要素项

素

《评审标准》B级要素是否存在缺项：

诊断发现的主要问题、隐患和建议概述及纠正要求：

组长： 审批人/日期：

年 月 日 诊断单位盖章

附件3

危险化学品从业单位安全生产标准化

评审申请书

企业名称：

一、企业信息

单位名称

地 址

□国有 □集体

性 质

□民营 □私营 □合资

□独资 □其它

法人代表 电 话

联 系 人

电 话

手 机

电子信箱

□ 倒班人数及

是 方式 是否倒班

□ 否

员工总数 厂 休 日

1．本次申请的评审为： □一级企业 □二级企业 □三级企业

2．如果是某集团公司的成员，请注明该集团公司的名称全称：

3．安全生产标准化牵头部门：

4．计划在什么时间评审?

邮 编

传 真

可否占

用

5．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人）

姓名

职务 姓名 职务 姓名 职务

6．申请企业主要化学品名称、用途、数量：（可另附页）

名 称

8．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写以下内容

用 数量（Kg）途

属 性