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2017年德州市中医执业医师考试《方剂学》理气剂章节考点1

第十三单元 理气剂

理气剂：以理气药为主，有行气或降气作用，主治气逆或气滞病证的方剂 适用范围：气滞-行气导滞 气逆：①该升不升反降-升提 ②该降不降反升-降逆 分类：行气;降气 注意：

1. 气逆与气滞相兼并见，治疗辨清主次，选用适当理气方剂，斟酌行气与降气药物的比例

2. 使用理气药剂时注意审证析因，因证入药

3. 理气药多辛温香燥，助热生火使用时中病即止，慎勿过剂，酌情配伍益气滋润之品 4. 年老体弱，素体气虚阴亏，内热较盛者，慎用理气剂，或随证配伍相应药物 5. 理气药有动胎、动血之功，有出血倾向、妇女经期或孕妇应慎用

第一节 行气

越鞠丸 主治：六郁证

病机：由气郁引起血、湿、痰、食、火之六郁证 治法：行气解郁 方剂：

1. 香附-行气解郁，治气郁 2. 川芎-行气活血。治血郁 3. 栀子-清热解毒，治火郁 4. 苍术-燥湿健脾，治湿郁 5. 神曲-消食导滞，治食郁

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功效：行气解郁

临床运用：六郁证。【气郁，食郁。胸膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消】 半夏厚朴汤 主治：梅核气 病机：痰气郁结 治法：行气化痰

方剂：“辛开苦降：半夏-苏叶;半夏-生姜” 1. 半夏-燥湿化痰，健脾和胃。君药 2. 厚朴-行气导滞。君药 3. 茯苓-渗湿健脾

4. 苏叶-宣肺理气，化痰止咳

5. 生姜-温中散寒;助半夏和胃止呕;解半夏之毒 功效：行气散结，降逆化痰

临床运用：梅核气。【咽中如物阻，饮食吞咽无碍，苔白腻，脉弦滑】