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B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高 C 疟原虫抗体检查阳性率高， 有早期诊断价 值

D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大 E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好 69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是： A 脾脏明显增大

B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加 C 血涂片

D 流行性乙型脑炎病毒特异性IgM 抗体

E 脑脊液检查

70、日本血吸虫病的并发症应除外： A 阑尾炎

B 非特异性溃疡性结肠炎 C 结肠癌 D 腹膜炎

E 不完全性肠梗阻

71、关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？ A 患者均有发热 B 以间歇热型最常见

C 患者多有显著的毒血症状 D 相对缓脉多见 E 腹痛、腹泻多见

72、男， 20 岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少 3 天，神志欠清 1 天。查体：有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰

触及。实验室检查： STB250umol/L ，ALT60u ， AKP10u ，抗 HBs （ +），抗 HA V-IgM （ -）。既往体健， 无输血史。最可能的临床诊断是： A 急性黄疸型肝炎 B 急性重症型肝炎 C 亚急性重症型肝炎 D 慢性重症型肝炎 E 淤胆型肝炎 问题 73-75

某幼儿班近半个月来连续发现 10 余名 3-4 岁幼儿精神不振，食欲减退，其中 2 人眼睛

发黄，发热。

73、为尽快作出诊断，应立即

进行哪项检查？ A 血清胆红素 B 血清谷丙转氨酶

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C 血清碱性磷酸酶 D 血清胆碱质酶 E 血清胆固醇 74、患者最可能是： A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎

75、对于该幼儿班未患病幼儿， 下

列哪项处理较为合适？ A 立即疏散该班 B 立即检查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗

E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗问题 76-78

男， 30 岁，反复乏力、纳差、肝区不适 2

年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部

有 2 个蜘蛛痣，肝肋下 2CM ，质中，脾侧位可及。实验室检查： ALT160u ，血清白蛋白 34g/L， γ -球蛋白 40g/L ，血清总胆红素

30umol/L 。 76 、最可能的诊断是： A 慢性肝炎轻度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重症型肝炎 D 早期肝硬变 E 慢性肝炎重度

77、为明确临床诊断，最可靠的检查是 A 乙型肝炎病毒标志物 B B 超 C 磁共振 D CT E 肝活检

78、最重要的病理变化将是： A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性 B 肝细胞点状或小灶性坏死 C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成

D 毛细胆管淤胆

E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割

79 男， 20 岁，低热，乏力，恶心，烦躁不安 2 天，继而出现对声、光、风刺激敏感，

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不能进食，并有右上肢麻痛感。查体：

体温 38. 5℃，脉搏 110 次 / 分，神志清楚， 呈极度恐怖状态，声嘶，流涎，见水、扇风可致咽肌痉挛。最可能的诊断是： A 破伤风 B 狂犬病

C 散发性病毒性脑炎 D 疫苗接种后反应 E 脊髓灰质炎 问题 80-81

10 岁男孩，突起低热， 烦躁， 恐惧不安，喉部发紧，不能进食进水 2 天。

80、在病史方面， 与本病例有关

的诊断联系较小的是： A 血吸虫疫水接触史 B 创伤史 C 动物咬伤史 D 疫苗接种史 E 既往类似发作史

81、在症状和体征方面，常见

于破伤风的是： A 极度兴奋恐怖 B 恐水 C 吞咽困难 D 大量流涎 E 大量出汗问题 82-83

患者告知 2 个月前曾被野犬咬伤， 当时未作任何处理

82、对狂犬病的诊断最具有诊

断价值的症状是： A 突起低热 B 出汗 C 流涎 D 恐水 E 极度兴奋

83、对患者处理最重要的是

A 实行保护性医疗制度，诊断对患者保密

B 隔离于安静担单人房间 C 维护心血管和呼吸功能 D 给予安定镇静 E 甘露醇脱水

问题 84-85

男， 50 岁，农民， 不规则发热半个月， 体温

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37-38 .5 ℃，无明显畏寒，伴乏力，纳差，

腹胀，不发热时尚能坚持体力劳动，曾间断给予青霉素，庆大霉素，氯霉素治疗，入院当日突然出现头晕，心慌，出冷汗，烦躁。

查体：体温 38.5 ℃，脉搏 110 次 / 分，血压 70/50mmHg，心肺 - ，腹软，右下腹轻压痛，

无反跳痛，肝、脾肋下 1CM。血象： WBC5 × 9 10 /L ，N 0.7 ， L 0.3 。

84、最可能的诊断是： A 感染性休克 B 胃溃疡出血 C 伤寒并发肠出血 D 伤寒并发肠穿孔 E 亚急性阑尾炎

85、下列哪项处理是不妥当的？ A 绝对卧床休息 B 禁食 C 输新鲜血浆，补液 D 立即手术治疗

E 加强病原治疗问题 86-88

男， 30 岁，干部，突起畏寒，发热，剧烈腹泻，呕吐 12 小时于 8 月 2 日入院，共腹泻

20 余次，黄色稀水样便， 伴脐周阵发性绞痛。

起病时在外出差，常在外用餐。

86、患者腹泻原因可能性最小的是 A 菌痢 B 细菌性食物中毒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 弯曲菌肠炎

查体：体温 39.5 ℃，脉搏 100 次 / 分，血压84/66mmHg，急性痛苦面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛，肠鸣

9

音亢进。血象： Hb160g/L ，/L ，

WBC15× 10 N

0.8 ， L 0.2 。大WBC++/HP，

便常规： RBC

0-5/HP 。

87、关于患者的诊断，下列哪项是正确的？

A 可以确诊为菌痢 B 可以排除菌痢 C 最后确诊取决于大便培养 D 最后确诊取决于诊断性治疗的结果 E 如果免疫荧光染色阳性即可确诊

88、患者临床分型属于

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