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十二对脑神经的描述

感觉神经128/动346副舌下/57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布

嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。 脑神经 Ⅰ嗅神经

Ⅰ嗅神经（olfactory nerve） 1、性质：特殊内脏感觉纤维 2、位置、行程、分布：

由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞（Ⅰ级神经元）中枢突聚20多条嗅丝（嗅神经） 穿过筛孔和硬脑膜入颅前窝，进入嗅球（II级神经元）嗅束至外侧嗅纹 嗅中枢（颞叶沟回、海马回前部及杏仁核） 一部分纤维经内侧嗅纹及中间嗅纹 胼胝体下回及前穿质（与嗅觉反射联络有关）。

性质 感觉性 进出颅部位 筛孔 连接脑部位 端脑（嗅球） 功能 传导嗅觉

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3、损伤后的表现：

（1） 嗅中枢病变：不引起嗅觉丧失，刺激性病变引起幻嗅发作（发作性的嗅到特殊的气味，如臭鸡蛋、

烧胶皮的气味），见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。

（2） 嗅神经、嗅球及嗅束病变：颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅神经，造成嗅觉障碍，同时脑脊液

也可流入鼻腔。额叶底部肿瘤病变压迫嗅球、嗅束，可导致一侧或双侧嗅觉丧失。

（3） 鼻腔局部病变：产生双侧嗅觉减退或缺失，与嗅觉传导通路无关，见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。 脑神经 Ⅱ 视神经

Ⅱ 视神经（optic nerve）

1、性质：由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。 2、位置、行程、分布：

性质 感觉性 进出颅部位 视神经孔 连接脑部位 间脑（视交叉） 功能 传导视觉

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损伤后表现：

1. 视神经损害：产生同侧视力下降或全盲。常有视神经本身病变、受压迫或高颅压引起。 2. 视交叉损害：视交叉外侧部：同侧眼鼻侧视野缺损;见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧不；

视交叉正中部病变，可出现双眼颞侧偏盲，常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等

3. 视束损害：双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲侧瞳孔对光反射消失。

4. 视辐射损害：全部损害，出现双眼对侧视野同向偏盲，见于损伤内囊后肢时；部分视辐射损

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害出现象限盲，下部损害，出现双眼对侧视野的同向上象限盲，见于颞叶后部肿瘤或血管病，上部损害，出现两眼对侧式样同向下象限忙

枕叶视中枢：局限性病变，出现对侧象限盲，完全损害，引起对侧偏盲，但偏盲侧对光反射

存在，有黄斑回避现象；刺激性病变，可使对侧视野出现闪光型幻视，枕叶前部受损可引起视觉失认。

Ⅲ 动眼神经（oculomotor nerve）

1、性质：运动性神经，含一般躯体运动和一般内脏运动纤维。 2、位置、行程：

动眼神经起止中脑上丘的动眼神经核，此核较大，可分三部分

1.外侧核：为运动核，左右各一，位于中脑四叠体上丘水平导水管周围腹侧灰质中，发出动眼神经的运动神经 经过红核组成动眼神经 由中脑脚间窝出脑 大脑后动脉与小脑上 动脉之间穿过， 向前与后交通动脉伴行 穿过海绵窦之侧壁经眶上裂入眶，支配5块肌肉（上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌）

2.正中核：位于中线上，两侧E-W核之间，不成对，发出动眼神经的副交感纤维到达两眼内