诊断学试卷 下载本文

6.消化道出血时,有黑便,则肯定有呕血。( × ) 7.急性肺水肿时,双肺可闻及广泛的哮鸣音。( √ ) 8.桡骨骨膜反射属于浅反射。( × )

9.大量腹水时,脐凹陷。( × )

10.有机磷农药中毒时,双侧瞳孔呈针尖样大小。( √ )

得 分 阅卷人 五 、问答题 (本大题共6题,每题5分,共30分)

1.请描述急性心肌梗死时的心电图表现 2.试述右侧胸腔积液的体征

3.如何中枢性瘫痪和外周性瘫痪的鉴别 4.试述胃肠穿孔的体征

5.试述二尖瓣狭窄的体征

6.试述正常人及三种黄疸的胆红素代谢检查结果

1、①异常Q波,②ST段抬高,③T波倒置

2、右侧胸腔积液的体征:

视诊:右侧胸廓饱满,右侧呼吸运动减弱

触诊:气管移向左侧,右侧语音震颤消失或减弱 叩诊:右侧呈实音,心脏浊音界向左移动

听诊:右侧呼吸音减弱或消失,听觉语音消失或减弱

3、 中枢性瘫痪与外周性瘫痪的鉴别

项 目 中枢性瘫痪 外周性瘫痪 肌肉张力 增高、痉挛性 降低、弛缓性 肌肉萎缩 缓慢、不明显 迅速、明显 腱反射 亢 进 减弱或消失 皮肤反射 减弱或消失 较弱或消失

4. 胃肠穿孔的体征:

视诊:腹部可见膨隆

触诊:腹部硬,呈板状腹,全腹有压痛、反跳痛 叩诊:移动性浊音阳性,肝浊音界缩小或消失 听诊:肠鸣音减弱或消失

5、

二尖瓣面容口唇轻度紫绀。心前区隆起,心尖部可触及舒张期细震颤,心界

于第三肋间向左扩大。心尖部S1亢进,呈拍击性在胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间至心尖内上方可闻及开拍音,若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失;心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音杂音更明显

6.答:正常人及三种黄疸的胆红素代谢检查结果如下:

呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后

血清胆红素(mmol/l) 尿液检查 结合型 非结合型 尿胆原 胆红素 正常人 0-6.8 1.7-10.2 正常 阴性 溶血性黄疸 轻度增高 明显增高 明显增高 阴性 肝细胞性黄疸 中度增高 中度增高 多为中度增高 阳性 阻塞性黄疸 明显增高 轻度增高 减低 强阳性