羆4、B超室内应设置警示标志，严禁采用超声技术为他人做胎儿性别鉴定。 莆5、工作人员诊查时要严格操作规程，诊断结果应及时、准确地填写检查报告单项目，并做好诊查记录。 肁6、建立健全B超服务门诊登记制度。 肁紫外线灯使用登记制度 莇1、凡需使用紫外线消毒的科室，如节育手术室、门诊诊治室等必须备有紫外线消毒登记本。 袄2、紫外线消毒由专人管理，及时登记。 肄3、从灯亮5—7分钟开始计时（灯管使用期限1000小时，采用倒计时方法，达到规定时间，及时更换新管，并用红笔标语）。 膁医疗器械管理制度 螈1、凡购入的仪器、设备、卫生材料、仪器配件等，须严格登记制度。 薆2、各种仪器要设专人保管，使用人员要严格按规格操作。 袃3、各种医疗器械应妥善保管，做好防火、防盗、防潮等安全工作。 芁4、所内仪器未经领导批准，不得私自外借或拿回家私自使用，一经发现，将严肃处理。 腿5、对非正常操作或人为损坏，丢失仪器设备、器械及物品按有关制度进行赔偿。 羄6、爱护公物，按要求及时做好各种仪器设备的养护、维护和使用。严格操作规程，一经发现有故障应及时予以修理，并及时如实上报乡所所长。 薂手术室工作制度 莁1、手术室管理制度： 莆（1）手术室必须保持整洁、肃静，禁止吸烟； 蚅（2）手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩，用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒； 莀（3）手术前，要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位； 莁（4）手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责，固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行； 螆（5）手术包及器械应定期消毒、灭菌，并标明消毒日期，定点存放，禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械； 膃（6）手术室内麻醉药品及消毒药品必须有明显标志，并按规定检查、更换，保证达到合格标准； 莃（7）手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法，用后放回原处； 蒁（8）值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备工作； 膇（9）无菌手术后和有菌手术要分室进行，手术前后必须详细清点手术器械，敷料及数目，手术后及时清扫，消毒，清洗干净被血液污染的器械及物品。 袅2、手术室消毒隔离制度： 膂（1）进入手术室前，必须洗手、更换好衣、戴好帽子口罩，贴身衣袖、领不得外露； 薁（2）手术室应每周彻底清扫消毒一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品等）； 薈（3）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒； 莃（4）根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、膏等首选干热灭菌法；不耐热物品可选用化学灭菌法； 羁（5）抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用； 蚀（6）使用中的消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时； 罿（7）连续使用的氧气湿化瓶等器械，必须每日消毒，用后消毒，干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水； 肅（8）两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒，前一台手术完成后立即用高效消毒液擦拭手术床、物品

表面、地面，每台手术前应提前30分钟开启动态消毒仪器至手术结束； 羄（9）凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时，运送工具应分开使用； 螀（10）体温计用后须用消毒液浸泡； 肆（11）各种医疗用品定期消毒，消毒液定期更换。已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品； 螇（12）手术完成后，应彻底清洁手术间，并在清洁后用紫外线照射消毒。 螃3、手术室物品管理制度： 袀（1）有专人全面负责物品的清领、报销、保管使用与维修； 蒇（2）贵重仪器有专人管理，使用说明书、操作规程及使用登记按要求存放； 芅（3）电器每月清洁保养一次，防受潮或漏电，以免发生意外； 蒂（4）存放物品应分门别类按不同性质和要求，贴标签放置，并有防蝇、防潮、防湿措施； 羀（5）必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使用性能及注意事项，避免损坏； 袈（6）物品损坏后应立即修理，以免影响治疗和抢救工作；若不能继续使用的物品，应报损并及时补充。 羇4、手术室安全管理制度： 芁（1）严格执行各项规章制度，杜绝或减少差错事故的发生； 羀（2）密切观察受术对象，做好护理服务，防止受术病人撞伤、坠床或麻醉意外； 艿（3）各种物品、药品、器材应建帐，详细登记，定期检查，及时补充； 莄（4）严格无菌技术操作规程，定期对手术环境、物体表面及手术人员工作开展情况进行监测及结果分析。 芄5、手术器械管理制度： 肀（1）所有手术器械必须建帐造册，定位放置，专人保管，定期清点；

莅（2）一般手术器械及手术器械包按手术比例配备； 膆（3）贵重手术器械，做到用前登记，用后按要求处理、收藏时仔细检查； 肂（4）定期对手术器械进行保养。 膀6、手术室手术器械的保养和制作要求： 螆（1）初消毒：消毒液浸泡、用合酶洗涤剂清洗、蒸馏水冲洗、烘干； 薄（2）检查器械：检查烘干的器械是否完好，尖锐、持紧。轴转动灵活、功能是否完善；若有不适用者立即更换； 袁（3）上油：打开器械关节，将器械各部位、各面上油； 芀（4）查对、整理器械：将各器械摆放整齐，照单清点品种数量； 膇（5）打包：清点无误后，将器械按标准双层平胶布或一次性包布包裹，内放化学指示卡或生物指示剂； 芆（6）标记：打包者将器械包名称、灭菌日期、失效日期。打包者全名签于灭菌标签上，并贴上三M胶带； 袄（7）灭菌：器械包制作完成后，2小时内灭菌。 荿病历书写制度 薈1、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴，医生应签全名。 螄2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等可以例外，诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 蚃3、病历的书写要简明扼要。 葿4、病历内容书写力求详尽、整齐、准确，按规定的时间完成。 罿5、各种检查报告单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明应附于病历内。 蒆6、对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

蒂7、按规定做好病历总结，及时整理归档。 蕿心电图室工作制度 膆1、遵守操作规程，维修和保养好仪器。 袄2、工作时间衣帽整齐，热情接待病人，说话和气，解除病人思想顾虑。 膁3、检查前对病人姓名、年龄等项目。按申请单要求及时正确地出具诊断报告并做好登记。如有特殊异常心电图，及时通知有关医生，协助医生及时进行处理。 蕿4、努力学习业务，提高业务素质。 薇治疗室工作制度 蚆1、严格执行“三查七对”制度。各种处理必须按处方和医嘱执行，患者自带药品，未经本乡所医生批准，不予注射或处置。 芄2、严格执行无菌操作规程，操作前要洗手，操作时要穿上工作服、戴上工作帽及口罩，必要时戴手套，严格做到“一人一针一管一用一消毒”。 虿3、凡需作过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，作过敏试验前，准备好急救药品，密切观察反应；联合用药时，应注意配伍禁忌。 羈4、各种器材物品标签明确，分类定位存放，定期检查、消毒，及时清理、补充。 肃5、无菌持物钳浸泡液（器械消毒液）定期更换。 羃6、用过的器械、物品要随时清理、清点，按消毒无菌常规处理。 蝿消毒室工作制度 莈1、消毒室负责所内无菌物品的消毒灭菌，工作人员应熟悉回有关的消毒及灭菌操作技术，严格遵守工作程序，保证所供应的无菌器材及敷料达到灭菌效果。 螅2、例行供应的器材及敷料，应提前准备妥善，及时供应。 螁3、各种器材应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。回收、发出物品手续应清楚，有帐可查，防止遗失及浪费。