健康评估试题(分章) 下载本文

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1、女,35岁,咯血4天入院,面色晦暗,双颊暗红,口唇发绀,其病因首先考虑:

A、 白血病 B、肺结核 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、支气管扩张 E、再

生障碍性贫血

2、周某,男,70岁,昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑 A 、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死

3、男,28岁。车祸外伤后处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。意识状态应评估为: A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷 4、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:

A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、 能否被唤醒

E、角膜反射,瞳孔对光反射及防御反射是否存在 5、昏迷病人表现的体位为:

A、 强迫仰卧位 B、被动体位 C、动体位 D、强迫侧卧位 E、辗转

体位

6、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是:

A、 是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正

7、男,50岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:

A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是

8、男,60岁,自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块,质地坚硬。首先考虑:

A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌 E、骨肉瘤 9、濒死状态的瞳孔表现为:

A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、双侧散大伴对光反射消失 E、双侧散大伴对光反射迟钝

10、颈静脉怒张可见于下列病变,但除外:

A、 纵隔肿瘤 B、心包积液 C、上腔静脉阻塞综合征 D、气胸 E、一侧甲状腺肿大

11、男,6岁,在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难,并有“三凹征”。应首先考虑:

A、气管内异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎 E、急性胸膜炎

12、某肺气肿患者,突然呼吸困难,发绀,右胸上部叩诊呈鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断为:

A、右侧胸腔积液 B、右侧气胸 C、右侧大叶性肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭

13、有关期前收缩正确的是:

A、 心音提前出现,其后有一较长间歇 B、 B、提前出现的那次心跳第一心音增强

C、提前出现的那次心跳第一心音后的第二心音减弱 D、期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律 E、以上都是

14、有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确

A、最响部位 B、时期和性质 C、 强度和传导方向 D、杂音与体位、运动、呼吸的关系 E、 杂音的发生机理

15、男,62岁,查体:心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处,呈抬举感,提示:

A、左心室扩大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房扩大 E、心包积液

16、女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形,应考虑为: A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全

17、女,31岁,心慌、气短3年,加重1周,查体:P85次/分,心界向两侧扩大,心率126次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音,并向左腋下传导。首先考虑最可能为: A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、主动脉瓣狭窄 E、 室间隔缺损 18、交替脉提示:

A、主动脉瓣关闭不全 B、心房颤动 C、左心室衰竭 D、心包填塞 E、多发性大动脉炎 19、WHO确定成人高血压诊断标准为:

A、收缩压﹥140mmHg和(或)舒张压﹥90mmHg B、 收缩压≥160mmHg,舒张压≥90mmHg

C、 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D、 收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg

E、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 20、关于腹部体表标志的临床意义,哪项是错的:

A、腹股沟韧带——为寻找股动、静脉的标志 B、腹直肌外缘——常做手术切口

C、右侧腹直肌外缘与肋弓下缘齐界处——为胆囊压痛点 D、髂前上棘——阑尾压痛点定位标志 E、右腹直肌外缘平脐——中输尿管压痛点 21、有关反跳痛描述错误的是:

A、壁层腹膜受炎症累及 B、脏层腹膜受炎症累及 C、反跳痛是腹膜刺激征之一

D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜 E、可见于原发性腹膜炎 22、肝脏触诊注意事项指:

A、大小 B、质地 C、表面及边缘 D、压痛 E、以上都是 23、典型机械性肠梗阻病人,肠鸣音常被描述为:

A、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常

24、女,32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。查体:上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是:

A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E、气腹

25、男,55岁,排尿缓慢两年,加重1个月,无浮肿,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,浊音区不随体位改变,下列哪项诊断可能性大:

A、肝硬化腹水 B、结核性腹膜炎 C、肝硬化癌变 D、尿潴留 E、化脓性阑尾炎

26、女,38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑:

A、胆石症 B、急性阑尾炎 C、右侧卵巢囊肿 D、十二指肠溃疡穿孔 E、 右侧输尿管结石

27、男,52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下1cm,质地II度,表面有结节。下列哪种情况可能性大:

A、肝硬化腹水 B、急性腹膜炎 C、肾性水肿 D、心源性水肿 E、 营养不良

28.触诊对全身的哪个部位的检查更重要 A 颈部 B 腹部 C 胸部 D 皮肤 29.浅部触诊法适合用于下列哪项检查

A 关节及阴囊 B 阑尾压痛点 C 胆囊压痛点 D 肾脏 30.检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法

A 浅部触诊法 B 滑行触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法 31.以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音 A 清音 B 浊音 C 过清音 D 实音 32.左心室肥大时,心尖搏动向何处移位 A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右 33.可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件

A 心尖区舒张期震颤 B 二尖瓣拍击音 C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音

34.抬举性心尖搏动常提示

A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大 35.双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈

A 梨形 B 三角烧瓶形 C 靴形 D 圆形 36.主动脉瓣第二听诊区位于

A 心尖区 B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三、四肋间

37.确定第一心音最有价值的是

A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现

38.肝硬化最突出的表现是

A 蜘蛛痣、肝掌 B 肝肿大表面不光滑 C 腹水 D 下肢浮肿 39.成人脊柱后凸常见于

A 佝偻病 B 胸椎结核 C 退行性病变 D 类风湿性脊柱炎

40.匙状指最常见于

A 缺铁性贫血 B 先天性心脏病 C 甲癣 D 风湿热 41.肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力是 A 2级 B 3级 C 4级 D 5级 42.吸气时脉搏明显减弱或消失称为

A交替脉 B 水冲脉 C奇脉 D 短绌脉 43.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为

A 清音 B浊音 C 实音 D 鼓音 44.临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为

A 深吸气时,脾在肋弓下不超过3公分者 B 自3公分至脐水平线者

C 超过脐水平者 D 深吸气时,脾在肋弓下不超过4公分者

45.梭形关节见于

A 风湿热 B 类风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 强直性脊柱炎

二、提供一个案例,下设若干道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1—4题共用题干)

女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率

120次/分

1、此种脉率少于心率现象称

A、水冲脉 B、交替脉 C、脱落脉 D、奇脉 E、脉搏短绌

2、给此病人心脏听诊时,发现其心律绝对不等,心音强弱不等,考虑为

A、过早搏动 B、心房颤动 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、缓脉 E、休克

3、此病人最可能患

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进 C、冠心病 D、先天性心脏病 E、心脏神经官能症 4、最可能出现的心脏杂音表现是 A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音 C、胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音 D、心尖部舒张期隆隆样杂音不传导 E、以上都不可能 (5——7共用题干)

男,28岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/7OmmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。

5、此病人最可能诊断为:

A、左侧肋骨骨折 B、心脏破裂 C、左侧气胸 D、左侧肺炎 E、心包积液

6、触诊其胸部可及:

A、左侧呼吸运动及语颤均消失 B、左侧呼吸运动增强,语颤消失 C、右侧呼吸运动及语颤均消失 D、右侧呼吸运动增强,语颤消失 E、双侧呼吸运动及语颤均消失 7、叩诊其胸部表现为:

A、右侧上胸部呈鼓音 B、左侧上胸部呈鼓音 C、右侧上胸部呈浊音 D、左侧上胸部呈实音 E、左侧下胸部呈鼓音

(8——10共用题干)

男,46岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示:大量心包积液

8、此人脉搏可呈:

A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、脉搏增强 E、脉搏短绌 9、血管检查时可有:

A、肝-颈静脉回流征阳性 B、脉压增大 C、腹壁静脉回流 D、动脉枪击音 E、颈动脉搏动明显 10、仰卧位检查,其心浊音界可呈:

A、梨形 B、靴形 C、三角烧瓶形 D、球形 E、不规则形 (11——13共用题干)

男,55岁,查体:胸廓前后径大于左右径,肋间隙增宽,肋骨平举。 11、此人胸廓形态为:

A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、桶状胸 12、此人可能患有:

A、佝偻病 B、肺气肿 C、肺结核 D、气胸 E、胸腔积液 13、该病人胸部叩诊音可呈:

A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、过清音 E、实音 (14——15共用题干)

女,12岁,查体:胸骨左缘第三——四肋间闻及收缩期杂音,很响,伴明显震颤,但听诊器离开胸壁则听不到杂音。 14、其心脏杂音强度为

A、中度 B、3/6级 C、4/6级 D、5/6级 E、6/6级 15、其最可能的病情是:

A、室间隔缺损 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、动脉导管未闭 E、三尖瓣狭窄

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与考题关系密切的答案。 (1~5共用备选答案)

A、 双侧瞳孔散大 B、双侧瞳孔缩小 C、双侧瞳孔不等大 D、双侧瞳孔不等大伴反射减弱或伴意识障碍 E、双侧瞳孔散大伴对光反射消失 1、 脑疝

2、 阿托品中毒

3、 氯丙嗪等安眠药中毒 4、 中脑病变 5、濒死状态

(6~10共用备选答案)