龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
血清降钙素原危急值等在心血管内科感染重症患者的临床意义
作者：靳崧
来源：《现代养生·下半月》2017年第06期
【摘要】目的：研究分析针对心血管内科感染重症患者进行降钙素原危急值以及血清炎性指标检测的临床作用及意义。方法：选取本院心血管内科感染重症患者160例，平均分成实验观察组和常规对照组。针对常规对照组患者使用常规模式的治疗，而针对实验观察组则是在检测血清降钙素原危急值之后，根据其结果实施抗菌药物治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、抗菌药物的使用情况，以及治疗前后血清炎性指标的具体情况变化。结果：实验观察组中患者的总体治疗有效率、复发情况、血清炎性指标水平均显著优于常规对照组患者（P 【关键词】抗菌药物；心血管内科；血清降钙素原
在临床上，血清降钙素原（PCT）是人体内的一种炎症细胞因子，相关研究表明，通过对其危急值的测定在心血管内科感染患者治疗过程中使用抗菌药物的用法用量有着良好的指导作用。原因在于感染重症的患者通常存在炎症情况，而hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-a水平是炎症反应的重要指标，在诊疗检测感染性疾病时被广泛使用，本研究心血管内科感染重症患者进行降钙素原危急值以及血清炎性指标检测的临床意义进行分析，具体内容如下。 1研究资料和方法 1.1一般资料
选取2014年8月至2015年8月掐尖本院心血管内科感染重症患者160例，使用随机数字法，将全体患者分成实验观察组以及常规对照组两组各80例。其中实验观察组中男43例，女37例，平均年龄在（56.31±2.42）岁。常规对照组中男45例，女35例，平均年龄在（54.24±3.62）岁。对比两组患者的性别、年龄、病情等一般资料，组间差异不存在统计学意义（P>0.05） 1.2方法
首先两组患者均采取常规心血管内科感染重症的治疗模式，并且在原发病的基础上实施抗菌药物对感染进行控制。
针对实验观察组患者在入院之后的第2/5/7天于清晨空腹状态下抽取静脉血5ml， 对TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP、PCT等各项指标水平实时监测。具体方法为将样本放在4℃的环境下保存半小时后，使用离心机每分钟1500r持续离心10分钟，分离血清。使用德国
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
罗氏E601电化学发光自动免疫分析仪检测hs-CRP和PCT水平，使用芬兰雷柏MultiskanMK3全自动酶标仪以双抗体夹心酶联免疫法检测TNF-a、IL-6、IL-8水平。 1.3观察指标
对两组患者在治疗结束后的总体效果、抗菌药使用时间和使用率进行对比分析，另一方面，对两组患者治疗前后的TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP的指标水平开展对比分析。 PCT水平界定：PCT=0.25mg/L代表危急值，当高于0.25mg/L时代表可食用抗菌药物，在低于0.25mg/L时则停用抗菌药物。
治疗效果标准：显效，炎症反应消失，原发病情受到控制；有效，炎症反应和原发病情获得控制；无效，未达到以上要求。 2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
本次研究结果中，实验观察组总体治疗有效率为97.50%，显著优于常规对照组87.50%（P
2.2对比两组患者治疗前后的hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-a水平
研究结果显示，在治疗之后两组患者hs-CRP、/L-6、IL-8、TNF-a水平均获得明显的改善（P 3讨论
在临床心血管内科当中，以心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心房早搏为多见的病症。一般来说，因为人员流动性较大，病情大多数比较复杂，导致患者发生感染的概率要高一些。对于感染重症患者使用抗菌药物进行治疗能够起到更好的效果。但是，针对心血管疾病患者在使用抗菌药物的用法用量方面应该要慎重进行，只有科学合理的开展使用才能够有效的改善患者的预后，避免抗菌药物滥用，引发不良后果。
血清降钙素是一种降钙素前肽，归属于多肽激素类，是一种肿瘤血清标志物，可以从甲状腺肿瘤细胞培养液中进行提取。在对细菌感染的早期诊断过程中成为一种重要的指标。在普通健康人群当中，血清降钙素的含量极低，而当发生喜剧感染的时候，人体内的细胞则会发生降钙素I基因表达，进而迅速的释放出大量的血清降钙素，在对感染进行有效的控制之后，便又逐渐降低。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
经研究证实，人体发生各类炎症反应之后，血清降钙素水平将会增高。而在心血管内科当中，患者在感染后经常发生多药耐药细菌重症感染、腹腔感染、泌尿系统感染等等，主要是通过抗菌药物治疗，但是在患者经治疗之后病情获得缓解的时候，之前定量的抗菌药物使用方式将会引发药物不良反应。所以，在治疗过程中对患者不同时间段的血清降钙素原值开展测量，进而判断具体感染情况，将其作为再次使用抗菌药物时方案的参考依据，成为一种科学的治疗策略。