公共卫生执业医师实践技能操作考试试题

试题编号：公卫1-1号

一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。 问题：（25分）（考试时间15分钟）

1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 答：疫情初步判断为食物中毒。

判断依据： （1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。

2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。 应采集的样品： （1） 剩余的各种食物；

（2） 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液； （3） 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；

（4） 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。 二、题目：（5分）（考试时间5分钟）

简要病史： 患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。 化验报告： 血常规检查：RBC /L，HGB %，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %.

痰液检查： 痰涂片检查见到大量 .

血气分析： PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg.（注：具体数字正式下发试题时给出）

问题： 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。 答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰）、支气管扩张。 试题编号：公卫1-2号 一、题目：同上。

问题：（25分）（考试时间15分钟）

1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 答：疫情初步判断为食物中毒。 判断依据：

（1） 中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史； （2） 病人的临床症状基本相同； （3） 潜伏期短、集中发病。

2、食物中毒应该调查那些内容（主要项目）？ 答：现场调查的主要内容：［医学教 育网 搜集整 理］ （1） 病人和同进餐者的调查； （2） 可疑中毒食品加工现场； （3） 现场采集样品。 应采集的样品： （1） 剩余的各种食物；

（2） 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液； （3） 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；

（4） 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。 二、题目： 简要病史

患者女性，22岁，两天前因淋雨受凉，出现畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈铁锈色，体温39℃。 化验报告

血常规检查：WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %. 中性粒细胞浆中可见

痰液检查：痰涂片检查见到大量（注：具体数字正式下发试题时给出） 问题：

请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。 答：初步诊断：肺炎（大叶性肺炎）。 第二站考试： 试题编号：公卫2-1号

1、体格检查（考试时间10分钟）

题目： （1）颈部（甲状腺、气管）检查（3分）；

（2）脾脏触诊及测量（3分），腹部移动性浊音（2分），膀胱叩诊（1分）； （3）根据以上体检操作，提出相关问题（1分）。

2、急救技术（考试时间5分钟） 题目：人工呼吸（5分）

3、辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分）（机考，题号：） 试题编号：公卫2-2号

1、体格检查（考试时间10分钟） 题目： （1）测量血压；同前操作。 问题：①成人血压正常值？（0.5分）

答：收缩压低于140mmHg，舒张压低于90 mmHg. ②向袖带充气，水银柱升高到多少为正确？（0.5分）