P波呈双峰状 20、诊断左心室肥大最主要的条件是：
A、QRS波增宽 B、左室QRS电压增高 C、心电轴显著左偏 D、T波倒置明显 E、S-T段可抬高
21、左房肥大的主要诊断条件是
A、P 波时限≥0.12s B、Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波有切迹，双峰时间＞0.04s C、Ⅱ、Ⅲ、avF 导联上P波高尖 D、P波电压＜2.5mV E、电轴右偏 22、V1导联R/S＞1 ， V3导联 R/S＜1 ，常见于下列哪项 A、左心室肥大 B、左束支阻滞 C、左前分支阻滞 D、右心室肥大 E、左后分支阻滞
23、对诊断急性心肌梗死最有价值的 ECG 改变是
A、病理性Q波＞同导联R波的1/4 B、T波倒置0.2mV C、病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线 D、频发室性早搏 E、T波异常高耸，呈对称性改变
24、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：
A、心脏听诊 B、心电图 C、心血池显影 D、心音图 E、超声心动图 25、下列哪项反映心肌有损伤：
A、期前收缩 B、心动过速 C、病理性Q波 D、S-T段抬高 E、T波倒置 26、ECG 对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A、频发室性早搏 B、ST 段抬高 C、T 波异常高耸 D、病理性 Q 波 E、QRS 波群低电压
27、V1～V3导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为：
A、前间壁梗死 B、前壁梗死 C、下壁梗死 D、高侧壁梗死 E、右心室梗死
28、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位是： A、前间壁梗死 B、前壁梗死 C、下壁梗死 D、右心室梗死 E、高侧壁梗死 29、前壁梗死出现梗死图形的导联组是：
A、V1～V3导联 B、V3～V5导联 C、V4～V6导联 D、Ⅰ、aVL导联 E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 30、急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是：
A、P波的改变 B、QRS波的改变 C、ST段的改变 D、T波的改变 E、U波的改变
31、下面哪项不符合心肌梗死动态演变过程：
A、超急性期常出现T波高尖 B、急性期可以出现Q波 C、亚急性期ST段常降至基线水平 D、陈旧期Q波将永久性存在