医学三基考试（超声诊断学）模拟试题及答案（三）

一、填空题

1．超声检测子宫体和子宫颈时，其比例系随_____而异，生育期为_____。 正确答案:年龄 2：1

2．超声多普勒检测心瓣膜口狭窄时可见到_____，闭锁不全时可见_____。 正确答案:血流速度增加‖血液反流 3．超声检测正常睾丸大小为_____cm。 正确答案:4cm×3cm×2

4．用于测量左室容积的超声心动图检查方法包括( )，二维超声心动图，三维超声心动图和( )。

正确答案:M型超声心动图|脉冲多普勒超声心动图第三节胸部和纵隔疾病 5．左心长轴切面可观察( )，( )，( )，( )，( )，( )，( )。 正确答案:右室流出道|主动脉根部|主动脉瓣|左房|左室|室间隔|左室后壁

6．新生儿颅脑超声检查常采用经( )和( )途径扫查；而成人则可采用( )途径扫查。 正确答案:前囟|颞侧|颞侧

7．心尖位四腔切面可观察( )，( )，( )，( )，( )，( )。 正确答案:左房|右房|左室|右室|二尖瓣|三尖瓣

8．二尖瓣脱垂时脱垂的瓣叶收缩期呈弧形弯曲进入左房，至少超过瓣环线上( )。 正确答案:2mm

9．膀胱结石的声像图表现可概括为( )、( )和( )。 正确答案:强回|声声|影移动性

10．主动脉夹层可发生于主动脉的任一部位，但最常见的部位为( )和( )。 正确答案:主动脉瓣上5cm处|左锁骨下动脉起源处的胸降主动脉 11．存活心肌包括( )和( )两种情况。 正确答案:顿抑心肌|冬眠心肌

12．二尖瓣狭窄病理改变可分为三型：( )、( )、( )。 正确答案:隔膜型|隔膜漏斗型|漏斗型

13．腹主动脉瘤的分类：( )、( )、( )。 正确答案:真性动脉瘤|假性动脉瘤|夹层动脉瘤

14．先天性心脏病的分节段诊断法中，三个节段是( )、( )和( )，两个连接是( )和( )。

正确答案:心房|心室|大动脉|房室瓣|动脉圆锥 15．( )是感染性心内膜炎的主要病理改变。 正确答案:赘生物

16．关于胰腺的大小，多以测量胰腺的( )为准，胰管直径超过( )者应考虑胰管增粗。 正确答案:厚径|2mm

17．\大心腔、小瓣口\为( )的超声特征。 正确答案:扩张型心肌病

18．冠心病在二维超声心动图上的特征性表现是( )。 正确答案:节段性室壁运动异常

19．肠道肿瘤最常见的超声征象是( )征和( )征。 正确答案:\假肾\征|\靶环\征

20．正常主动脉瓣口面积约3cm，当瓣口面积减少至正常面积的( )时心肌代偿性肥厚。 正确答案:1/4

二、名词解释

1．面团征

正确答案:面团征为畸胎瘤的之中典型声像图表现，肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声团块，边界较清晰，浮于囊肿内或附于囊壁一侧，为脂质和毛发裹成的团块。

2．矛盾运动

正确答案:矛盾运动收缩期室壁朝外运动。 3．室间隔缺损三联现象

正确答案:室间隔缺损三联现象先天性主动脉窦瘤常合并室间隔缺损，因该处组织结构较薄弱，易引起主动脉右冠瓣脱垂及关闭不全，从组织发生学角度说，有人称此为室间隔缺损三联现象。

4．海绵肾

正确答案:海绵肾是以肾髓质锥体内集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，扩张的集合管腔呈海绵状，内部可有细小结石形成，为多个强回声团或多房性小的无回声区在肾锥体部位呈扇形排列。

5．PRF

正确答案:PRF是脉冲重复频率，指每秒钟超声脉冲群发射的次数，它不同于超声发射频率，后者是指每秒钟内超声振荡的次数，即探头的频率。在超声仪器中，超声发射频率一般为数MHz，而脉冲重复频率只有数kHz。

三、问答题

1．怎样鉴别膀胱内血块及肿瘤?

正确答案:血块与肿瘤有时两者回声强弱相同，但血块随体位的改变而改变位置，故可鉴别之。

2．试述胃癌声像图特点。

正确答案:(1)肿块区呈\靶环征\或\假肾征\样改变。 (2)局部胃壁不规则增厚，胃壁层次显示不清。 (3)局部胃腔狭窄变形。 (4)胃蠕动减弱或消失。

3．试述肝血管瘤典型声像图特点。

正确答案:肝血管瘤的回声可以是强、低、无或混合回声。强回声者多见，其边界清楚锐利，无晕环，有时结节周边回声比中央相对增强，内部呈网格状改变。

4．试述小肝癌的定义及主要声像特点。

正确答案:直径小于或等于3cm的癌瘤称小肝癌。肿块多呈圆形、椭圆形或略呈分叶状，边界较清楚，轮廓线完整，多为低回声。

5．试述急性胰腺炎声像图特征。

正确答案:(1)全胰腺肿大，轮廓可见，有时可局限性肿大。 (2)胰腺内部呈弱回声或近似无回声。

(3)间接征象表现下腔静脉和肠系膜上静脉受压。部分病人因}胃肠道内积气，可使胰腺显示不清。

6．梗阻性黄疸的诊断依据是什么?

正确答案:肝内外胆管扩张，且多数伴胆囊肿大。

7．试述前列腺增生的声像图表现。

正确答案:前列腺各径值增大，形态改变接近球形，可向膀胱内突出，边界清楚，其内光点分布较均匀。

8．试述肝脓疡的声像特点。

正确答案:(1)肝脏常增大，活动度减小。

(2)肝切面内见圆形或近似圆形液暗区，周边有厚而不光滑的包膜，其后方回声有增强效应。 (3)当脓液稠厚并含有脱落坏死组织时，常呈不规则分布的低回声及中等回声光斑，易误诊为实质性占位病变。

(4)肝脓疡位于近膈面处时，常可导致胸腔反应性积液，超声易于检出。

9．试述睾丸最常见的恶性肿瘤及其声像图的表现。

正确答案:最常见为精原细胞瘤。其声像表现为睾丸肿大，形态规则，内部中等回声，光点细，分布均匀，颇像正常睾丸声像图，少数可呈不均匀回声。

10．哪些方法可提高总胆管下端结石超声诊断的阳性率? 正确答案:(1)采取多体位扫查，如坐位、直立位或右侧卧位。 (2)探头横扫胰头部。

(3)扫查时可稍加压探头。

(4)饮水500～800mL后先右侧卧位4分钟，然后左侧卧位或坐位扫查。

11．超声显像最早能检出腹水的部位有哪些? 正确答案:肝肾夹角及盆腔等处。

12．试述胎盘早期剥离的超声表现。

正确答案:胎盘早期剥离是妊娠20周后，胎儿未娩出之前，正常位置的胎盘部分或全部与子宫壁分离；是妊娠后期严重的并发症。

其声像图表现：胎盘形态失常、变厚，绒毛板突起，出血区可见形态和位置不变的低至无回声暗区，羊水因变浊而回声增加。

13．二尖瓣关闭不全时B型超声心动图有哪些表现?

正确答案:二尖瓣前后叶收缩期关闭有裂隙；风湿性二尖瓣关闭不全时，瓣叶增厚、钙化，腱索和乳头肌有纤维化表现；二尖瓣脱垂时，瓣叶向左房内凹陷或关闭错位；腱索断裂者可看到左室内有断裂腱索上、下摆动；乳头肌功能不全所致关闭不全者，左室肌常有异常运动。

14．主动脉瓣关闭不全时脉冲多普勒的表现特点是什么?

正确答案:主动脉瓣关闭不全时用多普勒检查最为敏感，主要表现为舒张期主动脉瓣口有反流频谱。根据反流血柱从主动脉瓣口达到左室的距离可将反流分为4度：轻度--反流距瓣口小于2cm；中度--反流距瓣口在2～4cm；中重度--反流距瓣口在4～6cm；重度--反流距瓣口大于6cm。

15．M型超声心动图最常见哪些波群?

正确答案:心脏是一个大器官，超声一个切面观察的波群不可能反应整个心脏情况，因此常把超声检查分为若干个波群来观察。常见的波群有：

(1)心底波群(即四区)：主要观察主动脉及左心房。

(2)二尖瓣波群(包括三区及二区)：主要观察二尖瓣及左右室的活动情况。 (3)心室波群(一区)。 (4)三尖瓣波群。

(5)胸骨上窝心底血管波群。

通过上述切面综合分析心脏内部结构及活动。

16．试述左房粘液瘤的切面超声心动圈特征。

正确答案:左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声，其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。舒张期瘤体进入左室流入道，收缩期房室瓣关闭则瘤体回缩到左房内。二尖瓣短轴切面，