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附录2：

国网安徽省电力公司配电第二种工作票

单位 编号 1． 工作负责人 班组 2． 工作班人员（不包括工作负责人） 共 人。 3．工作任务

工作地点或设备（注明变（配）电站设备、线路双重名称及起止杆号） 工作内容 4．计划工作时间 自 年 月 日 时 分

至 年 月 日 时 分

5． 工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）

工作负责人签名 年 月 日 时 分

工作票签发人签名 年 月 日 时 分 6．工作许可 许可方式 工作负责人 工作许可人 许可工作（或开工）时间 年 月 日 时 分 7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名

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8.工作终结

8.1 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。 8.2 工作终结报告 报告方式 9． 备注 9.1 指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作） 9.2 其他事项

工作负责人 工作许可人 终结报告（或结束）时间 年 月 日 时 分 专业知识整理分享

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附录3：

国网安徽省电力公司配电带电作业工作票

单位 编号 1. 工作负责人 班组 2. 工作班人员(不包括工作负责人) 共 人。 3．工作任务

工作地点或设备（注明变（配）电站设备、线路双重名称及起止杆号） 工作内容 4．计划工作时间 自 年 月 日 时 分

至 年 月 日 时 分

5. 安全措施

应停用的重合闸线路（双重名称） 应停电的负荷侧线路、设备 应装设的遮拦（围 栏）及悬挂的标示牌 其它安全注意事项 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作票签发人签名 年 月 日 时 分

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6.确认本工作票1至5项正确完备，许可工作开始 许可方式 7.专责监护 专责监护人姓名 监护地点 监护具体工作 工作负责人 工作许可人 许可工作时间 年 月 日 时 分 8．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名

9. 工作终结

9.1 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。 9.2 工作终结报告 报告方式 10．备注

工作负责人 工作许可人 终结报告时间 年 月 日 时 分 专业知识整理分享