A.尽量采服口服途径 B.静脉补钾前尿量必须＞500ml C.严格控制补钾量 D.严格控制液体中钾的浓度和滴注速度 E.严重缺钾者补钾须持续一段时间 名词解释

1.低钾血症（Hypokalemia） 2.高钾血症（Hyperkalemia）： 填空题

1.低钾血症时心肌兴奋性（ ），传导性（ ），自律性（ ），收缩性（2.低钾血症时心电图的表现有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

3.高钾血症时心肌兴奋性（ ），传导性（ ），自律性（ ），收缩性（4.高钾血症时心电图的表现有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 问答题

1.引起低钾血症的原因和机理是怎样的？ 2.钾代谢紊乱心电图如何变化？为什么？ 参考答案 单选题

）。 ）。 1.E 2.E 3.B 4.C 5.B 6.C 多选题

1.ABCDE 2.ABCD 3. BCD 4.ABCDE 名词解释

1.低钾血症：指血清钾浓度＜3.5mmol∕L。 2.高钾血症：指血清钾浓度＞5.5mmol∕L。 填空题

1.增高；降低；增高；增强

2.T波低平；U波增高；ST段下降；QTS波增宽 3.升高（血钾过高时反而降低）；降低；降低；降低 4.T波高尖；P波降低；QRS波压低、增宽 问答题

1.引起低钾血症的原因和机理是怎样的？

答：⑴ 细胞外钾向细胞内转移： 常见于碱中毒、使用β-受体激动剂和外源性胰岛素、钡中毒和粗棉籽油中毒、低钾性周期性麻痹、某些甲状腺毒症病人等；⑵ 钾摄入不足：可见于禁食未注意补钾、神经性厌食和刻意节食减肥者；⑶ 钾丢失过多：①经肾过度丢失：常见原因有长期大量使用某些利尿剂、肾小管性酸中毒、原发性和继发性醛固酮增多症、镁缺失等。②肾外途径过度丢失：包括经胃肠道丢失和经皮肤丢失。

2．钾代谢紊乱心电图如何变化？为什么？

答：⑴ 低钾血症：①T波低平：T波反映心室肌的3期复极化，当血钾降低时，膜对K+的通透性降低，3期复极化延长，T波低平。②U波增高：U波与Purkinje 纤维的3相复极化有关，一般为心室肌的3相复极化波掩盖而不明显，低钾血症时3期复极化延长，对Purkinje 纤维的影响大于对心室肌的影响，U 波增高。③S-T段下降：S-T段反映2相平台期，由Ca2+内流和K+外流的平衡形成，低钾血症膜对K+的通透性降低，Ca2+内流相对增加，使S-T段下移。④QRS波增宽：QRS波反映心室的去极化过程，传导性降低使心室肌去极化过程减慢，QRS波增宽。 ⑵ 高钾血症：①T波高尖：高钾血症时，膜对K+的通透性升高，K+的外流加快，3期复极化加速，使T波突出，成高尖状。②P波低平：心房肌传导缓慢所致。③QRS波压低、增宽：心室肌传导缓慢所致。

水肿

单选题 1.水肿是指

A.体内液体过多 B.血管内液体过多 C.细胞内液过多 D.细胞外液过多 E.组织间隙或体腔内液体过多

2.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一种不存在？ A.毛细血管流体静压

B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压

D.微血管壁通透性 E.淋巴回流

3.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关？ A.肝硬变 B.肾病综合征 C.营养不良 D.恶性肿瘤 E.丝虫病

4.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 A.血管流体静压增高 B.血浆胶渗压下降 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流障碍 E.球—管失衡

5.肾小球滤过分数增加时有

A.肾小球滤过率升高