第七节 耳 疮 一、选择题 （一）A型题
1．“耳疮”一名首见于： A．《内经》 B．《伤寒杂病沦》 C．《诸病源候论》 D．《外科正宗》 E．《疡
科心得集》
2．耳疮的病变部位是：
A．外耳道 B．耳廓 C．耳后沟 D．耳屏 E．完骨
3．患者，男，35岁。右耳痛3天，同侧头痛，耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥
漫性红肿，鼓膜正常。应首先考虑的诊断是：
A．断耳疮 B．耳疖 C．耳疮 D．脓耳 E．耳瘘
4．患者，女，30岁。左耳痛5天，同侧头痛，发热，恶寒。检查时有耳屏压痛及耳
廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，鼓膜正常，舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为耳疮，治疗应首选：
A．导赤散 B 五味消毒饮 C 银花解毒汤 D 黄连解毒汤 E 龙胆泻肝汤
5．患者，女，20岁。右耳痛5天，逐渐加剧，同侧头痛，口苦，耳屏压痛，耳廓牵
拉痛，外耳道弥漫性红肿、轻度糜烂及渗液，鼓膜正常。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为耳疮，辨证应首先考虑： A．风热湿邪，上犯耳窍 B．肝胆湿热，上攻耳窍 C．血虚化燥，耳窍失养 D．热
毒炽盛，灼腐耳窍 E．痰浊凝滞，困结于耳
（二）B型题 A．疏风清热，解毒祛湿 B．疏风清热，解毒消肿 C．清泻肝胆，利湿消肿 D．清
热祛湿，疏风止痒 E 养血润燥，祛风止痒
6．患者，女，30岁。挖耳后左耳疼痛、流水，伴同侧头痛，发热，口苦，咽干，
耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，轻度糜烂，少许渗出，鼓膜完整。舌红，苔黄腻，脉弦数。诊断为耳疮，首选治法为：
7．患者，男，18岁。右耳痒、痛反复发作5年，缠绵难愈，检查见外耳道皮肤潮
红、增厚，少许结痂。舌淡，苔白，脉细数。诊断为耳疮，首选治法为：
（三）X型题
8．耳疮的病因病机有： A．风热湿邪，上犯耳窍 B．肝胆湿热，上攻耳窍 C．血虚化燥，耳窍失养 D．热
毒炽盛，灼腐耳窍 E．气血耗伤，邪毒滞留 9．耳疮的主要临床表现有：
A．耳内灼热疼痛 B．耳屏压痛 C．耳廓牵拉痛 D．外耳道弥漫性红肿 E．鼓
膜穿孔流脓
二、名词解释 10．耳疮
三、填空题
11．耳疮多因挖耳损伤 _________、_________ 乘机侵袭，或因_________、或
因 _________、湿郁化热，风热湿邪犯耳，与气血相搏，致生耳疮。
12．耳疮应与 _________、 _________、_________ 等病相鉴别。 四、判断说明题
13．凡外耳道红肿、疼痛、流水者均可诊断为耳疮。
五、简答题
14．耳疮的预防与调护有哪些措施？ 15．耳疮临床上常见哪几种证型？ 16．简述耳疮与旋耳疮的鉴别要点。
六、病例分析题
17．蒋某，女，27岁。 主诉：左耳疼痛5天。
现病史：患者因挖耳后于5天前左耳出现疼痛，逐渐加剧，流黄水量少，同侧头痛，
口苦，发热。
检查：左耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，轻度糜烂，少许渗出，鼓膜
完整，无充血。舌红，苔黄腻，脉弦数。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
第八节 耵 耳 一、选择题 （一） A型题
1．“若有干耵聍，耳无闻也”出自： A．《灵枢·厥病》 B．《伤寒杂病论》 C．《外科正宗》 D．《济生方》 E．《医
宗金鉴》
2．患者，男，30岁。3天前因洗头后突然觉右耳胀、堵塞感、耳呜耳聋，检查耳屏
无压痛，耳廓无牵拉痛，右外耳道可见黄褐色块状物，质硬，鼓膜未详，听力检查右耳呈传导性聋。应首先考虑的诊断是：
A．耵耳 B．脓耳 C．耳疖 D．耳疮 E．外耳道异物 （二） B型题
A．耳疖 B．外耳道异物 C．耳胀 D．耵耳 E．耳疮
3．患者自觉左耳堵、耳胀、听力减退、耳鸣3天，否认上感史。检查左外耳道内可
见黄褐色块状物堵塞，鼓膜未详，听力检查呈传导性聋。临床诊断应首先考虑： 4．患者1周前感冒，3天前始觉右耳胀，堵塞感，微痛，耳鸣，听力减退。检查右外
耳未见分泌物，耳屏无压痛，耳廓无牵拉痛，右鼓膜充血、内陷，未见穿孔。听力检查右耳呈传导性聋。临床诊断应首先考虑： （三） X型题
5．耵耳的临床症状有：
A．耳堵 B．耳胀 C．耳鸣 D．耳痛 E．听力减退 6．耵耳的外治法有： A．用耵聍钩取出 B．用镊子取出 C．5%碳酸氢钠液滴耳软化后取出 D．外
耳道吸引法 E．外耳道冲洗法 二、 名词解释题
7．耵耳
三、填空题
8．耵耳主要是因_________外犯耳窍，与_________搏结，集成块状，_________耳
道内，以致耳窍不通而为病。
9．耵耳检查可见_______或______块状物堵塞_______，听力检查呈_______聋。 四、 判断说明题
10．凡是外耳道内见黑色块状物均可诊断为耵耳。
五、简答题
11．耵耳与外耳道异物如何鉴别？ 12．简述耵耳的病因病机。
六、病例分析题
13．孙某，男，60岁。 主诉：左耳鸣、耳聋1月。
现病史：患者于1个月前自行挖耳后觉左耳堵塞感，耳鸣、耳聋，耳鸣呈嗡嗡样，有
时牵拉耳廓时耳聋可减轻，无明显耳痛。否认脓耳及眩晕史。曾在中医内科服“六味地黄汤”等10余剂中药未效。
检查：双耳屏无压痛，耳廓无牵拉痛，右外耳道及鼓膜正常，左外耳道内段可见黄
褐色块状物堵寒，质硬，鼓膜未详。听力检查左耳呈传导性聋。舌淡红，苔薄白，脉细数。
请写出中西医诊断及治疗方法。
第九节 外耳道异物 一、选择题 （一） A型题
1．小园球型异物入耳后最适宜的取出方法是：
A．用镊子夹取 B．用生理盐水冲出 C．用刮匙或耳钩由耳道壁间空隙越过
异物后方取出 D．全麻下用耳钩将异物取出 E．用负压吸引管将其吸出 2．患者，男，7岁，玩耍时误将豆粒塞入左耳半天。检查见左外耳道有小黄豆粒堵
塞。诊断：“外耳道异物”。最恰当的处理方法是：
A．先耳内滴药水泡软后分次取出 B．先用95％酒精滴入使其脱水缩小后再取出
C．先消肿止痛后再用耳钩取出 D．.立即用耳镊夹出 E．用耳钩由耳道壁空隙绕过异物后方轻轻将异物垃出
3．患者，女，23岁，下夜班时有异物飞入右耳内约20分钟，右耳有物爬行、骚动、
耳鸣耳痛，患者惊恐不安。检见右耳内有小甲虫活动。诊断：“右外耳道异物”。最恰当的处理方法是：
A．诱出法 B．驱杀法 C．薰耳法 D．塞耳法 E．吹耳法 （二） X型题
4．外耳道植物类异物，已有膨胀，可用：
A．夹碎成小块分次取出 B．先用95％酒精滴入待脱水缩小后再取出 C．冲
洗法冲出 D．用耳钳夹出 E．用刮匙清除
二、名词解释 5．外耳道峡部
三、 填空题
6．外耳道异物，应与_________、_________、_________等相鉴别。
7．外耳道异物取出后，外耳道皮肤有红肿、糜烂、疼痛者，可用_________涂搽，
起到_________，_________ 的治疗作用。
四、判断说明题
8．凡是异物入耳，即有耳胀耳痛、耳鸣、听力下降，严重者可损伤耳膜。
五、 简答题
9．历代医家对昆虫入耳的驱杀法有哪些？ 10．小儿异物入耳后如何处理？ 11．简述外耳道异物的病因病机。
第十节 大疱性鼓膜炎 一、选择题 （一）A型题
1．耳痛剧烈，鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱。应首先考虑的诊断是： A．耳带状疱疹 B．耳疖 C．耳胀耳闭 D．耳疮 E．大疱性鼓膜炎
2．耳痛剧烈，耳胀，耳堵，鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱，伴发热、恶寒、
头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。应首先考虑的治法是： A．清肝泻胆，解毒泻火 B．疏风散邪，清热解毒 C．疏风清热，解毒祛湿 D．疏
风清热，解毒消肿 E．清热解毒，消肿止痛
3．患者，男，30岁。左耳剧烈疼痛1天，耳堵，听力减退，伴发热、恶寒、头痛。
检查见左鼓膜充血并有一血疱，舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为大疱性鼓膜炎，辨证应首先考虑： A．风热时邪，上犯耳窍 B．湿热邪毒，上犯耳窍 C．肝胆湿热，上犯耳窍 D．热
毒炽盛，燔灼耳窍 E．肝胆火毒，燔灼耳窍
4．患者，女，35岁。左耳剧烈疼痛3天，耳堵，听力减退，头痛，口苦，咽干，发
热。检查见左鼓膜充血并有血疱。舌红，苔黄，脉弦数。诊断为大疱性鼓膜炎，辩证应首先考虑： A．风热时邪，上犯耳窍 B． 风热湿邪，上犯耳窍 C．脾胃湿热，上犯耳窍 D．热
毒炽盛，燔灼耳窍 E．肝胆火毒，燔灼耳窍 （二）B型题
A．龙胆泻肝汤 B．银花解毒汤 C．五味消毒饮 D．消风散 E．地黄饮
5．患者，男，21岁。右耳疼痛剧烈，流血水，头痛，口苦，咽干，尿黄，便结，检
查见右耳鼓膜充血，并有血疱已溃破。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为大疱性鼓膜炎，首选的治疗方剂为：
6．患者，女，19岁。挖耳后左耳疼痛，耳痒，头痛，发热，恶寒，舌红，苔薄黄，