内科护士习题 下载本文

749、女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WB、C、 25个/HP。 (1)你考虑可能是( A )

A、泌尿系感染 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎 D、急性肾炎 E、肾病综合征 (2)如何预防( E )

A、戒烟酒 B、长期锻炼 C、加强营养 D、常服用抗生素 E、保持会阴部卫生

750、王女士,39岁,心脏病史8年,因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体心率120次/min,两肺底湿性锣音,诊断为左心衰竭,心功能三级。 此病人静脉输液量最适宜的速度是( C )

A、>50滴/min B、30~40滴/min C、20~30滴/min D、40~50滴/min E、10~20滴/min 751、男性,25岁,突感心悸,胸闷,心率200次/min,基本律齐,血压正常,脸面潮红。 (1)可能出现哪钟情况( B )

A、心房颤动 B、阵发性室上性心动过速 C、心室颤动 D、窦性心动过速 E、阵发性室性心动过速

(2)采取何种措施( A )

A、刺激咽部诱发呕吐 B、静脉注射西地兰 C、口服地高辛 D、口服安定 E、继续观察 752、男性,28岁,自诉突然心慌、听诊心率200次/min,心律齐,血压正常。 (1)你考虑病人是( A )

A、室上性心动过速 B、室颤 C、室性心动过速 D、窦性心动过速 E、房颤

(2)若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你采取何种较简便有效的措施( D ) A、静脉推注西地兰 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注去氧肾上腺素(新福体) D、刺激呕吐反射或嘱屏气 E、口服阿托品

(3)若用心电示波监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项措施不妥( B )

A、可施行非同步电除颤 B、可施行同步电除颤 C、可于心内注射利多卡因 D、严密观察病情变化 E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

753、秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 (1)秦女士存在的最主要护理问题是( C )

A、潜在感染 B、体液量过多 C、心输出量减少 D、潜在心律失常 E、活动无耐力 (2)对秦女士第一周的护理措施正确的是( D )

A、协助病人入厕 B、低流量持续吸氧 C、高热量、高蛋白饮食 D、协助病人翻身、进食 E、指导病人床上活动

(3)在监护过程中发现秦女士烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生( C ) A、并发感染 B、紧张,恐惧 C、心源性休克 D、严重心律失常 E、急性左心衰竭

754、赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。

(1)此时病人可能处于肝昏迷的哪一种( A )

A、昏睡期 B、昏迷前期 C、深昏迷期 D、前驱期 E、浅昏迷期 (2)目前给病人安排哪种饮食为宜( D )

A、限制含钾事物的射入 B、给予低蛋白饮食 C、给予富含粗纤维饮食 D、保证总热量和糖类射入 E、补充大量维生素A、

755、男性,62岁,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。 (1)下肢水肿应考虑何故( D )

A、摄盐过多 B、低蛋白血症 C、合并肾炎 D、肺心病右心衰 E、下肢静脉血栓

(2)本病最主要的治疗原因( C )

A、祛痰剂 B、治疗心衰 C、消除肺部感染 D、低浓度吸氧 E、扩张支气管

756、男性,65岁,慢性咳嗽30岁,近日咯大量脓痰、气憋,诊为慢性阻塞性肺疾病。 (1)此种呼吸困难应如何护理最好( A )

A、缩唇腹式呼吸 B、超声雾化 C、平卧位休息 D、插管吸痰 E、镇痰、祛痰 (2)下列氧疗护理措施哪项正确( A )

A、低浓度持续吸氧 B、高浓度间断吸氧 C、高浓度持续吸氧 D、低浓度间断吸氧 E、高压氧

757、王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心迹,四肢厥冷、无尿,脉搏128次/min,血压10.7/7.3kPA、(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。 (1)根据上述情景判断其出血量为( B )

A、500~800ml B、>1500ml C、300~500ml D、800~1000ml E、1000~1500ml (2)王先生出血后易诱发( B )

A、猝死 B、肝性脑病 C、窒息 D、肾功能衰竭 E、电解质紊乱

758、王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰液呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPA、,血二氧化碳分压10.8kPA、。 (1)给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为( A )

A、29%,2L/min B、37%,4L/min C、33%,3L/min D、41%,5L/min E、45%,6L/min (2)护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应( A )

A、降低氧浓度 B、使用镇静剂 C、做气管切开准备 D、加大氧流量 E、使用呼吸兴奋剂 759、男,40岁,患胃溃疡6年,近日病情加重入院,医嘱查粪便隐血试验。 假如患者粪便隐血试验阳性,提示每日出血量至少在( E )

A、25ml以上 B、20ml以上 C、10ml 以上 D、15ml以上 E、5ml以上

760、男,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、扑击样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

护士遵医嘱用50%硫酸镁导泻,在观察病情时,下列哪项不属于重点观察内容( C ) A、血压 B、脉搏 C、体温 D、粪便性质 E、尿量

761、张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺水肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。 (1)此时首先应考虑其并发( D )

A、肺梗死 B、急性肺部感染 C、右心衰竭 D、肺性脑病 E、自发性气胸

(2)此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧浓度最适宜的流量为( D ) A、6~8L/min B、>8L/min C、3~5L/min D、1~2L/min E、4~6L/min

762、女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细时锣音,心(-),腹(-),血压正常。

(1)何种卧位可减轻病人的呼吸困难( E )

A、平卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、头低脚高位 E、半卧位 (2)此时对病人的治疗哪项不宜( A )

A、给予镇静剂 B、给呼吸兴奋剂 C、低流量吸氧 D、静脉滴注氯化钾 E、使用人工呼吸器

763、男,23岁,饮酒后腹部剧烈疼痛,伴呕吐、发热一天就医,化验:白细胞计数增高,血清淀粉酶>600μ。

(1)患者首选的护理诊断合作性问题是( E )

A、知识缺乏 B、体温过高与胰腺炎症有关 C、疼痛腹痛 D、恐惧与剧烈腹痛有关

E、潜在并发症休克

(2)患者饮食护理应( E )

A、高脂、高糖 B、低脂、高糖 C、高脂、低糖 D、高脂、低蛋白 E、低脂、低糖

764、王先生,65岁,慢性咳、痰、喘30年,活动后气急4年,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。 (1)该病人护理体检胸廓检查有可能出现( A )

A、桶状胸 B、鸡胸 C、胸廓一侧凹陷 D、扁平胸 E、胸廓一侧隆起 (2)针对王先生的护理诊断——气体交换受损,下列哪项措施不妥( C )

A、指导病人腹式呼吸 B、取坐位或半卧位 C、指导病人加快呼吸锻炼 D、指导病人正确咳嗽 E、指导病人缩唇呼吸

765、男,50岁,患糖尿病18年,半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定,昨日因高热、咳嗽、咳黄痰,突感极度口渴、厌食、恶心,呼吸增快,有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清,急送医院。

首先应采取的处理措施是( A )

A、静脉补充生理盐水 B、5%葡萄糖溶液静脉注射 C、应用呼吸兴奋剂 D、10%葡萄糖溶液静脉滴注 E、加大口服降糖药剂量

766、女、42岁,重度甲状腺功能亢进入院,择期手术治疗。患者害怕手术,焦虑不安。 评估甲亢病情程度的主要依据是( E )

A、突眼程度 B、甲状腺大小 C、体重和食欲 D、情绪变化 E、脉率和脉压 男,54岁,因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送入院,体检:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/min,心率108次/min,面色苍白,口唇呈桃红色。 (1)该病人最可能的诊断是( A )

A、一氧化碳中毒 B、有机磷中毒 C、酒精中毒 D、食物中毒 E、强酸中毒 (2)应采取的护理措施不包括( A ) A、低流量持续吸氧 B、物理降温 C、遵医嘱及时给予脱水治疗 D、及时采血测定碳氧血红蛋白 E、密切观察神志变化

800、男,54岁,因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送入院,体检:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/min,心率108次/min,面色苍白,口唇呈樱桃红色( A )

A、低流量持续吸氧 B、物理降温 C、遵医嘱及时给予脱水治疗 D、密切观察神志变化 E、及时采血测定碳氧血红蛋白

801、男,54岁,因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送入院:体检:血压90/50mmHg,体温39℃呼吸28次/min,心率108次/min,面色苍白,口唇呈樱桃红色( C ) A、蛛网膜下腔出血 B、脑血栓形成 C、迟发性脑病 D、酸中毒 E、脑出血

802、某风湿性心脏病心力衰竭患者,35岁,女性,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心,呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律( B )

A、给氧 B、立即停用洋地黄 C、加用血管扩张剂 D、静脉注射高渗出葡萄糖液 E、补钾

803某风湿性心脏病心力衰竭患者,35岁,女性,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心,呕吐,心电图示室性收缩呈二联律及三联律( D )

A、碘剂 B、氯化钙 C、高渗葡萄糖 D、钾盐及苯妥英钠 E、硫酸镁

804、某风湿性心脏病心力衰竭患者,35岁,女性,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律( E )

A、低盐 B、富含维生素 C、易消化饮食 D、适量纤维素 E、高热量

805、王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为253/14.6KPA、(190/110mmHg),王先生安静卧床的时间应控制在( C )

A、呼吸平稳 B、血压平稳 C、4周以上 D、神志清醒 E、1周以上

806、男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降,应首先考虑可能发生( C ) A、食物中毒 B、急性胰腺炎 C、急性心肌梗死 D、急性胃肠炎 E、胃癌

807、男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例,下列哪项措施不需要( E )

A、查血、尿、便常规 B、监测心电图 C、监测血压 D、抽血查心肌酶 E、拍胸片

808男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例,首要的护理措施是( E )

A、吸氧 B、监测生命体征 C、建立静脉通路 D、心理护理 E、绝对卧床休息 809、刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误( E )

A、经常温水洗澡 B、戒烟、忌酒 C、定时测血糖、尿糖 D、保持情绪稳定 E、少吃粗纤维食物 810、丁先生,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用( D )

A、低流量持续给氧 B、高流量抗泡沫持续给氧 C、高流量持续给氧 D、中等流量持续给氧 E、低流量间歇给氧

811、丁先生,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。有可能导致该病人24h内死亡的最常见原因是( B )

A、心脏破裂 B、心律失常 C、心力衰竭 D、脑部梗塞 E、心源性休克

812、某患者感冒后,原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。患者属于下列何种呼吸困难( A )

A、呼气性 B、喘息性 C、吸气性 D、浮浅性 E、混合性

813、某患者感冒后,原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。为缓解呼吸困难,给患者氧气吸入,其氧气吸入的方式为( D )

A、30%乙醇湿化吸氧 B、低浓度间断吸氧 C、加压给氧 D、低浓度持续吸氧 E、高浓度间断吸氧 814、某患者感冒后,原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。吸氧浓度应为( E ) A、45%~49% B、40%~45% C、37%~40% D、24%~29% E、29%~37%

815、某患者感冒后,原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。要求病室内的环境为( B )

A、阳光充足 B、降低室内湿度 C、增加绿色植物 D、提高室内湿度 E、住单间病室

816、男性,58岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不符合急性心肌梗死的临床表现( E )

A、面色苍白,烦躁不安 B、有频死感 C、端坐呼吸 D、低血压和休克 E、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

817、男性,58岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不符合急性心肌梗死的心电图表现( D )

A、S-T段弓背向上 B、T波平坦 C、病理性Q波 D、S-T段弓背向下 E、T波倒置

818、男性,58岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊,对该病人,急诊护士采取的不正确护理措施是( A )

A、更换汗湿衣服 B、立即通知医师 C、安置病人静心休息 D、吸氧 E、心电图监测

819、女,25岁,因高热、腰痛、尿频、尿急,诊断为急性肾盂肾炎,该患者做尿常规检查,其检查结果最可能是( B )

A、蛋白尿 B、脓尿 C、乳靡尿 D、血尿 E、管型尿

820、女,25岁,因高热、腰痛、尿频、尿急,诊断为急性肾盂肾炎,若给该患者做中段尿细菌培养,

有关采集标本的指导哪项正确( E )

A、留标本前用热水清洗外阴 B、留取中段尿于清洁容器内 C、留取标本前应多饮水 D、如已使用抗生素,宜停药1天后留取尿 E、为提高阳性率,宜留晨起第1次尿液

821、女,22岁,未婚,不规则发热伴大、小关节疼痛月余,面部有较严重的碟形红斑,口腔内有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。尿蛋白(+),颗粒管型(+),WB、C、3.5x109/L,A、NA、(+),LE、细胞(---).该病人最可能的诊断为(C、)

A、风湿性关节炎 B、类风湿关节炎 C、SLE、 D、急性肾炎 E、慢性肾炎

822、女,22岁,未婚,不规则发热伴大、小关节疼痛月余,面部有较严重的碟形红斑,口腔内有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。尿蛋白(+),颗粒管型(+)WB、C、3.5x109/L,A、NA、(+),LE、细胞(---),若对病人做进一步检查,有可能出现下列结果,但除外( D )

A、抗Sm抗体阳性 B、血小板减少 C、抗双链D、NA、抗体阳性 D、红细胞增多 E、补体C、3降低

823、女,22岁,未婚,不规则发热伴大、小关节疼痛月余,面部有较严重的碟形红斑,口腔内有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。尿蛋白(+),颗粒管型(+),WB、C、3.5x109/L,A、NA、(+),LE、细胞(---),该病人首要的护理问题是( D )

A、知识缺乏 B、绝望 C、焦虑 D、皮肤完整性受损 E、体温过高

824、女性,27岁,发热3天,腰痛,伴尿频,尿急,尿痛,尿痛,尿镜检白细胞增多,25/HP,最可能的诊断是( C )

A、急进性肾炎 B、急性肾炎 C、肾盂肾炎 D、慢性肾炎 E、肾病综合征

825、女性,27岁,发热3天,腰痛,伴尿频,尿急,尿痛,尿镜检白细胞增多,25/HP,本病的病因是( A )

A、细菌感染 B、过敏反应 C、代谢异常 D、遗传因素 E、免疫反应

826、女性,27岁,发热3天,腰痛,伴尿频,尿急,尿痛,尿镜检白细胞增多,25/HP,让患者多饮水的目的是( D )

A、缓解尿频 B、代谢需要 C、降低体温 D、冲洗尿路 E、缓解尿痛

827、女性,27岁,发热3天,腰痛,伴尿频、尿急,尿痛,尿镜检白细胞增多,25/HP,本病应如何预防( B )

A、加强营养 B、注意外阴部清洁 C、常服抗生素 D、接烟酒 E、注意饮食

828、女性,27岁,发热3天,腰痛,伴尿频、尿急,尿痛,尿镜检白细胞增多,25/HP,若出现高血压应考虑何原因( C )

A、原发高血压 B、营养过剩 C、肾小球炎症 D、胆固醇过多 E、肾功能衰竭 829、某患者化验结果:HB、80g /L,WB、C、4.0x109/L,血小板60 x109/L.肝功能A、LT<40u,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L.其出血可能是由于(B、)

A、再生障碍性贫血 B、肝硬化 C、营养不良 D、过敏 E、血小板减少 830、某患者化验结果:HB、80g /L,WB、C、4.0x109/L,血小板60 x109/L.肝功能A、LT<40u,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L,若该患者从前日起,逐渐神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,继而呼之不应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,应判断为( C )

A、病情无变化 B、肝性脑病前驱期 C、昏迷期 D、肝昏迷前期 E、昏睡期

831、男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,偶有裸部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院 体检评估时胸部异常体征可表现为( C )

A、两肺叩诊实音 B、扁平胸C、两侧语颤增强 D、心浊音界扩大 E、两侧语颤减弱

832、男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时候出现气短,偶有踝部水肿,门诊已“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院,对该患者进行哪些检查有助于确诊( D )