第二十五章 精神病学复习题
复习题本着突出重点、难点，让学习者更好、更快、更全面、更熟练地掌握精神病学临床知识，指导自己的临床实践。
选择题题型主要以A型题和X型题为主，也有部分B型和C型题，无K型题。
A型题：也称最佳选择题。先列出题干，继以列出5个答案：A、B、C、D、E。按题干要求在5个备选答案中选出1个最佳答案。
B型题：B型题又称配伍题。试题开头先列出A、B、C、D、E 5个备选答案。可有两个以上的试题，从备份答案中给每个试题选配一个最佳答案。每项备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
C型题：C型题又称比较配伍题。试题开头先列出A、B、C、D 4个备选答案，试题的数目可以两个以上。从备选答案中，给每个试题选配一个正确答案。
X型题：X型题又称多选题。先列出一个题干，继以列出A、B、C、D、E 5个备选答案。按试题要求在5个备选答案中选出1～5个正确答案。 除选择题以外，还有填空题、是非题、简答题、论述题。
第一节 精神医学基础复习题 一、 绪论 学习要求
熟悉精神病学的基本概念及与其他相关学科的关系，了解精神疾病发生的生物学基础及 其他相关因素，了解精神病学的发展历史及发展动态。 （一）选择题 A型题
1. 关于精神病学的学科地位，下列哪种说法是正确的： A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 E.精神病学是预防医学的分支学科 2.当前广泛提倡的医学模式是： A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理一社会模式
D.生物一心理一社会医学模式 E.社会文化模式
3.精神障碍的特征不包括下列哪项： A.情绪改变 B.认知改变 C.行为改变
D.伴有痛苦体验 E.社会功能丧失
4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的
A.精神活动是大脑功能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的
C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 E.一般认为，人类是具有精神活动的惟一动物
5. 对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关： A.皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能低下 C.5－HT系统功能亢进 D.5－HT系统功能低下
E.去甲肾上腺素系统功能亢进
6.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确： A.脑的结构与化学活动处于变化之中 B.从神经元到神经环路都可能存在
C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D.外周神经和中枢神经系统中都存在 E.只存在于机体的发育阶段
7.根据世界卫生组织（WHO）的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为： A.10.5％（中低收入国家）；23.5％（高收入国家） B.10％（中低收入国家）；20％（高收入国家） C.10. 5％（中低收入国家）；20％（高收入国家） D.10．5％（中低收入国家）；25％（高收入国家） E.15％（中低收入国家）；25％（高收入国家） 8.有关心身疾病的错误概念是： A.也称为心理生理疾病
B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要作用 9.精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是： A.酒精依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖
D.精神分裂症及相关障碍 E.单相障碍
10.以下不属于心身医学研究范围的是：
A.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系
B.研究社会心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C.提倡医疗照顾的整体观念，即生物-心理-社会医学模式 D.研究肿瘤的发病机制及转归
E.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病的预防、治疗和康复之中 11.关于心理、社会因素与疾病的关系描述不正确的是： A.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 B.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起心身疾病
E.大多数精神障碍都是心理、社会因素直接引起的
B型题
问题12～17
A.多巴胺（DA）
B.5一羟色胺（5H—T） C.去甲肾上腺素（NE） D.γ一氨基丁酸（GABA） E.谷氨酸
12.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关 13.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关
14.抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关
15.目前认为，新型抗抑郁药，如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用的
16.上述哪种是兴奋性氨基酸 17.上述哪种是抑制性氨基酸 X型题
18.可能与精神疾病的发生有关的因素有： A.遗传因素
B.应激性生活事件 C.感染
D.人格特征 E.躯体疾病
19．对心理与躯体疾病关系的正确理解包括： A.心理因素可能是导致部分躯体疾病的原因 B.心理症状可以是躯体疾病的结果 C.心理因素可导致躯体症状
D.心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系 E.任何躯体疾病的发生都与心理因素关系密切 20．与精神障碍关系密切的神经递质包括： A.兴奋性氨基酸 B.抑制性氨基酸 C.单胺类 D.神经肽 E.乙酰胆碱 （二）简述题
简述脑与精神活动的关系。 （三）论述题
如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病。
参考答案
（一）选择题
1．D 2.D 3．E 4．C 5．A 6.E 7.A 8.D 9．E 10.D l1．E 12.A 13．A 14．B 15．B 16.E 17．D 18．ABCDE 19．ABC 20．ABCDE （二）简述题
大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体。脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观功能和微细结构上都处于不断地发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。 （三）论述题
精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但并不足以说明疾病发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均是影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起到的作用，也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，如精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如心身疾病。
二、精神疾病的诊断与检查
学习要求
熟悉精神疾病病史收集方法与病历书写格式；掌握精神状况检查的方法与内容；掌握精神疾病的分析方法与诊断原则。 （一）选择题 A型题
1.目前诊断功能性精神疾病最重要的依据仍是： A.精神症状 B.阳性体征
C.实验室检查阳性发现 D.社会功能 E.病期
2.正常成人脑脊液总蛋白含量应是： A.150～450mg／L B. 140～460mg／L C. 14～50mg／L D. 300～590mg／L E. 120～300mg／L