传染病学模拟试题及答案1 下载本文

WORD格式-专业学习资料-可编辑

C 伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢 D 迟发型变态反应

E 病灶中单核、 巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源 ` 25、伤寒病变最显著的部位是: A 脾 B 肝 C 骨髓

D 回肠和空肠

E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结 26、男, 30 岁,农民,持续发热半个月,已用氯霉素治疗,每天 2 克,共 7 天,体温下降,但未降至正常。查体: 体温 38℃,脉搏 70 次 / 分,呼吸 20 次 / 分,肝肋下 1CM,

9

脾恰及。血象:WBC4.5× 10/L ,N 0.65 ,L 0.35 。为确诊,最重要的检查方法是: A 血培养 B 大便培养 C 小便培养 D 骨髓培养 E 肥达反应

27、男, 36 岁,稽留高热已 3 周,伴腹胀腹泻。病程中突然右下腹疼痛,出冷汗,肝浊

音界消失, 腹部 X 线片可见游离气

9

体。 实验室检查: WBC18× 10/L, N 0.85 , L 0.15 , E

为 0,肥达反应“ H” 1: 640,

“ O” 1: 640,外斐反应 1: 80,最可能的诊断是: A 胃穿孔 B 阑尾穿孔 C 伤寒肠穿孔

D 胆囊炎胆囊穿孔 E 血吸虫病胆囊穿孔

28、伤寒复发的原因是: A 菌血症未完全消失

B 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖

C 潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液

D 再次感染伤寒杆菌

E 伤寒患者退热后 2-3 周,因其他感染再次出现发热

29、中毒性痢疾最突出的病变是: A 脑部特别是脑干神经细胞变性、 点状出血

B 肾上腺皮质萎缩

--WORD格式--可编辑--专业资料-----

WORD格式-专业学习资料-可编辑

C 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D 全身小血管内皮细胞肿胀, 血浆渗出, 周围组织水肿 E 肠粘膜水肿,增厚,溃疡 30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: A 潜伏期的长短 B 毒血症状的轻重

C 大便常规发现红细胞的多少, 是否有吞噬细胞或夏 -雷结晶 D 大便检出病原体 E 抗生素治疗是否有效

31、下列各项中,对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是 A 起病急骤 B 是否有腹泻 C 高热、昏迷、抽搐 D 早期休克 E 呼吸衰竭

32、男, 20 岁,腹泻 1 天,每天 10 余次,水样便,无腹痛及里急后重,大便镜检:

WBC0-2 个 /HP , RBC1-3 个 /HP,结肠阿米

巴滋养体 0-1 个 /HP,大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。 其可能的诊断是: A 细菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 细菌性食物中毒 D 霍乱 E 病毒性肠炎

33、女, 20 岁,民工,急起腹泻,呕吐 6 小时,共吐、泻 30 余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,

成米泔水样,患者裤、被均被污染。查体:

体 温 36.5 ℃ , 脉 搏 110 次 / 分 , 血 压68/46mmHg, 大 便 常 规 : 米 泔 水 样 , RBC 0-2/HP , WBC0-3/HP 。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是: A 中毒性菌痢 B 细菌性食物中毒 C 霍乱 D 病毒性肠炎

E 化学性食物中毒

34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉

--WORD格式--可编辑--专业资料-----

WORD格式-专业学习资料-可编辑

挛,其机理是: A 低钙 B 低钾 C 碱中毒 D 低钠 E 低氯

35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是: A 血管内皮损害, 血管壁有炎症、 坏死和血栓形成

B 内脏血管损害, 内皮细胞坏死, 脱落和血栓形成

C 大脑两半球及颅底的软脑膜充血、 浆液性和纤维蛋白性渗出,出现大量中性粒细胞

D 大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏 死

E 脑水肿,脑疝形成

36、感染脑膜炎球菌后,最常见的感染类型是: A 隐性感染 B 出血点型 C 上呼吸道炎型

D 典型化脓性脑膜炎 E 带菌者

37、男, 5 岁,突起畏寒,高热,烦躁不安

6 小时,查体:体温 40℃,脉搏 120 次 / 分,血压 71/60mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应存在,全身皮肤满布出

血点及大量瘀斑,颈软,克、布氏征

9

( - ),血象: WBC20× 10/L ,N 0.85 , L 0.15 ,尿:蛋白(±),镜检( - ),最可能的诊断是:

A 中毒性痢疾 B 流行性出血热

C 革兰隐性杆菌败血症 D 流脑,普通型

E 流脑,暴发型休克型

38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗,除抗生素外,治疗的重点是: A 物理降温

B 必要时气管切开,正压呼吸 C 兴奋呼吸中枢 D 肾上腺皮质激素

E 脱水,减轻脑水肿螺旋体感染

39、男, 20 岁,持续发热 7 天于 7 月 20 日

--WORD格式--可编辑--专业资料-----

WORD格式-专业学习资料-可编辑

43、男, 20 岁,间歇性畏寒,寒

战,发热半年,约每月发作 1 次,

每次持续 7-10 天, 入院,伴畏寒,周身酸痛,乏力, 近 1 个月来出现面部水肿,尿量减少,血压 鼻衄,食欲减退。查体:巩膜明

显黄染,胸前区可见 升高,尿蛋白 ++,尿红细胞 3-

6/HP ,血涂片发现间日疟原虫。应出血点, 肝肋下 1CM,脾未及。

9

诊断为: 实验室检查: WBC10× 10/L , N

0.75 ,L 0.25 ,,尿胆红素+,尿胆元 +,尿蛋白 ++,尿镜检白细胞数

0-3/HP ,血清总胆红素 100umol/L ,血清谷丙转氨酶 150u。最可能的诊断是: A 急性病毒性肝炎 B 流行性出血热 C 钩体病 D 流行性感冒 E 革兰隐性杆菌败血症 40、某班学生 7 月 25 日到农村收割水稻, 8

月 1 日至 5 日连续有 7 名学生发病, 均有发热,畏寒,乏力,周身酸痛,小腿痛,重者不能行走,结膜充血, 2 人轻咳,痰中带血

丝,3 人腹股沟淋巴结肿痛。 查:WBC() 7-13 9

× 10/L,尿蛋白微量至+,最可能的诊断是:

A 流行性感冒 B 流行性出血热 C 钩体病 D 沙门菌属感染 E 支气管肺炎 41、溶组织阿米巴的致病型是: A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体

42、男, 30 岁,农民,腹痛,腹泻半个月,大便 4-8 次 /天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。

大便镜检: WBC+/HP ,

RBC+++/HP 。最可能的诊断是: A 急性菌痢 B 血吸虫病 C 弯曲菌肠炎 D 阿米巴痢疾 E 慢性非特异性溃疡性结肠炎

--WORD格式--可编辑--专业资料-----