实验诊断学习题集 下载本文

二、选择题 A型题

6、D 7、E 8、D 9、A 10、A 11、C 12、C 13、A 14、A 15、A B型题

16、A 17、B 18、A 19、C 20、D 21、E 22、B 23、A 24、C 25、D X型题

26、A B C 27、A B C 28、A B 29、A B C D 30、A B D E 31、A B C 问答题:

32、答:类白血病反应常见于急性感染、外伤、大面积烧伤、急性溶血或出血,有原发病症

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状,白细胞计数中度增高,多<100×10/L,以分叶核及杆状核粒细胞为主,少见原粒细胞,常有明显粒细胞中毒改变,嗜酸、嗜碱粒细胞不增多,血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变,中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高,无Ph染色体,治疗原发病为主。

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慢粒白血病常表现为消瘦、乏力,脾肿大明显,白细胞计数明显升高,常>100×10/L,外周血可见各阶段粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞常增多,粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血,血小板数可增高,晚期均减少,骨髓增生极度,粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主,原粒+早幼粒<10%,中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著减低甚至为0,绝大多数病人ph染色体阳性,治疗以羟基脲、干扰素为主,亦可行联合化疗或造血干细胞移植。

【谢兆霞】

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是 。 2、血管内溶血是指 。 3、血管外溶血是指红细胞 。 二、名词解释 1、原位溶血 2、代偿性溶血病 三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确:( ) A、尿中尿胆原排泄减少 B、血清结合珠蛋白减少 C、血中非结合胆红素减少 D、网织红细胞计数减少 E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中,最支持溶血性贫血诊断的是:( ) A、嗜多色性红细胞增多 B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、有核红细胞增多 D、破碎红细胞小于2% E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血,外周血检查出现最有诊断意义的细胞是:( ) A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细胞大于3% E、球形细胞大于2%

4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的:( ) A、1-2倍 B、3-5倍 C、6-8倍 D、10-15倍 E、20倍以上

5、溶血性贫血时,红细胞代偿增生的证据为:( ) A、血浆中游离血红蛋白增高 B、网织红细胞比例增高 C、血清中间接胆红素增高。 D、红细胞脆性增高

E、尿含铁血黄素试验阳性

6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是:( ) A、骨髓呈增生性贫血改变 B、外周血中出现幼红细胞 C、血清结合珠蛋白减少 D、红细胞大小不均 E、网织红细胞比例增高

7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病:( A、自身免疫性溶血性贫血 B、海洋性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、遗传性球形红细胞增多症 E、阻塞性黄疸

8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据:( ) A、网织红细胞数增加 B、高胆红素血症

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿 D、红细胞寿命缩短 E、血片中有幼红细胞

9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:( ) A、红细胞寿命缩短

B、外周血片中出现幼红细胞 C、尿胆原增高

D、血浆游离血红蛋白明显增高 E、网织红细胞增多

10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项:( ) A、红细胞脆性试验 B、酸化血清溶血试验 C、抗人球蛋白试验 D、异丙醇试验 E、血红蛋白电泳

11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是:( ) A、蔗糖溶血试验 B、酸化血清溶血试验 C、抗人球蛋白试验

D、抗血小板抗体及C3补体检测 E、高铁血红蛋白还原试验 B型题

A、异丙醇试验 B、Coomb’s试验 C、Ham试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原试验

) 12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿: ( ) 13、阵发性睡眠性血红蛋白尿: ( ) 14、海洋性贫血: ( ) 15、G-6-PD酶缺乏症 ( ) 16、不稳定血红蛋白病 ( ) 四、问答题

1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些?

【参考答案及题解】 一、填空题 1、120天

2、红细胞在血管内(循环血液中)的溶解方式直接破坏。 3、被单核—吞噬细胞系统(主要是在脾)吞噬而破坏。 二、名词解释

1、原位溶血:幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏,这种现象叫原位溶血。又称为红细胞无效性生成。

2、代偿性溶血病:当溶血程度较轻,骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时,可不出现贫血,称为代偿性溶血病。 三、选择题:

1、B 2、C 3、B 4、C 5、B 6、C 7、D 8、C 9、A 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、E 16、A 四、问答题

答:①红细胞寿命缩短,②红细胞形态改变,如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎片等,③血浆乳酸脱氢酶增高,④血浆游离血红蛋白明显增高,⑤血清结合珠蛋白减低,⑥血红蛋白尿出现,⑦Rous试验(+),⑧血清非结合胆红素增高,⑨尿胆原强阳性。

【赵谢兰】

骨髓细胞形态学检查

一.填空题

1.骨髓细胞形态学检查的方法有 、 、 、 。 2.骨髓细胞形态学检查的适应症有 、 、 、 、 、 。 3.骨髓穿刺检查的禁忌症为 。

4.血细胞发育过程中:其细胞大小一般由 到 ; 核质比例一般由 到 ; 核染色质一般由 到 。

5.原始红细胞直径是 ,原始粒细胞直径是 ,晚幼红细胞直径是 。 6.骨髓增生程度共分 级。 7.粒红比例正常为 。

8.粒红比例增高见于 、 、 。 9.过氧化物酶染色常用于对 与 的鉴别。 10.在急性化脓性细菌感染时中性粒细胞碱性磷酸酶积分多 ,急性粒细胞性白血病时多 。

11.粒细胞增多见于 、 。

12.红细胞增多见于 、 、 。

13.淋巴细胞绝对值增多见于 、 、 、 。 14.淋巴细胞相对值增多见于 、 。

15.正常骨髓象中,粒细胞系统约占有核细胞的 %; 幼红细胞约占有核细胞的 %; 淋巴细胞约占有核细胞的 %。 二 、判断题 1. 在血细胞发育过程中,红细胞系的核由不规则形变为圆形。( ) 2. 幼巨核细胞比原始巨核细胞大。( ) 3. 晚幼粒细胞可见核仁。( ) 4. 判断骨髓增生程度:有核细胞:成熟红细胞=1:1为增生极度活跃。( ) 5. 粒红比例>5:1可见于纯红细胞再生障碍性贫血。( ) 6. 粒红比例<2:1常见于急性或慢性粒细胞性白血病。( ) 7. 急性粒细胞性白血病时α-醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性反应。( ) 8. 红血病时糖原染色呈强阳性反应。( ) 9. 所有贫血病人网织红细胞计数均升高。( ) 10. 所有急性白血病病人骨髓中原始细胞均>30%。( )

三 、名词解释

粒红比例;贫血;MDS;核质比例;骨髓增生程度;骨髓组织

四 、选择题 A型题

1.穿刺检查可确诊:( )

A.溶血性贫血 B. 血小板减少性紫癜,

C 再生障碍性贫血 D 脾功能亢进 E 放射病 2.不能进行骨髓检查的是:( )

A 结核病 B 血小板减少性紫癜

C放射病 D重症血友病 E 粒细胞减少症 3.在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是:( ) A始终为圆形 B由圆形变为椭圆形

C由椭圆形变为圆形 D 始终为椭圆形 E 由不规则形变为圆形 4.淋巴细胞胞质的颜色是:( )

A透明绿色 B透明红色

C透明天蓝色 D 透明紫色 E 透明黄色 5.骨髓组织由以下哪项组成:( )

A 网状组织,基质,血管系统,淋巴管系统,发育过程中的血细胞 B 网状组织,基质,血管系统,神经系统,发育过程中的血细胞

C 网状组织,血管系统,淋巴管系统,神经系统,发育过程中的血细胞 D 血管系统,淋巴管系统,基质,神经系统,发育过程中的血细胞 E 网状组织,基质,淋巴管系统,神经系统,发育过程中的血细胞 6.粒系细胞的发育过程为:( )

A 细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少 B 细胞由小到大,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少 C 细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由清晰到无,胞质由少到多 D 细胞由大到小,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,胞质由少到多 E 细胞由小到大,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,胞质由少到多 7.骨髓增生程度活跃常见于:( )

A正常人 B 慢性粒细胞性白血病

C 再生障碍性贫血 D粒细胞减少症 E骨髓纤维化 8.粒红比例减低见于:( )

A白血病 B急性化脓性感染

C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E各种增生性贫血 9.淋巴细胞相对增多见于:( )