11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，脉搏186次/分，心音低钝，两肺细湿罗音增多，肝肋下3.5cm

该患儿最可能并发了 A．中毒性脑病 B．急性呼吸衰竭 C．脓气胸 D．肺大疱

E．急性心力衰竭

该患儿治疗措施最关键的是 A．大剂量使用镇静剂 B．间断吸氧 C．使用利尿剂

D．快速使用洋地黄制剂 E．吸痰清理呼吸道

对患儿首先采取的护理措施是 A．超声雾化吸入 B．限制水、钠入量 C．设法让患儿安静 D．患儿取右侧卧位 E．清理患儿呼吸道

此时该患儿输液速度应控制在每小时 A．5ml/kg B．8ml/kg C．10ml/kg D．12ml/kg E．15ml/kg

该患儿在治疗过程中，如果突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确 A．大量间歇氧气吸入 B．小量间歇氧气吸入

C．吸入20%—30%乙醇溶液湿化的氧气 D．持续高流量氧气吸入 E．持续低流量氧气吸入

第七章 循环系统疾病患儿的护理

A1型题

先天性心脏畸形主要发生在 A．胚胎第一周

B．胚胎第2—8周 C．胚胎第12—16周 D．胚胎第22—28周 E．胚胎第29—37周

关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的 A．小儿血压较成人低 B．舒张压为收缩压的3/4 C．袖带过宽测得血压偏低 D．袖带过窄测得血压偏高

E．测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/2—2/3

1岁以内小儿正常心率是 A．120—140次/分 B．110—130次/分 C．100—120次/分 D．80—100次/分 E．70—90次/分

与先天性心脏病的发病无关的是 A．染色体易位与畸变 B．宫内病毒感染

C．孕母接触过量放射性 D．药物影响 E．产伤

以下哪种先天性心脏病属于右向左分流型 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛氏四联症 E．肺动脉狭窄

最常见的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛氏四联症 E．肺动脉狭窄

脉压增大的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭

D．法洛氏四联症 E．右位心

右向左分流型先天性心脏病最突出的临床症状是 A．多汗 B．消瘦 C．心悸 D．青紫 E．疲乏

下列疾病中最早出现青紫的是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛氏四联症 E．右位心

生后1周内用何种药物可促进动脉导管关闭 A．吲哚美辛 B．阿司匹林

C．对乙酰氨基酚 D．硝苯地平 E．布洛芬

A2型题

患儿，女，3岁。护士为其测量血压，表明此患儿收缩压正常的测量值是 A．45mmHg B．65mmHg C．85mmHg D．105mmHg E．115mmHg

患儿，男，5岁。护士测量其收缩压为90mmHg，推算其舒张压应为 A．40mmHg B．50mmHg C．60mmHg D．70mmHg E．80mmHg

患儿，男，4个月，体检时发现胸骨左缘第3—4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为室间隔缺损。下列哪项说法不正确 A．右心室压力大于左心室 B．体循环血量减少 C．肺循环血量增多

D．右心血流量增多 E．有肺门舞蹈征

患儿8个月，出生后有反复肺部感染，体检发现胸骨左缘第2—3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，怀疑有先天性心脏病。确诊最简便、安全的辅助检查是 A．胸部X线检查 B．心电图

C．超声心动图检查 D．心导管检查 E．心血管造影

患儿1岁半，出生后有反复呼吸道感染，生长发育落后于同龄儿，哭闹时常出现下半身青紫，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，诊断为动脉导管未闭。下列哪项说法不正确

A．属于左向右分流型先心病 B．属于青紫型先心病 C．属于潜伏青紫型先心病 D．主动脉血向肺动脉分流 E．有周围血管征

患儿8个月，生后2个月起逐渐出现青紫，诊断为法洛氏四联症。在一次哭闹后出现呼吸困难，随即晕厥、抽搐。产生此现象的最可能原因是 A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．循环衰竭 D．脑缺氧 E．脑炎

患儿1岁，生后6个月起逐渐出现青紫，哭闹后加重，胸骨左缘2—4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛氏四联症。其青紫程度主要取决于 A．肺动脉狭窄程度 B．主动脉骑跨 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．贫血程度

患儿，男，3岁。体质差，反复患呼吸道感染。体检发现胸骨左缘第2—3肋间可闻及II—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，半固定分裂，最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛氏四联症 E．右位心

患儿，4岁。自6个月时出现青紫，活动后气促、乏力，常喜下蹲。体检胸骨左缘2—4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指（趾），首先考虑 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．右位心

患儿，2岁，曾多次患肺炎，活动后有气促但无青紫，胸骨左缘第3—4肋间闻及IV级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

患儿10个月，出生后反复患呼吸道感染。3天前发热、咳嗽，今日出现气促、烦躁不安。查体：体温38.6℃，呼吸68次/分，心率182次/分，胸骨左缘第3—4肋间闻及IV级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，最可能的诊断为 A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎 C．室间隔缺损合并心力衰竭

D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

患儿，6岁，易患呼吸道感染，活动后气促，生长发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，血压96/40mmHg，可闻及股动脉枪击音。诊断考虑为 A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症

患儿7岁，消瘦、乏力，气短、多汗，近一年来出现青紫。体检：营养发育差，胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是 A．法洛四联症 B．肺动脉狭窄 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．艾森曼格综合征

患儿，3岁，平时乏力，活动后气促，体检：面色较苍白，胸骨左缘第3—4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图检查确诊为室间隔缺损。下列哪项不是常见并发症