龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

作者：李生隆

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第23期

【摘要】目的 对比临床上治疗幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的两种用药方案的效果。方法 选取我院2017年3月～2018年3月收治的70名幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组，各35例，其中对照组利用阿莫西林、克拉霉素以及埃索美拉唑的三联疗法实现治疗，观察组利用阿莫西林、左氧氟沙星、果胶铋以及埃索美拉唑的四联疗法进行治疗。结果 比较两组的治疗总有效率，观察组显著优于对照组（P0.05）。结论 利用四联疗法对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的患者进行治疗，可以快速的将溃疡面进行愈合，有效提高HP根除率，效果理想，临床上应用价值较高。 【关键词】两种用药方案；幽门螺杆菌相关性；十二指肠溃疡；治疗疗效

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02 十二指肠溃疡出现的重要原因之一就是幽门螺杆菌感染，所以，临床上治疗十二指肠溃疡在抗酸的基础上，要根除幽门螺杆菌才可以获得治愈十二指肠溃疡的效果。可是最近几年来，我国广泛出现了滥用抗生素以及抗菌药物的现象，就诊前用药不规范，导致大量的病原菌耐药性不断增加，造成临床上根除幽门螺杆菌越来越难，同时无法及时根除幽门螺桿菌，将会给患者带来扩大病灶的威胁，更有甚至会产生胃穿孔、胃癌以及消化道出血等症状[1]，给患者生活带来严重的影响，所以，清除幽门螺杆菌成为了临床上急需解决的一个重要问题。文中将具体分析两种用药方案治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月收治的70名幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组，各35例，其中对照组男性20例，女性15例，年龄为25～66岁，平均年龄为（44.65±5.12）岁；观察组男性21例，女性14例，年龄为27～68岁，平均年龄为（44.85±5.42）岁，两组一般资料对比，未发现有显著差异（P>0.05）。 1.2 方法

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

其中对照组利用阿莫西林、克拉霉素以及埃索美拉唑的三联疗法实现治疗，全部药物均口服，其中每次服用阿莫西林1000 mg、埃索美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg，所有药物一日服用两次。

观察组利用阿莫西林、左氧氟沙星、果胶铋以及埃索美拉唑的四联疗法进行治疗。所有药物都是口服的方式，均是一日服用两次。其中阿莫西林每次服用1000 mg、埃索美拉唑20 mg、左氟沙星200 mg、果胶铋150 mg[2]。上述的有关的治疗一周即一个疗程。 1.3 观察指标

针对患者的治疗总有效率、HP根除率以及不良反应出现率进行仔细观察。 1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 16.0来进行的分析，同时利用百分比表示计数资料，同时P 2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

比较两组的治疗总有效率，观察组显著优于对照组（P 2.2 对比两组患者的HP根除率以及不良反应出现率

两组的HP根除率比较，观察组显著大于对照组（P0.05），见表2。 3 讨 论

近年来，随着社会的不断进步发展，人们生活压力的逐渐增大，人们的生活饮食习惯开始出现巨大的改变，临床上产生消化性溃疡疾病的几率越来越高，同时此种疾病的发病人群也开始朝着年轻化的趋势发展。

随着社会进步、人们生活习惯的变化便成为了导致消化性溃疡疾病产生的外部因素，可是导致此类疾病产生的内在因素就是HP、胃酸以及胃蛋白酶，也同样成为了造成此种疾病产生的真正原因，临床上通过根治HP，从而良好的改善疾病，帮助患者早日恢复健康。 幽门螺杆菌与人口密集、水源供应、经济发展情况紧密相关，患者感染后通常会产生胃痛、反酸、口臭等临床症状，严重的会出现胃炎、溃疡疾病，十二指肠溃疡就是最为常见的一种溃疡疾病。临床上治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的最佳方案需要满足HP根除

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

率达到90%以上、患者临床症状消失速度较高以及溃疡愈合较快，并且治疗患者的依从性高，产生耐药性的几率低的标准[3]。

针对HP的根除质子泵抑制剂与抗菌药物联合可以发挥出协同的效果，不但可以快速帮助溃疡愈合，还可以有效提高HP根除率。埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有非常高的控制胃酸分泌的作用，作用持久，生物利用度非常高，体外抑菌试验证明HP菌株对其具备较高的敏感度[4]。因此，此种药物不但可以降低胃内的酸度，还可以帮助溃疡快速愈合，抑制HP生长，为不耐酸抗生素杀菌提供适合的胃液环境。

克拉霉素主要是红霉素的一种衍生物，在人体内的药物活性比红霉素要高，具备非常强的耐酸性，具有较长的半衰期，同时口服的药物吸收率较高[5]，产生耐药性比较低是药物的优势，并且克拉霉素还可以有效抑制HP。阿莫西林主要是一种β-内酰胺类抗生素药物，在酸性条件之下阿莫新林具有非常稳定的药效，同时胃肠道对这种药物的吸收率高达90%。 此次研究过程中的四联疗法的具体治疗方式就是在整个的治疗过程中增加了果胶秘，将克拉霉素替换成左氧氟沙星，果胶秘可以在全酸环境之下依然保持良好的药物作用，左氧氟沙星具有较长的半衰期、抗菌谱较广、易吸收，具有稳定的药物性质[6]，左氧氟沙星具有强于克拉霉素的杀菌活性，患者对左氧氟沙星产生耐药性的几率低。因此，比较两组的治疗总有效率，观察组显著优于对照组（P0.05）。

总之，利用四联疗法对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的患者进行治疗，可以快速的将溃疡面进行愈合，有效提高HP根除率，效果理想，临床上应用价值较高。 参考文献

[1] 杨 卓.不同用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果比较研究[J].系统医学，2017，2（03）：45-47.

[2] 刘文兰.两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（03）：48.

[3] 方绮诗，陈 智.两种用药方案治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效探究[J].黑龙江医药，2016，29（05）：891-893.

[4] 董 冬.阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（31）：78-79.

[5] 金 涛.观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（01）：59-60.