太原市和平医院

单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（院外/院内）

被考核人： 总分100分 得分：

项目 总分 技术操作要求 仪表端庄（1分），服装整洁、衣帽鞋（1分），修剪指甲（1分） 1.操作者准备 10 用物准备：硬木板1块、治疗车、治疗盘、纱布、手电筒、弯盘、血压计、听诊器、简易呼吸气囊等，摆放合理，便于操作（7分，少一样扣1分） 操作者“我是**科***（姓名），徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”（1分） 操作者眼光从左到右，从上到下扫视，查看周围环境是否安全，大声说：“现场环境安全！”（2分） ①判断患者意识：双手轻拍病人双肩（1分），同时口接近患者双耳，大声交替呼叫病人：“喂，喂，你怎么了？能听见我说话吗”（动作正确）（2分），观察2秒，确定无意识，口述“患者无意识”， 大声呼叫“快来人抢救，请拨打120/或通知医生，准备除颤器”（1分）。 ②判断患者呼吸：操作者左耳贴近患者鼻部，面朝向患者胸部，观察患者胸部有无起伏。（3分） ③判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者右手食指和中指指尖对齐，触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向左或右侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（指法1.5分、位置1.5分），同时进行判断，时间5～10秒钟，计数方法为：1001、1002、1003……1010（2分） ④呼救并记住时间：操作者口述：“颈动脉搏动消失、呼吸停止。”， 查看时间（3分）。 立即抢救，（2分），立即进行心肺复苏（步骤C-A-B） ⑤口述：将患者去枕平卧于硬板床或地上，双臂位于身体两侧，松解其衣领、腰带，暴露患者胸腹部（2分） 胸外心脏按压：C （20分） ①操作者体位：跪式或站式，紧靠患者右侧，操作者右腿对应患者腰部，左腿对应患者右肩。 ②定位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处，双乳头连线中点即为按压区。操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动，操作者左手掌根放到患者双乳头连线中点，左手中指对应患者左乳头，右手掌根再放到左手背上。（3分） ③按压手法：双手掌根重叠，指指交叉，左手手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，右手四指弯曲（1分）。按压时，手掌掌跟不离开胸壁，用力要均匀，使胸骨下陷5～6cm，按压时一定要朝向患者面部，观察患者呼吸和面色有无改善（1分），迅速放松，使胸骨复原。 ④按压有效，频率100～120次/min，30次/15～18秒，不能忽快忽慢，保证每次按压胸廓回弹，不因任何原因停止按压10秒以上（2分）。 ⑤按压幅度：使胸骨下限≥5cm，＜6cm（3分） ⑥胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2（3分） 扣分及原因 2.评估患者及呼救 20 3.操作要点 55 1

开放气道：A （7分） ①口述“患者颈部无损伤，口腔无义齿” （0.5分）。抱扶患者面颊，将患者头偏向右侧45°（1分），用纱布包裹操作者右手食指和中指，伸入患者口腔内，清除患者口腔分泌物（1分），先口后鼻。 ②纱布1～2层覆盖于患者口部。 ②采用仰头举颏法开放气道（1分），操作者将左手小鱼际置于患者前额，右手食指和中指放在靠近颏部的下颌骨下方，同时用力，使头后仰将颏部向前抬起（1分），上抬下颌时右手指不要过度捏下颌软组织，以免压迫气管（0.5分）。打开气道时左手不能捏住患者鼻翼，打开气道动作轻稳一次到位，患者头后仰，鼻孔朝上，下颌、耳垂与身体长轴垂直（1分），固定好患者头部，不要来回拉患者颈部（0.5分）。 人工呼吸：B （28分） （口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸：操作者左手捏住患者鼻孔，不要向上提拉鼻翼（1分）。正常呼吸，双唇包绕病人口部形成封闭腔（1分），用力向患者口内吹气，使胸部隆起，吹气有效，吹气时间1s（1分）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起（2分）。吹气量500～600ml（1分）。吹毕，松开鼻孔1-2s（1分），注意观察胸廓复原情况。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压，2次人工呼吸时间小于10秒（1分） （简易呼吸器使用）：使用E-C手法（3分）压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起（2分）。单手按压气囊到底，送气量500～600ml（1分），送气时间1s（2分），2次人工呼吸时间小于10秒（1分） CAB程序操作5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸1001、1002、1003……1010（2分），如已恢复，将患者头偏向一侧、整理患者衣物及床单元（1分），记录抢救时间（1分），（复苏指征：①能摸到大动脉搏动、②脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红、③出现自主呼吸或呼吸改善、④散大的瞳孔缩小、⑤眼球活动，捷毛反射与对光反射出现、⑥收缩压 >8Kpa(60mmmHg)、⑦神志意识改变（6分，少一样扣1分））继续有效的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗。 5.操作后 5 ①报告评委老师，复苏成功，操作结束（1分）。 ②整理用物（1分）、洗手（1分）、记录（1分）和签字（1分） 沟通指导一项不到位（1分） 操作程序颠倒一处（1分） 操作错误或遗漏一处（1分） 一般违反操作原则（4分） 操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速. （2分） 在规定的时间：6分钟内完成（1分） 6.综合评分 10

考核者签名： 考核日期： 2

办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点： 1） 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 3） 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4） 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5） 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。6） 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7） 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 1） 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2） 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4） 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。6） 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3. 个人卫生应注意以下几点：1） 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 2） 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 3） 禁止在办公区域抽烟。4） 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5） 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4．总经理办公室卫生应做到以下几点：1） 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。3） 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4） 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚

3

3） 5） 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 7） 新进设 2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 10元/次。