新生儿复苏流程图

大约耗时

出生后快速评估 ● 足月吗？

● 羊水清吗？

● 有呼吸或哭声吗？

● 肌张力好吗？ 30秒 否

常规护理 ● 保持体温 ● 清理气道 ● 擦干全身 ● 评价肤色 ●保持体温 A ○●摆正体位：清理气道（必要时气管插管） ●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位

●评价呼吸、心率和肤色 自主呼吸 观察护理 心率＞100 或肤色红润 呼吸暂停或 紫绀 心率＜100 肤色红润 ●给氧 30秒 持续紫绀 有效通气 ●进行正压人工呼吸（必要时气管插管） 复苏后护理 B 心率＞100且肤色红润 ○心率＜60 心率＞60 ● 进行正压人工呼吸（必要时气管插管） C ● 做胸外心脏按压 ○30秒 （sec） 心率＜60 心率＜60 ●使用肾上腺素（必要时气管插管） D ○

重新检查以下步骤的有效性做

● 正压人工呼吸 新生儿窒息复苏最重要和最有效● 胸外按压 的措施为正压人工呼吸！ ● 气管插管

● 给肾上腺素

●考虑是否有以下可能：低血容量等

考虑：停止复苏 无心跳﹥10min 考虑以下可能性 ● 低血容量 考虑： ● 这些步骤中，可以考虑使用气心率＜60或持续紫绀或 ● 气道畸形 管插管 人工呼吸无效 ● 肺部问题如气胸、膈疝 ● 先天性心脏病 A：气道

● 使用新生儿头部是“鼻息气”位。 ● 先吸口再吸鼻。

● 如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。 B：呼吸

● 呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。

● 可闻及呼吸音，心率改善。 ● 可看到双侧胸廓轻微的起伏。 ● 气管插管，可使用CO2检测器。 C：循环

● 30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。 ● 每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。

● 按压深度为前后胸直径1/3。 D:药物

● 30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素

● 注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。 ● 气 管 内 插 管 孕周（周） ＜28 28～34 34～38 ＞38 体重（kg） ≤1.0 1.0～2.0 2.0～3.0 ＞3.0 导管内径（mm） 2.5 3.0 3.5 3.5～4.0 插入深度（cm～唇距离） 6～7 7～8 8～9 9～10 ●插入程度（cm） 体重（kg） 新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药 药物 给药深度 准备 用量/方法 速度/注意 快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗 肾上腺素 1：10000 1：10000溶液置0.1-0.3ml/kg静于1ml注射器内脉注射（若气管（若气管内给药内给药时，可用大注射器） 0.1-1ml/kg） 估计量抽到大注射器 10ml/kg静脉注射（脐静脉） 扩容剂 生理盐水（推荐） 乳酸林格氏液 5-10min以上