副主任护师以下基础护理学练习题

总分：100 及格：80

1.护理程序的第一步，评估进行的时间发生在 A.病人入院时 B.病人入院和出院时

C.病人自入院开始直至出院为止 D.病人出院时 E.遵医嘱完成 正确答案：C

题目解析：解析:护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。

2.下列不属于护理诊断的是 A.潜在并发症：出血

B.体温过高：与肺部感染有关 C.有受伤的危险：与头晕有关 D.便秘：与进食粗纤维食物少有关

E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 正确答案：A

题目解析：解析:“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。

3.合理的病室环境是 A.婴儿室室温宜在22～24℃ B.室内相对湿度在30%～40%为宜 C.破伤风病人，室内光线应明亮 D.产休室应保暖，不宜开窗

E.气管切开者，室内相对湿度为40% 正确答案：A

题目解析：解析:一般病室的温度以18～22℃为宜；婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜、病室相对湿度50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。

4.昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应 A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征 C.询问病史，评估发病过程 D.通知营养室，准备膳食 E.介绍医院环境 正确答案：B

题目解析：解析:危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。

5.对病室环境要求正确的是 A.冬季室温16～22℃ B.室内相对湿度为40% C.定时通风每次10min

D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

E.通风时使病人直接感到风 正确答案：D

题目解析：解析:病室温度和湿度：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；病室相对湿度在50%～60%为宜。通风：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。光线：室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。

6.保持病室安静的措施是

A.工作人员在进行操作时应做到“四轻” B.白天病区环境噪音标准在35～50dB C.两人交谈的最佳距离是3m D.保持病室安静只是工作人员的任务 E.保持病室安静只是病人的义务 正确答案：A

题目解析：解析:安静：病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB。噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。

7.铺备用床的下列操作方法中错误的是 A.移开床旁桌距病床20cm B.坐椅放在床尾，按顺序放上用物 C.对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头 D.棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 E.套上枕套，开口处背门放置 正确答案：C

题目解析：解析:对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。

8.备用床的目的是 A.准备接收新病人 B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症 D.便于病人住宿 E.便于陪床人员休息 正确答案：A

题目解析：解析:备用床目的：保持病室整洁，准备接收新病人。

9.病室空气污浊可导致 A.影响机体散热

B.疲倦、食欲减退、头晕 C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 D.腹痛、腹泻 E.闷热、难受 正确答案：B

题目解析：解析:病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。

10.病室群体气氛的主要调节者是 A.病员

B.家属 C.医生 D.护士 E.陪人 正确答案：D

题目解析：解析:病室群体气氛的主要调节者是护士。

11.铺床时移开床旁桌，距床旁为 A.10cm B.20cm C.30cm D.40cm E.50cm 正确答案：B

题目解析：解析:铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。

12.备用床盖被上端距床头 A.45～50cm B.20cm C.15cm D.60cm E.25cm 正确答案：C

题目解析：解析:备用床盖被上端距床头15cm。

13.对门诊就诊的病人首先应实行 A.心理安慰 B.卫生指导 C.预检分诊 D.查阅病案资料 E.健康教育 正确答案：C

题目解析：解析:对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。

14.每个病区一般设多少张病床 A.10～20张 B.20～30张 C.30～40张 D.40～50张 E.50～60张 正确答案：C

题目解析：每个病区一般设30～40张病床。

15.为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为 A.4h B.3h C.2h D.30min E.10min

正确答案：D

题目解析：解析:为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。

16.铺麻醉床时下列操作错误的是 A.按使用顺序准备好用物

B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 C.盖被纵向三折于门同侧床边 D.枕头横立于床头 E.床旁椅置于门对侧床边 正确答案：C

题目解析：解析:铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。

17.暂空床的目的是 A.准备接收新病人 B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症 D.便于病人住宿 E.便于陪床人员休息 正确答案：B

题目解析：解析:暂空床的目的是供新入院病人使用。

18.特级护理的病人正确的观察时间是 A.24h专人守护

B.应该是15～30min观察一次 C.应该是1～2h观察一次 D.应该是2～3h巡视一次 E.应该是4～6h巡视一次 正确答案：A

题目解析：特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容：①专人24h护理，严密观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症。

19.腰椎骨折病人需用何种方法搬运 A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 正确答案：D

题目解析：解析:四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

20.以下哪些病人应进行一级护理 A.器官移植、大面积烧伤 B.高热、大出血 C.严重创伤 D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段 正确答案：B

题目解析：解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

21.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意 A.对患者实施呼吸道隔离 B.让患者保持镇静 C.氧流量1～2L/min D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30 正确答案：C

题目解析：解析:慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。

22.腹部手术后病人，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采取的最佳体位是 A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐位 E.中凹位 正确答案：B

题目解析：解析:半坐卧位摇床要求：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。半坐卧位适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。

23.对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是 A.预防窒息 B.预防肺部感染 C.预防颅压升高 D.预防头疼 E.预防病人的脑水肿 正确答案：D

题目解析：去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

24.颅内手术后，头部翻转过剧可引起 A.脑疝 B.休克 C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑干损伤 正确答案：A

题目解析：颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。

25.脑室引流和颅骨牵引时应取 A.侧卧位 B.俯卧位 C.膝胸卧位 D.截石位 E.头高足低位 正确答案：E