专业技术职务任职资格评审表

单 位 姓 名 现任专业 技术职务 拟 评 审 任职资格 副主任护师 主管护师 XX医院 XXX

填表时间：2012年9月6日 中华人民共和国人事部制

填 表 说 明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，

8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、

清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页

基 本 情 况

姓 名 出生地 参加工作时间 现 名 曾用名 XXX 无 性 别 出生年月 女 民 族 汉族 1970年6月 标准工资 身体状况 健康 学 制 学 位 四川省自贡市富顺县 1990年7月 学 校 最高学历 毕（肄、结）业时间 专 业 2007年12月 四川大学（自考） 护理 3年 无 现任专业技术职务及任职时间 主管护师，2007年3月 现从事何种专业技术工作 护理 专业技术职务任职资格（取得时间及审主管护师2005年6月，中华人民共和国人事部 批机关） 现（兼）任行政职务自贡市第三人民医院护士长，2002年10月 及任职时间 何时加入中国共产党（共青团） 任何职务 何时何地参加 何种民主党派 任何职务 2007年7月加入中国共产党 无 参加何种学术团体、任何种职务 四川省护理学会自贡分会 有何社会兼职 懂何种外语 达到何种程度 职称日语，B级水平

学 习 培 训 经 历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 1987年7月-1990年7月 1995年7月-1997年7月 专业或主要内容 护理中专 护理大专 学习地点 自贡卫校 四川省卫生干部管理学院 证明人 XXX XXX 1997年3月-6月 1998年9月-1999年3月 ICU护理专科实习 进修胸心外科 省人民医院 华西医院 重庆 自贡卫校 自贡一医院 峨眉 成都 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XX 2003年3月11日-18日 临床重症监护技术培训 2003年7月-2007年12月 2007年7月-9月 2011年8月4日-6日 2012年8月23日-25日 护理本科 护理本科实习 参加省第十届急诊专委会 参加省第十一届急诊专委会 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月

工 作 经 历

起止时间 单 位 从事何专业技术工作 职 务 1990年7月-1991年6月 1991年7月-1970年6月 1970年7月-2007年2月 2007年3月-至今 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 XX医院 XX医院 XX医院 XX医院 护理 护理 护理 护理 见习护士 护士 护师 主管护师