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价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。

三、护理效果评价与分析 （一）护理效果评价 1．评价方法

对消渴病的主要症状尿量增多、口干多饮、多食易饥、倦怠乏力、肢体麻木、疼痛、发凉，次要症状视物模糊、腰膝酸软、皮肤瘙痒应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。

2．评价标准

将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二）护理效果分析

采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：

主要症状 尿量增多 口干多饮 多食易饥 倦怠乏力 肢体麻木 病例数（人） 23 8 10 1 12 好 护理效果（%） 较好 一般 差 4（17%） 13（57%） 5（22%） 1（4%） 1（13%） 6（75%） 1（12%） 2（20%） 8（80%） 0 1（100%） 0 0 0 0 0 0 2（17%） 9（75%） 1（8%） . .专业资料. .

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视物模糊 腰膝酸软 皮肤瘙痒 6 1 1 0 0 0 5（83%） 1（17%） 1（100%） 1（100%） 0 0 0 0 0 通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，70%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善消渴病的主要不适症状有良好的护理效果。

案例1： 张某，女，49岁。主因“左胸间断疼痛2年余”收入院。患者入院后主诉左胸背部疼痛，干咳无痰，活动后偶有喘憋。T：36.5℃，P:100次/分，BP：125/75mmHg，疼痛评分：2分，生活自理能力评分：100分。入院诊断：①中医诊断：肺积（气滞血瘀证）；②西医诊断：左肺癌。根据“肺癌中医护理方案”，针对患者胸痛、干咳、偶有喘憋，给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会正确咳嗽，选择合理体位、合理运动，在护士指导下，每日进行1-2次深呼吸/腹式呼吸训练，同时遵医嘱实施耳穴贴压、中药外敷，三周后患者诉左胸部疼痛明显缓解，干咳症状减轻，活动后喘憋消失；化疗期间出现恶心、食欲不振，给予辨证饮食指导、情志护理，遵医嘱实施耳穴贴压、穴位按摩，一周后患者恶心症状减轻、食欲增加。

案例2： （略） 案例3： （略） 四、中医护理的作用分析 （一）护理难点分析

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由于执行方案的66例肺癌患者病情较轻，未发生上腔静脉综合症及强迫体位所致皮肤压疮患者。所以，本次报告中未对方案中护理难点进行分析汇报。

（二）护理作用分析

从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。

1．预防呼吸道感染

协助取正确体位（仰卧位时影响咳嗽的力量），根据病情按时给予拍背（肺阴虚、气阴两虚的患者干咳少痰或无痰不宜拍背），指导有效咳痰方法，进行深呼吸训练，可宣畅肺气，复肺肃降功能，调节水液代谢，有效促进呼吸道分泌物的排出，预防呼吸道感染的发生。同时，遵医嘱给予耳穴贴压，选穴：肺、气管—加强肺主治节功效，改善咳嗽、咯痰症状；神门、皮质下—镇静安神、调节气机、助心行血，改善气喘、憋闷症状。以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者咳嗽/咳痰症状，使用本方案护理的23例患者，咳嗽/咳痰的护理效果好或较好共17例，占74%。

2．减轻胸闷气促

通过半坐卧位、腹式呼吸训练，可以减轻心脏负荷；合理运动，应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理，可以消除焦虑、忧伤情绪，达到调节气血阴阳的作用；根据五音入五脏的中医理论，指导患者倾听商调音乐，以调节肺气的宣发

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和肃降，缓解胸闷气促；遵医嘱耳穴贴压，选穴：肺、气管—加强肺主治节功效，改善咳嗽、咯痰症状；神门、皮质下—镇静安神、调节气机、助心行血，改善气喘、憋闷症状。10例胸闷气促患者，护理效果好或较好共10例，占100%。 3．减轻胃肠道毒副反应

化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一，恶心呕吐、纳呆是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应。耳穴贴压可以健脾和胃，调节中焦气机，选穴：脾脏—健脾益气，和中止呕；胃—主通降，以降为和；交感—调节植物神经；神门—镇静安神；穴位按摩通过局部刺激可疏通经络，调整脏腑气血功能，选穴：内关—和胃降逆，疏肝开郁；足三里—调理脾胃，扶正祛邪；给予辨证饮食指导，能够调理脾胃功能，增加食欲；应用中医情志护理方法，帮助患者保持乐观情绪，可以调和气血，促进脏腑功能恢复。

五、本专科其他中医护理方法应用情况

执行方案的66例肺癌患者未采用其它中医护理技术及方法。

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附：病例基本信息汇总表

序号 1 2 3 …… 14 32222 邓XX 男 78 13911111111 13633333333 肿瘤十五 2013-4-15 2013-4-22 护师 病历号 177777 36666 15555 姓名 高XX 李XX 黄XX 性别 女 女 男 年龄 73 45 57 联系电话 13800000000 63400000 15022222222 科室 肿瘤十一 入院 2013-4-9 出院 2013-5-3 2013-5-9 责护职称 护师 护师 护师 肿瘤十九 2013-4-10 肿瘤十九 2013-4-11 2013-4-18 15 10000 罗XX 女 85 肿瘤十九 2013-6-16 2013-6-4 护师 欢迎您的光临，Word文档下载后可修改编辑双击可删除页眉页脚谢谢！希望您提出您宝贵的意见，你的意见是我进步的动力。赠语；、如果我们做与不做都会有人笑，如果做不好与做得好还会有人笑，那么我们索性就做得更好，来给人笑吧！、现在你不玩命的学，以后命玩你。、我不知道年少轻狂，我只知道胜者为王。、不要做金钱、权利的奴隶；应学会做“金钱、权利”的主人。、什么时候离光明最近？那就是你觉得黑暗太黑的时候。、最值得欣赏的风景，是自己奋斗的足迹。、压力不是有人比你努力，而是那些比你牛×几倍的人依然比你努力。. .专业资料. .