C.可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教
D.防自杀、防伤人、防出走 E.向家属询问患者的心理情况
44．患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿，患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是
A.持续给氧 B.静脉滴注甘醇 C.冬眠低温疗法 D.静脉注射地塞米松 E.避免剧烈咳嗽和便秘 45．患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是
A.水电解质紊乱 B.沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.患者意识障碍 E.活动无耐力
46.患者，女性，77岁，每当咳嗽等腹压增加时，尿液不自主地流出，此种尿失禁属于
A.充溢性 B.压力性 C.急迫性 D.真性 E.假性
47.患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160 ／120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是 A.皮肤完整性受损 B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变
48.患者，女性，36岁，心脏术后恢复良好，今日输液后突然发生心搏骤停，医护人员全力抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最适宜的言论是 A.“请您别哭，不要吵着其他患者” B.“放心，她一定能活过来” C.“请您先离开抢救现场，谢谢！” D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是” E.“这样的情况在我们这里太多了，不要担心一定能成功”
49.患者，男性，65岁，脑出血。医嘱给予20%甘醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.降低颅内压 C.帮助止血 D.利尿 E.预防感染
50．患者，女性，25岁，高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是
A.5-10cm；10-20分钟 B.15-20cm；10-20分钟 C.30-50cm；20-30分钟 D.60-70cm；20-30分钟 E.15-20cm；20-30分钟
51.患者，女性，75岁，因冠心病、慢性心力衰竭入院。入院后3天未排便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释，以下错误的是
A.患者精神抑郁，使排便习惯发生改变
B.心力衰竭使患者规律排便受抑制 C.长时间卧床，使肠蠕动减慢 D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E.大肠排便反射障碍
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （52-53题共用题干）
患者，男性，31岁，午后低热、盗汗、乏力2个月。近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片查结核分枝菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。 52.链霉素皮肤过敏的常见表现不包括
A.斑丘疹 B.荨麻疹 C.猩红热样皮疹 D.紫癜 E.溃疡
53.长期应用链霉素，最常见的毒性反应是 A.周围神经炎 B.肝损害 C.眩晕、听力障碍 D.高尿酸血症 E.视神经炎
（54-56题共用题干）
患者，男性，60岁，急性阑尾炎 ，阑尾切除术后1天，创面有少量渗血，实验室检查：血抗HIV（+）。
54.为该患者换药时，正确的操作是
A.手部皮肤完好，可不戴手套 B.血液污染面积少时，可不戴手套 C.戴手套操作，脱手套后认真洗手
D.未戴手套时，应避免手部被污染 E.操作时戴，操作后不需洗手 55.对该患者的护理措施，正确的是
A.禁止陪护及探视 B.限制患者与他人交往 C.患者床头卡上贴隔离标识
D.告知患者履行“防止感染他人”的义务 E.在患者床头悬挂预防艾滋病提示
56.为患者采集血标本后，其注射器的正确处理是
A.毁形，防止回收再利用 B.分离针头，针筒单独消毒 C.回套针帽，防止刺伤他人 D.放入垃圾袋，集中处理 E.置入锐器盒，防止刺破处理袋 （57-59题共用题干）
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。 57.该护士认为患者的饮食护理应采用
A.高热量、低蛋白、低盐 B.高维生素、高蛋白、低盐 C.高维生素、高蛋白、高糖类
D.高维生素、高蛋白、低脂肪 E.高维生素、高脂肪、低蛋白
58.该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部坏死组织侵入真皮下层，顔色变黑 C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡 E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出 59.该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外
A.每2小时协助翻身1次，定时查重皮肤 B.骶尾部垫置气圈 C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧 （60-61题共用题干）
患者，女性，27岁，患者慢性咽喉炎。最近上感后咳嗽加剧，痰黏稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。
60.护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是
A.先指导患者有效雾化法 B.水槽内加冷蒸馏水250ml C.嘱患者张嘴深吸气
D.吸入时间不超过20分钟 E.完毕先关雾化开关，再关电源开关 61.为患者治疗的首选药物是
A.拟肾上腺素类药 B.沙丁胺醇 C.地西泮 D.α-糜蛋白酶 E.氨茶碱
（62-64题共用题干）
患者，女性，30岁，患乙型肝炎住院60天，痊愈出院。 62.消毒患者的信件、票证，宜采用的方法是
A.日光暴晒 B.高压消毒 C.含氯消毒剂浸泡 D.甲醛熏蒸消毒 E.微波消毒
63.消毒患者的毛衣，最佳的方法是
A.高压消毒 B.喷雾消毒 C.环氧乙烷熏蒸 D.日光暴晒 E.微波消毒 64.护士对床单位的处理不妥的是
A.床垫、褥、棉胎曝晒4小时 B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅 C.消毒时应关闭门窗
D.病室用2%过氧乙酸加热熏蒸2小时 E.消毒后开窗通风，铺好备用床 （65-67题共用题干）
患者，女性，37岁，足底刺伤8天，患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 65.护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素 B.彻底清创后注射TAT C.清除坏死组织及异物后及时缝合
D.清创后用清洁敷料包扎伤口 E.高锰酸钾消毒后包扎伤口 66.护士向患者家属解释在住院期间限制探视的原因是为了 A.避免降低患者抵抗力 B.保证患者充分休息
C.预防患者继发感染 D.减少对患者的刺激 E.维持病房良好秩序 67.护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是
A.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌 C.防止心脏损害 D.中和已经结合的毒素 E.解除痉挛 （68-70题共用题干）
患者，女性，63岁，因冠心病入院，遵医嘱行静脉输液时出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。 68.该患者最适宜的卧位是
A.平卧位 B.左侧卧位 C.端坐位，两腿下垂 D.中凹卧位 E.俯卧位
69.护士应选择的正确吸氧流量是
A.2-3L／分 B.4-5L／分 C.5-6L／分 D.6-8L／分 E.8-10L／分
70.该患者的情况属于
A.过敏反应 B.急性肺水肿 C.发热反应 D.空气栓塞 E.静脉炎 三、病例分析
1.张先生，男，72岁，因慢性肺源性心脏病在门诊输液，半小时后输入300ml液体，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。肺部闻及湿黑罗音。 请问：（1）病人发生了什么情况？
（2）为什么突然出现上述症状？ （3）护士应采取哪些护理措施？
2.张某，女，67岁，患慢性支气管炎15年，肺心病5年，冬季加重。3天前因
受凉、咳痰、喘息症状加重来院就诊。查：呼吸困难，口唇及肢端明显发绀，神志恍惚，血气分析PaO2为30mmHg,PaCO2为90mmHg,诊断为慢性支气管炎、肺源性心脏病、心衰合并肺性脑病。 请问：（1）护士应如何给病人吸氧？
（2）为什么？