?产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。 ?产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。

?如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。 【注意事项】

?掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。 ?注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。

【工具与材料】

清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。

【相关知识】

?如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比

如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，如要观察新生儿有无口腔内炎症(

以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。 ?为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。

拨片儿注:如果出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，可以先买“如意黄金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同时不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母

乳喂养方面，可以轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。

?乳头皲裂的预防和护理 【总操作程序】

主要分为两个步骤:哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。 1(哺乳时乳头护理

?指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。 ?每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。

?如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。

2(哺乳后乳头护理

?指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。 4

?指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。 【达标标准】

产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。 【注意事项】

?哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。 ?水凝胶按照说明书介绍的方法使用。

【工具与材料】

水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。 【相关知识】

?水凝胶使用方法。水凝胶可以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲干

净，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要更换。 ?乳盾的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。

?在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时

乳头保护器)协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈用乳盾(

合则可不用乳盾，因为乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶可以持续使用。 拨片儿注:水凝胶我没用过，但大概知道是怎样的东西，应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的，大家可以试试看。我个人给大家的意见是，在乳头皲裂这个方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再细致，哺乳过程再注意，乳头皲裂发生的可能也是大大的，可以说我没见过一点儿没裂的产妇，只有程度轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿，手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢，何况乳头那么娇嫩的地方了，宝宝的吸力又很大～所以可以做好各种措施预防，但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什么吧～

?月子餐制作 【总操作程序】

主要分为三个步骤:制作前准备一制作一制作后处理 1(制作前准备

?制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的

汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。

?根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化(详见相关知识)。

5

?家政服务员可以按照以上原则，并根据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。 ?采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买经过国家检疫合格的肉类品。

2(月子餐制作:要掌握以下几个原则 ?生熟菜板、刀具、抹布要分开。

?煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。 ?炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。 ?营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。

3(制作后处理

?将使用过的炊具清洗干净放回原处。

?将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。

?产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。

【达标标准】

?月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。 ?制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。

【注意事项】

?制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。 ?注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小 米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。 【工具与材料】 一般厨具、煲汤锅。 【相关知识】 1(月子餐食谱参考

?荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

?素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

?汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

?主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。 ?早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

2(选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。

拨片儿注:如果你不愿意单独吃饭，可以和大家一起吃，切记月嫂的职责是负责产妇和宝宝的一切，但不是保姆，不是负责全家的一切，所以如果你的月嫂只给你做饭，只给你洗衣服，只给你的房间打扫卫生，那不要埋怨她，她做得很本分了。如果她顺手帮了你全家，那应该感谢她，月嫂的职业也很累的，你们家里其他人吃饭的时候，

6