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换， 、气体在血液 中的运输及 三个环节组成。 4．大量痰是指每日痰量 ml。 5．慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 月，连续 年。 6．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 ，肺功能检查 明显增加。 7．肺心病病人出现明显紫绀与 和 有关。 8．支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的 性。 9．支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的 。临床类型分为 。 10．支气管扩张最好发的部位是 肺 叶。 11．微生物人侵引起肺炎的途径

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有： 、 、和 直接蔓延到肺。 12．肺炎支原体肺炎首选的抗生素是 。 13．革兰阴性杆菌肺炎应选用 抗生素联合氨基糖甙类或 抗生素。 14．呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面，静息状态呼吸

空

气

时

，

PaO2

PaCO2 。 15．呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立 。 四．名词解释 1．咯血 2．体位引流 3．慢性肺源性心脏病 4．肺性脑病 5．支气管哮喘 6．支气管扩张 7．医院获得性肺炎 8．呼吸衰竭 五．简答题 1．简述如何鉴别

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咯血和呕血？ 2．腹式呼吸和缩唇呼气怎样进行？ 3．长期氧疗的概念及适应证。 4．简述支气管扩张的临床特点与体检阳性所见。 5．简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。 六．论述题 1．患者男性，７０岁，因慢性咳喘１０年，下肢间断水肿１年，咳大量黄痰， 伴嗜睡１天入院。查体：Ｔ３７℃ P140次/分 R20次/分，血压正常，轻度嗜睡， 口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2，未闻杂音，腹部，下肢及腰 骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征。血白细胞总数正常，中性粒细胞0。85， PaO26

。

7kPa(50mmHg),

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PaCO28kPa(60mmHg),胸片未见炎性阴影。 问题： 1）.患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么? 2）.找出入院时2个最主要的护理诊断。 3）.叙述氧疗时的护理措施及其依据. 2． 患者，女性，18岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊，医疗诊断为“支气管哮喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2周前曾有类似发作，因症状较轻，历时15分钟左右自行缓解而未在意。 问题： 1）患者可能为哪型哮喘？依据是什么？ 2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？ 3．男，72岁，因咳嗽、咳痰

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4天，嗜睡1天入院。一月前患脑血栓，至今进食时有发呛。查体：T36。5℃ P110次／分 R28次／分 BP 13。3／10．7kPa，轻度嗜睡，可疑紫绀，咳嗽元力，痰粘稠，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，有湿啰音，心，两侧肢体肌力、肌张力无明显异常。血白细胞4．0 9 ×10／L，中性粒细胞。 问题： 1）本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么？ 2）为明确诊断需进行哪些必要的检查？

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