酸碱平衡紊乱题病理生理学习题 下载本文

第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一、选择题

A型题

1.机体的正常代谢必须处于 ( ) A.弱酸性的体液环境中 B.弱碱性的体液环境中 C.较强的酸性体液环境中 D.较强的碱性体液环境中 E.中性的体液环境中

2.正常体液中的H+主要来自 ( ) A.食物中摄入的H+ B.碳酸释出的H+ C.硫酸释出的H+ D.脂肪代谢产生的H+

E.糖酵解过程中生成的H+ 3.碱性物的来源有 ( ) A.氨基酸脱氨基产生的氨 B.肾小管细胞分泌的氨 C.蔬菜中含有的有机酸盐 D.水果中含有的有机酸盐 E.以上都是

4.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( ) A.碳酸 B.硫酸 C.乳酸 D.三羧酸 E.乙酰乙酸

5.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( ) -/ -/ 3ˉ23 2-/2 42-/H24-

6.血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( ) A.血浆3ˉ B.红细胞3ˉ 2及

D.磷酸盐 E.血浆蛋白

7.产氨的主要场所是 ( ) A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜

E.近曲小管上皮细胞

8.血液 值主要取决于血浆中 ( ) A.[ˉ]/[ˉ] B.[3ˉ]/[H23] C.[ˉ]/[] D.[2ˉ]/[2]

E.[42ˉ]/[H24ˉ]

9.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( ) 2

B.实际碳酸氢盐()

C.标准碳酸氢盐() D.缓冲碱() E.碱剩余()

10.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(<)可能有 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒

E.高阴离子间隙代谢性酸中毒

11.阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( ) A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒

12.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( ) A.严重腹泻

B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒

D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是

13.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( ) A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症

14.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( ) A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿

15.一肾功能衰竭患者血气分析可见: 7.28,2 3.7(28),3ˉ 17,最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是

16.一休克患者,血气测定结果如下: 7.31,2 4.6 (35),3ˉ 17, 140,- 104, 4.5,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) 正常型代谢性酸中毒 增高型代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

17.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( ) A.乳酸钠

B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠

18.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变

19.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( )

A.代谢酶活性抑制 B.低钙

+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 +影响钙内流

+影响心肌细胞肌浆网释放钙

20.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( ) A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.其它缓冲系统

21. 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( ) A.呼吸代偿 B.脏代偿

C.血液系统代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿

22.某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为: 7.18,2 9.9 (75),3ˉ 28,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒

23.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为: 7.32,2 9.4 (71),3ˉ 37,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒

24.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 ( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒

25.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的 ( ) A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.使用呼吸中枢抑制剂 D.控制感染 E.使用碱性药物

26.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 ( ) A.严重腹泻 B.剧烈呕吐

C.应用利尿剂(速尿,噻嗪类) D.盐皮质激素过多 E.低钾血症

27.某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为: 7.5,2 6.6 (50),3ˉ 36,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒

28.如血气分析结果为2 升高,同时3-降低,最可能的诊断是 ( ) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒