中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作) - 图文 下载本文

【1-2-2-3】

选择路径阶段

在路径项目生成界面,如果当天只有一个适用的阶段,则不会显示阶段选择,如果有多个,则会显示可用的阶段供选择。 功能操作:

选定路径病人,点击【新开】按钮,系统会自动列出满足当前时间的阶段项目。选定对应阶段,生成相应的路径项目,操作如图【1-2-2-4】所示。

【1-2-2-4】

医嘱编辑

路径阶段选择完成后系统会自动提取该阶段项目中的医嘱,可以对医嘱除医嘱期效和医嘱内容外的其他信息进行编辑并保存。如图【1-2-2-5】所示

【1-2-2-5】

备选操作

某项目定义了多个可选医嘱,根据病情需要更换医嘱时点击【备选】按钮,弹出该项目定义的所有医嘱供其选择,如图【1-2-2-6】所示,并自动停止更换前的医嘱后产生新医嘱。备选功能主要是减少路径项目的医嘱生成列表中的医嘱数量,减少医生的选择操作,以提高工作效率。

【1-2-2-6】

选择药品规格

如果某种药品有多种规格,并且不同的病人可能搭配不同规格的药品,只要在定义路径表的医嘱类型项目时选择了“按品种输入医嘱”,编辑该医嘱时可以点击图【1-2-2-7】中红色方框按钮(或者点击该医嘱名称)弹出相同名称不同规格的药品列表,然后根据具体情况选择该医嘱的规格。

【1-2-2-7】

生成完成:如图【1-2-2-8】所示

【1-2-2-8】

取消生成

功能介绍:主要是应用于因为某种原因需要取消已经生成的项目。 功能操作:选中某项目点击鼠标右键选择取消本次生成(取消当前项目)。 注意:

1.已执行的项目,不允许取消生成;

2.医嘱类项目,已校对,已签名,已审核的,不允许取消生成; 3.病历类项目,已签名或已打印,不能取消生成;

1.2.3 项目补充功能

补充功能介绍

补充功能是用于某些临时性的项目需要根据病人病情来决定是否使用的时候来补充生成的。

应用场景

主要是应用于生成完当前阶段的路径项目后,根据病人的情况判断是否还需要生成临时性的项目。

功能操作

在此阶段的项目生成后点击【补充】按钮,弹出项目列表(该列表中的项目是当前阶段

中执行方式除“每天”外的项目)选择需要补充生成的项目点击确定,此项目就会添加到路径项目中。如图【1-2-3-1】所示:

【1-2-3-1】

注意:

1.只能对当天的生成实行补充; 2.当天的路径未生成时,不允许补充; 3.当天已评估后,不允许补充; 4.无须执行的和生成的项目不再列出;

1.2.4 新开医嘱功能

功能介绍

新开的医嘱分为路径内医嘱和路径外医嘱两种情况: 1.路径内医嘱:表示下达的医嘱为路径表定义过的医嘱; 2.路径外医嘱:表示下达的医嘱在路径表中没有定义过的医嘱;

功能操作

在医嘱信息卡片中点击【新开】按钮进行医嘱信息的编辑,完成后保存,存系统会自动判断是否是路径内医嘱,如果是路径内项目保存后不需要任何处理。如果是路径外项目就会弹出一个选择框,如图【1-2-4-1】所示,需要选择项目分类(此项目会添加到对应阶段的此分类中)、变异原因(必选),执行者、执行结果。