针灸学重点笔记——康复一班整理

经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。 经络的作用

腧穴：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。

分为：经穴（十二经脉、任脉、督脉上的腧穴），奇穴和阿是穴。（分类及概念） 腧穴常用定位法：体表标志定位法；骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；简便取穴定位法。（各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸）

一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法 .

得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。

十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴， 少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。 腧穴的主治特点：1近治作用，睛明治眼疾；2.远治作用，合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。（各自的概念及应用）

二、经络系统的组成

1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）

任督二脉皆起于胞中，同出于会阴，分别循行人体的前后正中线。

2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。

五、刺法的概念和分类：

刺法：又称“针法”，是指使用不同的针具，刺入人体的穴位（或一定部位）并施以不同的手法，给与一定的刺激，从而激发经络之气，达到调整阴阳、防治疾病的方法。

六、毫针刺法

1、提插捻转的补泻：（基本操作方法的描述）

①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。（适用范围）

3、晕针表现及定义及预防：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

7、得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。 8、

9、基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。 刺手， 押手

七、拔罐方法 走罐，留罐

八、常用灸法

灸法的概念：又称“艾灸”，是指用艾绒和药物为主要材料，点燃后在体表的一定部位或腧穴进行烧灼、温熨，借灸火的温热刺激以及药物的作用，经过经络的传导，温通经络、扶正祛邪，达到防治疾病的目的。 灸法的分类及基本操作，用法： 1、艾灸：

⑴艾炷灸：直接灸（①瘢痕灸；②无瘢痕灸）

间接灸（①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸） ⑵艾条灸：悬起灸（①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸） ⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸 ⑷温灸器灸

2、其他灸法：灯火灸&天灸（白芥子灸、蒜泥灸、斑螯灸） 施灸注意事项：

【施灸的先后顺序】：先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；就壮数而言，先灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾柱小者而后灸大者。 1、 对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗

2、 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸 3、 孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸

第二部分定位及主治及特殊穴位的刺灸法 主要腧穴 一、

1、 尺泽（合穴）

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风 2、列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉） 桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸

主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

3、合谷 （原穴）定位

主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病 4、曲池 （合穴）

在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。 6、迎香

主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。

9、、颊车

下颌角前上方约1横指;

主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病 10、下关

耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。 主治：面口病；耳部疾病。 11、天枢 （大肠之募穴） 脐中旁开2寸。

主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。 13、足三里 （合穴；胃下合穴） 犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳 14、丰隆 （络穴）

外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指。

头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。 15、隐白 （井穴）

足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：月经过多、崩漏等妇科病；出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满；暴泄。 16、三阴交

内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

主治：脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿系统病；高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。 17、阴陵泉 （合穴） 胫骨内侧髁下方凹陷处。

主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。

21、神门 （原穴，输穴）

腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 主治：心与神志病；高血压；胸胁痛。

23、少泽 （井穴）

小指尺侧指甲根角旁0.1寸。 主治：乳痈、乳汁少等乳疾；

24、后溪 （输穴，八脉交会穴通于督脉）

第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

主治：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背、手痛 25、养老 （郄穴）定位 尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。

28、听宫

耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。 主治：耳鸣，耳聋，耳；齿痛。

29、睛明

目内眦角稍内上方凹陷处。

主治：目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心动过速。 32、肺俞

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。 33、心俞

第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：心与神志病；咳嗽，吐血；盗汗；遗精。 35、肝俞

第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。 37、肾俞

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病 40、委中 （合穴，膀胱下合穴） 腘横纹中点。

主治：腰背痛；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。 41、昆仑 （经穴）

外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。主治：头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛。 42、至阴 （井穴）

足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：胎位不正、滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。

43、涌泉 （井穴）

屈足趾，足底前1/3凹陷处。定位

主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。 44、太溪 （输穴，原穴）

内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺部病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数，便秘；月经不调。

45、内关 （络穴，八脉交会穴能于阴维脉） 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心疾；胃腑病；中风；失眠、郁证，癫狂；眩晕

十、手少阳三焦经

头、目上、耳、颊、咽喉病；胸胁病，热病 48、外关 （络穴，八脉交会穴于于阳维脉） 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

主治：热病；头面五官病；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。 50、耳门

耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。

主治：耳鸣耳聋；面痛牙痛；中耳炎；下颌关节炎；口周肌肉痉挛。

十一、足少阳胆经

肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病 52、风池

胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。 主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。 53、肩井

第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。 主治：乳少难产等。 54、环跳

股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。 主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；风疹。 55、阳陵泉 （合穴）

腓骨小头前下方凹陷中。

主治：肝胆犯胃病证；膝肿痛，下肢痿痹及麻木；小儿惊风

十二、足厥阴肝经:

肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证 57、太冲 （输穴，原穴）

足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

主治：高血压；中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病；妇科经带病；肝胃病；遗尿，癃闭；下肢痿痹，足跗肿痛。

十三、督脉

神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证 59、大椎